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腎小球微小病變腎小球疾病的一種組織病理學(xué)改變.光學(xué)顯微鏡下不見或僅見極輕微腎小球病變.電子顯微鏡下可見腎小囊臟層上皮細(xì)胞(足細(xì)胞）呈現(xiàn)嚴(yán)重的足突融合現(xiàn)象,因此又稱“足突病”.免疫熒光檢查陰性.臨床常表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)激素敏感性腎病綜合征.該病易復(fù)發(fā).不易根治

你好!急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見的感染性疾病.90％左右由病毒引起,細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后.本病四季,任何年齡均可發(fā)病,通過含有病毒的飛沫,霧滴,或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播.常于機(jī)體抵抗力降低時,如受寒,勞累,淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或/和細(xì)菌,迅速生長繁殖,導(dǎo)致感染.本病預(yù)后良好,有自限性,一般5-7天痊愈.常繼發(fā)支氣管炎,肺炎,副鼻竇炎,少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎,腎炎,風(fēng)濕熱等.1.輕癥病人口服板藍(lán)根沖劑,復(fù)方感冒靈及對癥治療為主.2.有中度發(fā)熱的病人可肌肉注射病毒唑或雙黃連注射液.3.合并細(xì)菌感染者口服復(fù)方新諾明或肌注青霉素治療.4.早期應(yīng)用干擾素,可快速產(chǎn)生細(xì)胞抗病毒作用,使臨床情況好轉(zhuǎn).對癥治療.適當(dāng)選用下述藥物及療法：口服阿司匹林片,復(fù)方乙酰水楊酸片,感冒通,速效感冒沖劑,復(fù)方嗎啉胍,或肌注復(fù)方柴胡注射液2～4ml,1～2/d.鼻塞可用1％呋喃西林麻黃素滴鼻.咽痛可用復(fù)方硼砂溶液漱口,華素片,銀黃含片或溶菌酶片等,或氣霧吸入.止咳常用復(fù)方甘草合劑10ml,3/d,溴己新(必嗽平)16mg,3/d,沐舒坦60mg,3／d,干咳可用可待因糖漿5ml或咳快好20mg,2～3/／d.

本病治療以休息及對癥為主/少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù).不宜用激素及細(xì)胞毒藥物.一,一般治療肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息.予低鹽（＜3g/d）飲食,尤其有水腫及高血壓時.腎功能政黨者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重1g）,但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）.僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.二,治療感染灶從前多主張病初注青霉不經(jīng)（過敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）10～14d,但其必需性現(xiàn)有爭議.反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣紅細(xì)胞少于10個/高倍視野）可作扁桃體摘除,術(shù)前,后兩周需注射青霉素.

你好建議在激素治療下,以遂步停藥,不能驟停,否側(cè)反彈出現(xiàn),加重病情,停藥后半年可以懷小孩.

腎病綜合征的治療,一是針對病因治療,二是治療并發(fā)癥(如水腫,高脂血癥),三是蛋白尿的治療.近年來比較強(qiáng)調(diào)低蛋白飲食,以動物蛋白和大豆蛋白為主.用藥仍首選皮質(zhì)激素,對于腎臟病理變化嚴(yán)重,可加免疫抑制劑－環(huán)磷酰胺.有高凝現(xiàn)象可加用抗血小板聚集藥,抗凝血藥,臨床一般稱為“四聯(lián)療法”.對于難治性腎病綜合征有采用激素加新型免疫抑制劑驍悉(MMF)；有采用靜脈滴注免疫球蛋白；有應(yīng)用免疫刺激劑或絲氨酸蛋白酶抑制劑等.1糖皮質(zhì)激素治療用于腎臟疾病,主要是其抗炎.一般認(rèn)為只有微小病變腎病的療效最為肯定.2細(xì)胞毒性藥物激素治療無效,或激素依賴型或反復(fù)發(fā)作型,因不能耐受激素的副作用而難以繼續(xù)用藥的腎病綜合征可以試用細(xì)胞毒藥物治療.沖擊治療目的為減少激素用量,降低感染并發(fā)癥并提高療效,但應(yīng)根據(jù)腎小球?yàn)V過功能選擇劑量或忌用.3環(huán)孢霉素A是一種有效的細(xì)胞免疫抑制劑,目前臨床上以微小病變,膜性腎病和膜增生性腎炎療效較肯定.4中醫(yī)中藥綜合治療腎病綜合征按中醫(yī)理論,在水腫期,主要表現(xiàn)為脾腎兩虛與水津積聚于組織間質(zhì),呈本虛而標(biāo)實(shí)的表現(xiàn),因而治療宜攻補(bǔ)兼施,即在溫腎健脾的基礎(chǔ)上利尿消腫.辨證論治：①脾腎陽虛型,方藥可用真武湯,濟(jì)生腎氣丸加減.②脾腎氣虛型：方藥可用實(shí)脾飲或防己茯苓湯合參苓白術(shù)散加減.③腎陰陽俱虛：方劑可用濟(jì)生腎氣丸,地黃飲子加減.雖然腎病綜合征來勢兇,病癥重,但只要堅(jiān)持中西醫(yī)綜合較長時期治療,大多預(yù)后好,能夠根治.