關(guān)于小兒斜頸的治療方法
醫(yī)生,您好!我的寶寶出生已56天了.在他十來天時(shí)我們發(fā)現(xiàn)他有斜頸,并去醫(yī)院進(jìn)行了確診.我對(duì)此事非常關(guān)心,經(jīng)過上網(wǎng)查閱了許多資料都建議先給寶寶進(jìn)行按摩治療,所以在寶寶40天時(shí)我們?cè)诋?dāng)?shù)卣伊艘晃会t(yī)生給他進(jìn)行按摩.然而我們?cè)诒局芤粠殞毴ツ暇﹥和t(yī)院時(shí)聽專家說叫我們不要再去按摩,說按摩沒有效果,叫我們?cè)趯殞氁粴q半以后帶他來做手術(shù)治療.聽了那位醫(yī)生的話我現(xiàn)在很茫然,我不知道是繼續(xù)給寶寶進(jìn)行按摩治療還是等到寶寶一歲半后做手術(shù)?望醫(yī)生能給指點(diǎn)一下.謝謝!(望文字解答)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:先天性肌性斜頸還是中醫(yī)按摩治療好,手術(shù)弊大于利的。建議你還是堅(jiān)持按摩治療的。
2016-03-11 16:28
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好.小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈.1.越早越好.年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側(cè),必須看看他的頸部有無包塊.一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生.早一天治療就增加一分治療成功的希望.2.局部進(jìn)行藥物封閉.這對(duì)促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶,加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉.由于是在頸部,注射時(shí)要十分小心.藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內(nèi)引起意外.如果注射過淺于皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染.在開始時(shí)由于包塊質(zhì)地硬,所以注射時(shí)阻力較大,應(yīng)該緩慢推注.一般每周一次,大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失.但有些對(duì)藥物不敏感者或治療時(shí)間較晚者,其效果可能不明顯.3.局部按摩.涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩.4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭,保持頭頸處在矯正位,這對(duì)治療非常重要.具體方法是:每日30~50次左右,可分次做.做時(shí)把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài),然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng).但在轉(zhuǎn)動(dòng)的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎.可做2個(gè)小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒.選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時(shí)將沙袋放置其頭部?jī)蓚?cè),可固定其處于矯正位.此治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月以上.5.母親要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時(shí)的位置關(guān)系.比如說孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺時(shí)把孩子放于您的左側(cè),反之亦然.這樣將有利于患兒矯正.另外,小兒斜頸應(yīng)根據(jù)不同原因,采取不同的治療方法:(1)先天性肌性斜頸.嬰兒早期發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,很難預(yù)料腫塊是否能自行消散,可指導(dǎo)父母用手法牽伸鎖乳突肌,使頸部向?qū)?cè)傾斜(即推拿).也可以去醫(yī)院康復(fù)科做理療.還有些學(xué)者主張?jiān)诰植磕[塊內(nèi)注射激素.小兒1~4歲適合手術(shù)松解,5歲以上手術(shù)松解效果差,并且面部的不對(duì)稱不容易糾正.(2)頸椎引起斜頸.除了松解胸鎖乳突肌外,應(yīng)作頸椎畸形正術(shù).(3)第一,二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折.一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩(wěn)定2~4周,絕大多數(shù)患兒均能得到良好的恢復(fù).如果合并有炎癥者應(yīng)加用抗菌素.少數(shù)保守治療無效的患兒應(yīng)考慮手術(shù)方法.(4)眼科疾病,及時(shí)糾正斜視.(5)習(xí)慣性斜頸.排除以上各種原因后,應(yīng)糾正不端正的姿勢(shì),時(shí)間久后能自動(dòng)糾正.應(yīng)該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)年齡多在1歲左右,最好不要超過1歲半.手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果.
2016-03-10 17:51
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