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腎結石引起的腎積水如何治療

何醫(yī)生您好:我父親今年63歲,近期右側腰疼,B超檢查發(fā)現右腎結石3個,1.0×0.8,積水3.0,請問如何治療?謝謝.

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    "腎臟內結石數目達到兩顆或兩顆以上被稱為多發(fā)性腎結石。多發(fā)性腎結石的數量、大小、形狀、所在部分和有無感染等并發(fā)癥都會影響腎結石發(fā)作時的癥狀。多發(fā)性腎結石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對于只有一顆結石的結石病,多發(fā)性腎結石的癥狀表現得更為明顯。多發(fā)性腎結石的癥狀表現:⑴慢性腎功能衰竭:5mm~2cm的腎結石,首選體外碎石。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結果或X片就進行體外碎石,應當診斷明確后再進行碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。在上世紀80年代在國內首先開始進行體外碎石和包括經皮腎鏡取石等各種腎結石的微創(chuàng)治療。開放手術取石的應用已經越來越少了,在合并泌尿系統解剖異常時,可以開放手術治療解剖異常同時取石。一般來說,5mm以下的腎結石,以保守治療或觀察為主。⑵急性梗阻性少尿、無尿:少數結石引起完全性阻塞時可無血尿。結石若合并感染,則血尿和膿尿同時發(fā)生。個別由于腎結石長期刺激,導致腎內上皮化生,蘆至發(fā)生磷狀上皮癌,這時將呈持續(xù)性嚴重血尿。急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。結石停止移動數天后,血尿消失。⑶臨床表現,般為急性梗阻側腎區(qū)疼痛、少尿或無尿、尿毒癥、心力衰竭、高血壓;高血鉀及嚴重酸中毒。獨腎(對側腎缺如或無功能)患者或雙側輸尿管結石,可引起急性梗阻性少尿或無尿。⑷腎絞痛:患者腎區(qū)疼痛不明顯,甚至無自覺性疼痛,主要表現為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發(fā)熱,胃腸癥狀,泌尿系感染,極易造成誤診。獨腎或雙側腎結石患者,若結石長期阻塞或合并感染,可造成慢性腎功能衰竭。"

    2016-03-11 14:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    腎結石多發(fā)生在中壯年,腎結石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結石排出,于是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。腎結石治療的目的,不僅是解除病痛,保護腎臟功能,應盡可能找到并解除病因,防止結石復發(fā)。治療應包括一般治療,病因治療,體外沖擊波碎石,腔內取石,溶石治療,外科手術治療,中藥治療及食餌療法等綜合措施。一般治療包括大量喝水和針灸療法。應盡可能維持每日尿量在2000—3000毫升,大量飲水配合利尿解痙藥物,可促使小的尿石排出。為了保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水。稀釋的尿液,可延緩結石增長的速度和手術后結石的再發(fā)。在有感染時,較多的尿量可促進引流,有利于感染的控制。在腎絞痛時,多飲水可能加劇絞痛,但如配合針灸和解痙藥物,則可幫助結石排出。如結石小,患者健康狀況良好,可采用體育活動,并可適用中西藥物,以利結石自行排出。近十年來腎結石的治療有了突破性的進展,現在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內泌尿外科為主,只有少數病例采用手術治療。

    2016-03-11 10:32
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    結石解決后,腎積水就會自動消退??梢灾兴幦苁疱X草顆??诜?,或在當地中醫(yī)望聞問切的基礎上進行中藥治療。配合總攻療法平時注意1.多喝水,多食黑木耳,補充纖維素,控制鈣的攝取量,多活動,加強體育鍛煉。2.要注意少吃甜食。少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。

    2016-03-10 23:57
就醫(yī)問藥

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什么是腎結石?   機體內某些難溶解性物質,因各種原因造成沉淀,潴留于腎內,持續(xù)發(fā)生形成腎結石。腎結石的臨床表現視結石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實質損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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