幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
歲我兒子現(xiàn)年7歲半,三歲開(kāi)始發(fā)病在上海兒童醫(yī)院確診是全身性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,期間先后在上海兒童醫(yī)院,上海兒童醫(yī)學(xué)中心治療,用過(guò)甲波尼龍片、甲氨蝶呤片、葉酸、柳氮磺、羥氯奎、益賽普、丹參片、白芍總苷膠囊,四年時(shí)間病情反反復(fù)復(fù),甲波尼龍始終不能減到全部停止,好幾次減到每天服用半粒病情就開(kāi)始復(fù)發(fā),然后治療又得從頭開(kāi)始,激素重新加上去,加服其他藥或換換其他藥。從去年8月份服用白芍總苷膠囊每天兩次,每次2粒,甲氨蝶呤片每周1次,每次2粒,葉酸每周服用一次,每次1粒(服用甲氨蝶呤片后48小時(shí)服用),激素每天兩粒,每天1次(慢慢減量),直到今年本月,病情穩(wěn)定,激素減到半粒,小孩的腳關(guān)節(jié)又開(kāi)始腫了,走路都喊大腿痛,走不動(dòng),去查血沉,C反應(yīng)蛋白都偏高,肝功挺好的,把激素加到兩粒,腳關(guān)節(jié)開(kāi)始消腫了,走路也不喊痛了,孩子現(xiàn)在處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,這樣長(zhǎng)期用激素對(duì)他的生長(zhǎng)會(huì)造成很大的影響,但又停不了,怎么辦呢,我們做父母的真的很急,希望各位風(fēng)濕科專(zhuān)家?guī)蛶臀遥屑げ槐M!
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是16歲以下兒童常見(jiàn)的結(jié)締組織病,以慢性關(guān)節(jié)炎為主要特征,典型的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)注射當(dāng)一個(gè)或非常少的幾個(gè)關(guān)節(jié)受累時(shí),或者當(dāng)持續(xù)的關(guān)節(jié)攣縮(由于疼痛)可能引起關(guān)節(jié)畸形時(shí),可以進(jìn)行關(guān)節(jié)注射。注射的藥物是長(zhǎng)效類(lèi)固醇。常常用醋酸氫化可的松進(jìn)行注射(效果可以維持幾個(gè)月):全身循環(huán)的吸收是很少的。
2016-03-11 17:49
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)節(jié)炎是指由炎癥、感染、創(chuàng)傷或其他因素引起的關(guān)節(jié)炎性病變,屬風(fēng)濕學(xué)科疾病。一般可吃些非甾體消炎止痛藥物配合祛風(fēng)除痹的中藥調(diào)理,可選擇美洛昔康和風(fēng)痛片。
2016-03-11 14:55
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,以持續(xù)的關(guān)節(jié)炎為特征,典型的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是疼痛,腫脹和活動(dòng)受限.“特發(fā)性”的意思是我們并不知道這種病的原因,“幼年”在這里的意思是癥狀出現(xiàn)的年齡小于16歲.本病的治療亦缺乏特異性,主要是控制發(fā)熱及急性期關(guān)節(jié)癥狀,保持關(guān)節(jié)功能和防止關(guān)節(jié)畸形.按傳統(tǒng)分類(lèi),本病的治療藥物可分為:非甾體抗炎藥(NSAID),植物藥,糖皮質(zhì)激素,改善病情用藥(DMARD)和生物制劑.現(xiàn)在臨床上最常使用的DMARD是甲氨蝶呤(MTX):甲氨蝶呤和葉酸的結(jié)構(gòu)相似,可競(jìng)爭(zhēng)性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合,阻止二氫葉酸向四氫葉酸轉(zhuǎn)化,抑制甲基化反應(yīng),干擾DNA,RNA和蛋白質(zhì)的合成代謝;另一方面,甲氨蝶呤被細(xì)胞攝入,轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)效的甲氨蝶呤多聚谷氨酸鹽,使細(xì)胞內(nèi)腺苷釋放增加,產(chǎn)生抗感染和免疫抑制效應(yīng),可控制癥狀并延緩關(guān)節(jié)破壞.有報(bào)道80%JIA用MTX有效,以少關(guān)節(jié)炎進(jìn)展型效果最好,而SOJIA效果較差,MTX亦有助于控制銀屑病型JIA的皮疹與關(guān)節(jié)炎.建議要注意保暖,隨時(shí)到醫(yī)院復(fù)診
2016-03-11 14:04
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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大多數(shù)風(fēng)濕性疾病都有關(guān)節(jié)癥狀;每個(gè)病人,同一種疾病,不同病程都有其特殊性。應(yīng)該仔細(xì)評(píng)價(jià),以制訂出其個(gè)人的治療計(jì)劃。治療目標(biāo)應(yīng)包括緩解癥狀,改善病情,恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量,盡可能延續(xù)患者的生命。由于大部分風(fēng)濕性疾病目前還不能根治,因此要爭(zhēng)取病人的合作,長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。治療的方法包括藥物,理療,休息及鍛練,矯形及手術(shù)。要教育病人了解自己的病情,配合治療。中醫(yī)治療博大精深,中醫(yī)黑膏藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有獨(dú)特療效,可以采用。建議加強(qiáng)鍛煉,保持樂(lè)觀(guān)心情。
2016-03-11 12:25
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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請(qǐng)查一下結(jié)核,骨髓,血培養(yǎng),ASO,心電等請(qǐng)查一下結(jié)核,骨髓,血培養(yǎng),ASO,心電等盡快治療.祝早日康復(fù)身體健康.
2016-03-11 06:33
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