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青春期抑郁癥,怎樣治療好?

抑郁癥

精神不好,食欲比之前有所下降,睡眠質(zhì)量不好,大便干燥,小便有時(shí)失常,說話不連貫有時(shí)清楚有時(shí)糊涂09年11月左右,原因是學(xué)習(xí)壓力大,青春期發(fā)育

  • 回答1

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    周伯榮 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    精神醫(yī)學(xué)科

    您好!根據(jù)您的描述初步考慮是抑郁癥傾向,青春期抑郁癥主要的加強(qiáng)心理健康教育,提高青少年自我的心理素質(zhì)??梢钥纯葱睦斫】惦娨暪?jié)目,書籍,于年長(zhǎng)的朋友進(jìn)行心理交流,培養(yǎng)自己的積極樂觀的心態(tài)。創(chuàng)造良好的家庭情感氛圍。幫助青少年掌握必要的自理能力和獨(dú)立處事的能力。改善教育方法,適當(dāng)減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和考試壓力,豐富課外生活。建議心理咨詢,心理治療,家庭治療,必要的配合抗抑郁藥物!

    2019-12-04 21:22
  • 回答6

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    兒童抑郁癥(childhooddepression)屬于兒童青少年情感性障礙范疇,是以持久的,顯著的情緒異常(高漲或低落)為基本癥狀的一種精神疾病.表現(xiàn)為長(zhǎng)期抑郁伴有言語思維和行為改變.在緩解期間精神活動(dòng)正常,有反復(fù)發(fā)作的傾向.關(guān)于兒童抑郁癥,許多文獻(xiàn)描述到患兒時(shí)常表現(xiàn)啼哭,傷心失望,自我貶低,行為退縮,食欲及睡眠改變,想自殺等抑郁情緒癥狀.早在1971年歐洲兒童精神病學(xué)家聯(lián)合會(huì)就提出,兒童及青春期抑郁是兒童青少年精神障礙中占重要比例的疾病.正常的兒童的情緒發(fā)展和變化,具有顯著的生理心理年齡特征.一般的學(xué)前兒童大都有情緒不穩(wěn)定,易變性和沖動(dòng)性的特征,其情緒變化常受外界環(huán)境所影響,而不屬于病理狀態(tài).兒童情緒的分化(如喜悅,憤怒,驚駭,厭惡等情緒反應(yīng))和情感體驗(yàn)是隨年齡而發(fā)展,并趨于復(fù)雜多樣化1.三環(huán)抗抑郁藥臨床大多選用三環(huán)抗抑郁藥(TCA),如丙咪嗪,阿米替林,多塞平(多慮平),氯米帕明(氯丙咪嗪)等.TCA毒副作用大,用藥應(yīng)從小劑量開始.通常TCA劑量為每日2~5mg/kg,分2~3次口服.見效時(shí)間多在服藥后3~14日.對(duì)于難治性少年抑郁癥,一般推薦應(yīng)用TCA合并鋰鹽治療,效果較好.對(duì)于兒童抑郁癥伴有精神病性癥狀者可采用TCA合用抗精神藥物治療.TCA常見副反應(yīng)包括有口干,便秘,視物模糊,血壓升高,心電圖改變等.驟然停藥可產(chǎn)生撒藥征候.過量可能致死.因此,須密切觀察,及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃.加強(qiáng)心電圖監(jiān)測(cè)或血藥水平測(cè)定.此外,少數(shù)病例應(yīng)用TCA可引起矛盾反應(yīng),如表現(xiàn)激怒,恐懼,攻擊行為,類躁狂狀態(tài)發(fā)作等現(xiàn)象.也有報(bào)道可發(fā)生腦電圖改變或癲癇發(fā)作,因而對(duì)有癲癇的兒童應(yīng)慎用TCA.2.5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)以及其他新型抗抑郁藥如氟西汀,氟伏草胺,萬拉法新等新型抗抑郁藥,已相繼應(yīng)用于兒童抑郁癥.常見副作用有頭痛,嘔吐,失眠和震顫反應(yīng).TCA治療無效者,改用SSRIs可獲得療效.Juin等人綜合31例兒童少年(9~18歲)MDD,口服氟西?。咳?0~80mg),治療7~89日,74%顯有進(jìn)步.長(zhǎng)期服用SSRIs的副反應(yīng)尚不清楚.少數(shù)報(bào)道氟西汀可引起躁狂癥或輕躁狂,易發(fā)生于注意缺陷多動(dòng)障礙,情緒不穩(wěn)定和伴有精神病性癥狀躁郁癥病人,有情感性障礙的家族史者也是易感人群.因此,在應(yīng)用氟西汀過程中須注意誘發(fā)躁狂的副作用發(fā)生.有人報(bào)道在氟西?。咳?0mg)治療的第一周就出現(xiàn)激動(dòng),易激惹,攻擊行為.停藥后行為副反應(yīng)可逐漸消失.SSRIs的半衰期短,突然停藥可引起撤藥征候,甚至可在停藥后6~8周發(fā)生.此外,在應(yīng)用SSRIs治療兒童抑郁癥時(shí),須注意與其他藥物的相互作用,以避免不良反應(yīng)發(fā)生.如SSRIs與單胺氧化酶抑制劑合用,可產(chǎn)生5-羥色胺綜合征,表現(xiàn)有高熱,意識(shí)不清,激動(dòng)等危重征象.3.其他治療兒童非典型抑郁,精神病性抑郁亦可選用抗抑郁藥,心境穩(wěn)定劑,高效價(jià)苯二氮卓類藥物治療.季節(jié)性抑郁患兒的治療主要采用光線療法,以2500~10000勒克司(Lx)的全光譜光線(10歲以下2500Lx)照射患兒患兒,患兒距光源45cm左右,每30秒看一下光源(不能凝視),每次照光45分鐘,早晨和傍晚各1次.此外,日??晒膭?lì)患兒到戶外活動(dòng),增加自然光線照射的時(shí)間,尤其在早晨更有效.嚴(yán)重病例同時(shí)可給予抗抑郁藥治療.對(duì)于嚴(yán)重少年抑郁癥木僵狀態(tài)或有強(qiáng)烈自殺意念或企圖者,可采用電抽搐治療,以防意外,同時(shí)須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與護(hù)理.兒童抑郁癥易復(fù)發(fā),因此,經(jīng)治療病情緩解后,須根據(jù)具體情況進(jìn)行維持治療,并須定期隨訪復(fù)查,以防復(fù)發(fā).維持藥物治療和心理治療,對(duì)防復(fù)發(fā)有重要作用.行為治療主要以心理支持為主.給予關(guān)愛鼓勵(lì)的同時(shí),想方設(shè)法讓兒童感覺和認(rèn)識(shí)到自身存在但以往未曾意識(shí)到的能力,并且盡可能創(chuàng)造體驗(yàn)成功的機(jī)會(huì),或指導(dǎo)兒童回想獲得過成功的經(jīng)歷.在患兒周圍營(yíng)造活躍友好的氛圍,通過團(tuán)體活動(dòng)來擴(kuò)大患兒進(jìn)行人際交往的機(jī)會(huì).若能夠引起患兒的興趣,希望,并支持他增強(qiáng)信心和參與意識(shí)及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),則可減輕癥狀,預(yù)防自殺行為.

    2016-03-11 19:50
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,抑郁癥是一種常見的精神病,自我調(diào)養(yǎng)對(duì)盡早康復(fù)也至關(guān)重要.做最感興趣的事.如果事業(yè)上沒有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機(jī)會(huì).有計(jì)劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動(dòng).生活要有規(guī)律,堅(jiān)持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平等.另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等.

    2016-03-11 15:14
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這個(gè)疾病可以用心理治療結(jié)合藥物治療.建議到當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心理衛(wèi)生中心就診,使用心理治療結(jié)合藥物治療.

    2016-03-11 02:13
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后,再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療.進(jìn)行心理治療的過程中還是要堅(jiān)持服藥.一般來說,抑郁癥確診后第一次患病如果堅(jiān)持用藥5年以上是可以治愈的.

    2016-03-11 01:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.以情感低落,思維遲緩,以及言語動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀.您好,可用如萬拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣.

    2016-03-10 23:27
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是抑郁癥?   抑郁癥(Depression)是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。一般病程長(zhǎng),具有緩解與復(fù)發(fā)傾向,部分病人預(yù)后不良。 查看全文»

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