国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

病情分析：法洛四聯(lián)癥（tetralogyofFallot）因Fallot首先描述而得名又稱發(fā)紺四聯(lián)癥是聯(lián)合的先天性心臟血管畸形本病包括室間隔缺損肺動(dòng)脈口狹窄主動(dòng)脈右位（騎跨于缺損的心室間隔上）和右心室肥厚其中前兩種畸形為基本病變本病是最常見的紫紺型先天性心臟血管病.只有心室間隔缺損肺動(dòng)脈口狹窄和右心室肥大而無主動(dòng)脈騎跨的病人被稱為非典型的法樂四聯(lián)癥.發(fā)病率約占先心病的11%~13%男女比例相仿.治療本病的手術(shù)治療有姑息性和糾治性兩種：（一）分流手術(shù)在體循環(huán)與肺循環(huán)之間造成分流以增加肺循環(huán)的血流量使氧合血液得以增加.有鎖骨下動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的吻合主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的吻合腔靜脈與右肺動(dòng)脈的吻合等方法.本手術(shù)并不改變心臟本身的畸形是姑息性手術(shù)但可為將來作糾治性手術(shù)創(chuàng)造條件.（二）直視下手術(shù)在體外循環(huán)的條件下切開心臟修補(bǔ)心室間隔缺損切開狹窄的肺動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈切除右心室漏斗部的狹窄是徹底糾正本病畸形的方法療效好宜在5～8歲后施行癥狀嚴(yán)重者3歲后亦可施行.法洛氏四聯(lián)癥根治術(shù)手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證1.本病確診即因考慮手術(shù).出生3個(gè)月內(nèi)無癥狀的患兒根治手術(shù)可以推遲至3-12月進(jìn)行.癥狀嚴(yán)重的患者可以先做姑息手術(shù)而后改根治手術(shù).一般患者多是可以根治的.2.手術(shù)禁忌證①周圍肺動(dòng)脈發(fā)育左心室發(fā)育小者為手術(shù)的相對(duì)禁忌證可行姑息性手術(shù).②體-肺動(dòng)脈分流術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者為手術(shù)禁忌證.術(shù)前準(zhǔn)備1.注意避免低氧發(fā)作糾正貧血及a.受體阻滯劑的應(yīng)用.2.預(yù)防感染避免脫水.手術(shù)方法及注意事項(xiàng)1.姑息性手術(shù)目的在于使病人肺血流增多從而改善癥狀.由于心臟外科的發(fā)展絕大多數(shù)法洛四聯(lián)癥病人均可采用根治手術(shù)而姑息手術(shù)逐年減少.主要姑息手術(shù)有：（1）鎖骨下動(dòng)脈肺動(dòng)脈吻合術(shù)（Blalock-Taussing手術(shù)）.（2）降主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合術(shù)（Potts手術(shù)）.（3）升主動(dòng)脈-右肺動(dòng)脈吻合術(shù)（Waterton手術(shù)）.（4）上腔靜脈-右肺動(dòng)脈吻合術(shù)（Glenn手術(shù)）.將上腔靜脈血流直接引入右肺循環(huán)雖然有些病人效果良好但對(duì)心內(nèi)矯治術(shù)造成極大的困難.（5）閉式漏斗部切除和肺動(dòng)脈瓣切開術(shù)（Brock手術(shù)）此手術(shù)很難掌握臨床很少應(yīng)用.（6）升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈吻合術(shù)適用于3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒.2.根治性手術(shù)兒童和成人應(yīng)在中度低溫體外循環(huán)下進(jìn)行；嬰幼兒（7KG以下）則在深低溫停循環(huán)和伴有限體外循環(huán)下實(shí)施.3.術(shù)中注意事項(xiàng)（1）體外循環(huán)時(shí)降溫和變溫要緩慢均勻鼻溫和肛溫差不超過10度有利于保護(hù)肺臟.（2）當(dāng)前降支起自右冠狀動(dòng)脈橫越于右室流出道上時(shí)注意不要誤傷.對(duì)瓣環(huán)無需擴(kuò)大者可在前降支下方做橫切口進(jìn)行手術(shù).對(duì)瓣環(huán)需要擴(kuò)大前降支外形清楚無許多小分支容易將其解剖出用絲線拉起可行縱切口手術(shù).但如前降支很難分清邊界為保全冠脈只應(yīng)作右室"肺動(dòng)脈外管通.又當(dāng)切口誤傷前降支時(shí)則應(yīng)行冠脈搭橋術(shù).（3）右心室流出道切口不能偏右否則易損傷主動(dòng)脈瓣.（4）疏通右室流出道要滿意切除異常肥大肌束要適度不要破壞心肌收縮的物理結(jié)構(gòu).不要過分地切除或切斷隔束以免損害右室壁的冠狀動(dòng)脈分支產(chǎn)生室壁壞死和損傷室間隔而穿孔.對(duì)壁束切除不能太深以免切穿損傷主動(dòng)脈竇半月瓣.（5）跨環(huán)補(bǔ)片者要最大限度避免肺動(dòng)脈瓣反流.對(duì)嬰幼兒應(yīng)充分估計(jì)左肺動(dòng)脈起始處的潛在狹窄爭取一次手術(shù)解決.（6）成人法洛四聯(lián)癥因心肌纖維化重易水腫右心室切口和室缺邊緣縫合時(shí)一定要結(jié)實(shí)可靠否則易造成術(shù)后出血和殘余分流.

這種病情可能治好費(fèi)用大概多少如果治愈后可不可以結(jié)婚生子會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)您好這種情況是能治好的需要?jiǎng)邮中g(shù)費(fèi)用大概要20來萬治好了可以生孩子不會(huì)復(fù)發(fā).建議您去大型醫(yī)院治療比如的新橋醫(yī)院希望我的回答能幫助您!

這種病情可能治好費(fèi)用大概多少如果治愈后可不可以結(jié)婚生子會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)您好這種情況是能治好的需要?jiǎng)邮中g(shù)費(fèi)用大概要20來萬治好了可以生孩子不會(huì)復(fù)發(fā).建議您去大型醫(yī)院治療

這種病情可能治好費(fèi)用大概多少如果治愈后可不可以結(jié)婚生子會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)您好這種情況是能治好的需要?jiǎng)邮中g(shù)費(fèi)用大概要20來萬治好了可以生孩子不會(huì)復(fù)發(fā).建議您去大型醫(yī)院治療，

這種病情可能治好費(fèi)用大概多少如果治愈后可不可以結(jié)婚生子會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)您好這種情況是能治好的需要?jiǎng)邮中g(shù)費(fèi)用大概要20來萬治好了可以生孩子不會(huì)復(fù)發(fā).。