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作心臟彩超是二尖瓣輕度返流,是作手術(shù)還是藥物治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1年目前一般情況:胸部及前后脹痛,特別是關(guān)節(jié)痛,但不是固定在一處痛,今天在這里,明天在另一處。病史:1年

  • 回答2

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    不要過(guò)分擔(dān)心如果沒(méi)有其他不適,一般不需治療,要了解二、三尖瓣返流,應(yīng)從瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能說(shuō)起。二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動(dòng)化的活瓣門(mén),當(dāng)心臟舒張時(shí),瓣膜活門(mén)開(kāi)放,血液由心房流向心室。心室充盈后收縮,瓣膜活門(mén)緊緊關(guān)閉,心室強(qiáng)力泵出的血液即通過(guò)大血管進(jìn)入大、小循環(huán)(也稱(chēng)體、肺循環(huán))。理論上說(shuō),瓣膜活門(mén)的關(guān)閉應(yīng)該是天衣無(wú)縫的,心室關(guān)閉時(shí)不應(yīng)有血液返流至心房。然而,由于超聲儀器的不斷進(jìn)步,人們發(fā)現(xiàn),二、三尖瓣門(mén)的返流特別是輕微返流是相當(dāng)常見(jiàn)的。引起返流的原因可以是器質(zhì)性的,也可以是功能性(或生理性)的。多種器質(zhì)性心臟病都可能使瓣膜的開(kāi)關(guān)功能受到損害,形成開(kāi)不了門(mén)(瓣膜狹窄)或門(mén)關(guān)不緊(瓣膜關(guān)閉不全,出現(xiàn)血液返流)的狀況。在我國(guó),引起二尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因是風(fēng)濕性心臟病,其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣環(huán)的鈣化等。應(yīng)指出的是:任何引起左心室擴(kuò)大的心臟病都可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的原因則多為功能性的。因此,有二、三尖瓣返流的患者,首先應(yīng)排除心臟病。全面分析臨床資料,包括病史、癥狀及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,有無(wú)心臟擴(kuò)大,心臟雜音等。就您提供的超聲檢查資料看,心臟各房室內(nèi)徑大小、瓣膜形態(tài)及啟閉運(yùn)動(dòng)均屬正常,并未檢出器質(zhì)性心臟病的任何證據(jù),檢查結(jié)論僅提示為二、三尖瓣口輕微返流,應(yīng)考慮為功能性返流。必要時(shí)可請(qǐng)當(dāng)?shù)貙?zhuān)科醫(yī)生作進(jìn)一步診斷,并定期進(jìn)行臨床隨訪(fǎng)。

    2016-03-11 15:55
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

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    你好,可能是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。也是可以及時(shí)看醫(yī)生,看是否可以繼續(xù)手術(shù)。

    2016-03-11 12:27
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什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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