甲壯腺右葉多發(fā)結(jié)節(jié),右側(cè)頸部多..
甲壯腺右葉多發(fā)結(jié)節(jié),右側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié),甲壯腺左葉未見明顯異常
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好!請問你現(xiàn)在的癥狀如何?什么時候發(fā)現(xiàn)?有沒治療?甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高. 臨床表現(xiàn) (1).結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以中年女性多見.在機體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血,囊變和鈣化.結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米.臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)病人僅能捫及單個結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時,常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié).患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常. (2).結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼.甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音.甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”. (3).炎性結(jié)節(jié)分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見.亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中,青年婦女,病人的自覺癥狀較少,檢查時可捫及多個或單個結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性. (4).甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質(zhì)地較硬,一般無壓痛,核素掃描示“冷結(jié)節(jié)”.少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致. (5).甲狀腺腫瘤包括甲狀腺良性腫瘤,甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌.西醫(yī)學對本病的治療是以手術(shù)切除或切開處理為主,但是局部創(chuàng)傷較大,術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容,甚至會損傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復(fù)發(fā)等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅散結(jié),疏肝理氣等從根本上治療.
2016-03-12 01:39
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好!甲狀腺腫概述: 是因地方性缺碘而引起的一種地方病主要癥狀是甲狀腺腫大,俗稱“大粗脖”“粗脖根”“癭袋”,多流行于山區(qū)半山區(qū),平原地方有散在發(fā)生.近年在沿海高碘地區(qū)也發(fā)現(xiàn)有地方性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫也是一種世界性疾病,據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織報道,估計全世界地方性甲狀腺腫患者約有兩億人甲狀腺腫病因: 病因分類一碘缺乏我國古代就知道用海藻治療地方性甲狀腺腫.近代對地方性甲狀腺腫的病因進行了深人礎(chǔ)究,1895年有人證明碘和甲狀腺有密切關(guān)系1923年發(fā)明微量碘定量測定法之后,對甲狀腺疾病和碘代謝的關(guān)系才有了比較明確的認識.經(jīng)過對自然環(huán)境中水土,農(nóng)產(chǎn)品碘含量的分析,證明地方性甲狀腺腫病區(qū)水土,食物中...甲狀腺腫診斷: 一病史及臨床表現(xiàn)地方性甲狀腺腫患者早期除腺體腫大外,一般無自覺癥狀,隨著腺體腫大逐漸壓迫周圍器官組織,到了后期可引起一些局部癥狀.(一)呼吸困難比較多見尤其是結(jié)節(jié)型甲狀腺腫患者.如壓迫氣管,有行動性氣促的癥狀腫物過大時,可使氣管移位,彎曲或狹窄從而引起嚴重的呼吸困難.(二)吞咽困難食管...甲狀腺腫預(yù)防: 對于單純性甲狀腺腫應(yīng)以預(yù)防為主在地方性甲狀腺腫好發(fā)地區(qū)應(yīng)采用食鹽加碘的方法,食鹽中加碘化鉀或碘酸鉀.多吃些含碘豐富的食品就可以了
2016-03-11 21:12
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孟慶福 醫(yī)師
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甲狀腺右葉多發(fā)結(jié)節(jié),右側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié),應(yīng)去檢查血清TSH,如果TSH減低,提示結(jié)節(jié)可能分泌甲狀腺激素.進一步做甲狀腺核素掃描,檢查結(jié)節(jié)是否具有自主功能.有功能的結(jié)節(jié)惡性的可能性極小,不必要再做細胞學檢查.如果血清TSH增高,提示存在橋本甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退,需要進一步測定甲狀腺自身抗體和甲狀腺細針抽取細胞學檢查(FNAC).FNAC是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準確,最經(jīng)濟的方法的.FNAC結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果有90%的符合率.FNAC有四個結(jié)果:1惡性結(jié)節(jié);2疑似惡性結(jié)節(jié)主要是濾泡狀甲狀腺腫瘤,這類結(jié)節(jié)15%是惡性的,85%是良性的;3良性結(jié)節(jié);4標本取材不滿意.后一種情況需要在B超引導(dǎo)下重復(fù)穿刺.多結(jié)節(jié)甲狀腺腫與單發(fā)結(jié)節(jié)具有相同惡變的危險性.甲狀腺結(jié)節(jié)需要隨訪,結(jié)節(jié)增大是惡性的提示,也是重復(fù)FNAC檢查的指征.B超的準確性優(yōu)于觸診,所以主張應(yīng)用B超隨訪結(jié)節(jié)的增長情況.對于“增長”尚無明確的定義,但是體積增加20%或者徑線增加2mm,都是再行FNAC檢查的指征.關(guān)于良性結(jié)節(jié)的治療,從多項臨床研究證實,在輕度碘缺乏地區(qū),甲狀腺激素替代治療,抑制其血清TSH低于正常水平可以減小結(jié)節(jié)的體積.但是在碘充分地區(qū)的結(jié)果不能證實這個結(jié)論,也可以用中醫(yī)藥治療.
2016-03-11 17:39
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病,特別是在中年女性中較多見,甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性兩大類,良性的占大多數(shù),可分為以下幾種類型1結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以中年女性多見,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時可有大小不等的多個結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,患者的臨床癥狀不多,甲狀腺檢查大多正常,2結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫本病起病緩慢,常發(fā)生在已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,可伴有甲亢癥狀及體征,一般不發(fā)生浸潤性突眼,可觸及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽動作上下活動,3炎性結(jié)節(jié)有感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中青年婦女,4甲狀腺囊腫5甲狀腺腫瘤,一般多采用手術(shù)的治療方法,謝謝.
2016-03-11 04:27
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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甲狀腺囊腫多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié),偶見多發(fā)結(jié)節(jié),直徑多在2~5厘米之間.腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,多數(shù)不痛或有輕微疼痛,無觸痛,可隨吞咽而上下移動.囊內(nèi)壓不高時,質(zhì)地柔軟,觸之有囊性感;如囊肉液體較多,壓力較高時,也可觸之堅韌.
2016-03-11 03:07
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什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病,是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病,其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫,活動性病變部位細胞免疫增強。肉芽腫由聚集的上皮樣細胞、少量多核巨噬細胞及其周圍淋巴細胞構(gòu)成,類似結(jié)核性肉芽腫,但無干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細胞肉芽腫性疾病,可侵犯全身多個器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。病變可累及全身各臟器,以肺部受累最多見,約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人,歐美國家發(fā)病率較高,瑞典年發(fā)病率為64/10萬,英國為20/10萬,我國自20世紀50年代起陸續(xù)報道,但缺乏流行病學資料。 查看全文»