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化膿性腦膜炎系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥.其中腦膜炎雙球菌引起者最多見,與化腦預(yù)后有關(guān)的因素是：患兒年齡,感染細(xì)菌種類,病情輕重,治療早晚,有無并發(fā)癥及細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性等.嬰幼兒抵抗力差,早期診斷較困難故預(yù)后差.新生兒化腦病死率可達(dá)65%～75%,特別是宮內(nèi)感染腸道細(xì)菌預(yù)后極差.金黃色葡萄球菌及腸道細(xì)菌引起者由于細(xì)菌耐藥,治療困難病死率亦高.肺炎鏈球菌所致化腦病死率可達(dá)15%～25%,且易于復(fù)發(fā),再發(fā).預(yù)防主要是早期發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離直至癥狀消失,居室通風(fēng)好,消毒衣物.流行期外出帶口罩,減少集會(huì).

化膿性腦膜炎（簡(jiǎn)稱化腦）,系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥.小兒,尤其是嬰幼兒常見.自使用抗生素以來其病死率已由50％～90％降至10％以下,但仍是小兒嚴(yán)重感染性疾病之一.其中腦膜炎雙球菌引起者最多見,可以發(fā)生流行,臨床表現(xiàn)有其特殊性,稱流行性腦脊髓膜炎.傳染源是患者和帶菌者,尤其是帶菌者和不顯性上呼吸道炎患者是主要的傳染源.主要通過空氣飛沫傳播.但由于病原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力差,只有當(dāng)與傳染源密切接觸時(shí)才可能發(fā)病.人群普遍易感,但成人70%～80%可通過隱性感染獲得終身免疫,故發(fā)病多為兒童.一般在冬春季節(jié)發(fā)病,有明顯的季節(jié)性,多呈散發(fā)性,有時(shí)也可小流行.1.化腦預(yù)后好壞與是否早期明確病原菌,選擇恰當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療密切相關(guān).經(jīng)腦脊液檢查初步確診后,應(yīng)盡快由靜脈給予適當(dāng),足量的抗生素,以殺菌藥物為佳,并根據(jù)病情按計(jì)劃完成全部療程,不可減少藥物劑量與改變給藥方法.始終不能明確病原菌者,多由于診斷未明時(shí)曾不恰當(dāng)使用抗生素所致.如在流腦流行季節(jié),年長(zhǎng)兒童一般應(yīng)先考慮系腦膜炎雙球菌所致,如有瘀點(diǎn),瘀斑則更可疑.可先用青霉素,氨芐青霉素,磺胺治療,再根據(jù)反應(yīng)高速用藥.病原菌未確定的散發(fā)病例,尤其嬰幼兒,應(yīng)先按病原未明的化腦治療,特明確病原菌之后,再更改藥物.目前多主張用三代頭孢菌素,如頭孢三嗪噻肟,頭孢氨噻肟或二代頭孢菌素如頭孢呋肟.　　治療效果滿意時(shí),體溫多于3天左右下降,癥狀減輕,腦脊液細(xì)菌消失,細(xì)胞數(shù)明顯減少,其它生化指標(biāo)亦有相應(yīng)好轉(zhuǎn),此時(shí)可繼用原來藥物治療,二周后再復(fù)查腦脊液.如治療反應(yīng)欠佳,需及時(shí)腰穿復(fù)查,觀察腦脊液改變,以確定所用藥物是否恰當(dāng),再酌情調(diào)整治療方案.化膿性腦膜炎并發(fā)癥　　1.硬腦膜下腔的液體如超過2ml,蛋白定量在0.4g/L以上,紅細(xì)胞在100萬×106/L以下,可診斷為硬腦膜下積液.　　2.急性彌漫性腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高為常見合并癥,如程度嚴(yán)重,進(jìn)展急速,則可發(fā)生顳葉氏鉤回疝或枕骨大孔疝.對(duì)些認(rèn)識(shí)不足,未及早采用脫水療法及時(shí)搶救,可以危及生命.顱內(nèi)高壓病兒在轉(zhuǎn)院時(shí)尤需注意,應(yīng)先用滲透性利尿劑減壓,待病情穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)送.由于嬰兒前囟,骨縫尚未閉合,可直到代償作用,故顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)常不典型,腦疝的發(fā)生率亦較年長(zhǎng)兒相對(duì)少見.　　3.是造成預(yù)后不良和嚴(yán)重后遺癥的重要原因.革蘭氏陰性桿菌所致者尤多.感染途徑系經(jīng)過血行播散,脈絡(luò)膜裂隙直接蔓延或經(jīng)腦脊液逆行擴(kuò)散.①腦室液細(xì)菌培養(yǎng),涂片獲陽性結(jié)果,且多與腰椎穿刺液檢查結(jié)果一致.②腦室液白細(xì)胞數(shù)≥50×106/L,以多核細(xì)胞為主.③腦室液糖＜300mg/L或蛋白定量＞400mg/L.④腦室液炎性改變（如細(xì)胞數(shù)增多,蛋白升高,糖量降低）較腰穿腦脊液改變明顯.這4項(xiàng)指標(biāo)中,第一項(xiàng)單獨(dú)存在,即可作為確診條件.第二項(xiàng)應(yīng)再加上第3,4項(xiàng)中之一項(xiàng)始可確診.　　4.患腦膜炎時(shí),膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙,產(chǎn)生腦積水.常見于治療不當(dāng)或治療過晚的病人,尤其多見于新生兒和小嬰兒.粘連性蛛網(wǎng)膜炎好發(fā)于枕骨大孔,可阻礙腦脊液循環(huán)；或腦室膜炎形成粘連,均為常見的引起梗阻性腦積水的原因.　　5.化腦患兒除因嘔吐,不時(shí)進(jìn)飲食等原因可引起水,電解質(zhì)紊亂外,還可見腦性低鈉血癥,出現(xiàn)錯(cuò)睡,驚厥,昏迷,浮腫,全身軟弱無力,四肢肌張力低下,尿少等癥狀.其發(fā)生原理與感染影響腦垂體后葉,使抗利尿激素分泌過多導(dǎo)致水潴留有關(guān).　　6.由于腦實(shí)質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓,亦可發(fā)生腦膿腫,顱內(nèi)動(dòng)脈炎及繼發(fā)性癲癇發(fā)干什么.暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC,休克.此外,中耳炎,肺炎,關(guān)節(jié)炎也偶可發(fā)生.

化膿性腦膜炎系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥.其中腦膜炎雙球菌引起者最多見,與化腦預(yù)后有關(guān)的因素是：患兒年齡,感染細(xì)菌種類,病情輕重,治療早晚,有無并發(fā)癥及細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性等.嬰幼兒抵抗力差,早期診斷較困難故預(yù)后差.新生兒化腦病死率可達(dá)65%～75%,特別是宮內(nèi)感染腸道細(xì)菌預(yù)后極差.金黃色葡萄球菌及腸道細(xì)菌引起者由于細(xì)菌耐藥,治療困難病死率亦高.肺炎鏈球菌所致化腦病死率可達(dá)15%～25%,且易于復(fù)發(fā),再發(fā)

常規(guī)治療如果患上腦膜炎，你應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除，大約需2周時(shí)間。如果你感染上細(xì)菌型腦膜炎，將會(huì)使用大劑量抗菌藥物，可能用靜脈注射?？股乇粡V泛采用治療細(xì)菌性腦膜炎。因?yàn)榭股貙?duì)病毒性腦膜炎不起作用，應(yīng)該加用抗病毒的藥物。還經(jīng)常采用輸液和休息療法。

您好，新生兒化膿性腦膜炎是新生兒受細(xì)菌感染后，細(xì)菌先侵入血液，以后通過血液循環(huán)到達(dá)腦膜引起腦膜的炎癥，屬于嚴(yán)重疾病，病死率高，存活者易留有后遺癥如腦積水、癲癇、智能低下和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。另外，與預(yù)后有關(guān)的因素是：年齡、感染細(xì)菌種類、病情輕重，治療早晚，有無并發(fā)癥及細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性等祝你健康！