歲出生后,在右臀部(肛門右側(cè))
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):歲出生后,在右臀部肛門右側(cè))皮膚下就長有海綿狀血管瘤,現(xiàn)在約有7CM*10CM大小,皮膚表面無變化僅呈輕微青紫色。24歲時(shí)滑冰被摔倒,當(dāng)時(shí)皮下有出血,漲痛,未看醫(yī)生,后自愈。后來感覺在血管瘤旁又有新的東西3CM*5CM)長出來很象血管瘤),而且是連在一起的。有時(shí)會(huì)有不強(qiáng)烈且能忍受的漲痛,漲痛時(shí)能摸到包塊比天生的血管瘤硬),不適感在一周左右消失,又和正常人一樣。因?yàn)槟苋淌埽砸恢蔽慈メt(yī)院,但它一直是我的一塊心??!現(xiàn)在新的血管瘤那兒又痛了天生的那塊一直正常)。因?yàn)樵?jīng)摔破出血過,隨著年齡的增大,我開始擔(dān)心它會(huì)不會(huì)惡化?我的爺爺、父親都是癌癥去世的)想請(qǐng)教醫(yī)生:血管瘤有癌變的嗎?我的這種癥狀是不是該切除,以了后患?還有我的血管瘤長在臀部,又比較大,切除后,會(huì)影響下肢運(yùn)動(dòng)嗎?會(huì)留下什么后遺癥嗎?望及時(shí)答復(fù),解除我的心病。謝謝!
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回答3
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
腫瘤科
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下面是一篇關(guān)于血管瘤的文章希望對(duì)您有所幫助血管瘤(hemangioma)多屬良性,先天性者居大多數(shù),是小兒常見腫瘤。我們所統(tǒng)計(jì)的3,491例小兒良性腫瘤及瘤樣病變中,有血管瘤975例(占27.9%)。血管瘤約有3/4病例在出生時(shí)就存在,其余也多在嬰兒期出現(xiàn),女性約兩倍多與男性,大多單發(fā),多發(fā)者約占1/5。此腫瘤可發(fā)生在任何部位,以頭面部、頸部為最多,其次見于軀干,很少發(fā)生在內(nèi)臟。外陰的毛細(xì)血管擴(kuò)張性血管瘤和海綿狀血管瘤,與身體其他部位血管瘤一樣,從先天性焰色痣發(fā)生。血管瘤由胚胎時(shí)期殘留的血管細(xì)胞生長而來,有人認(rèn)為是發(fā)育畸形,并非一種真性腫瘤,其分類比較混亂。一般根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)可分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤類,有些是混合性的,其他型別的則較少。1.毛細(xì)血管瘤最常見于皮膚,而以枕、頭面、四肢及背部為多見。長在口唇、舌上的亦不少見。由表淺的毛細(xì)血管擴(kuò)張,迂回、曲折而成。腫瘤的大小差別很大,小的直徑僅數(shù)毫米,大的可占顏面或肢體的大部。臨床又可分為二類。(1)單純性毛細(xì)血管瘤:多發(fā)生在顏面,其次為頸部、軀干,生后即可見大小不一,形狀不同,略高出皮膚,呈鮮紅色或紫紅色的斑塊樣腫物,壓迫后不退色也不縮小。(2)楊梅狀血管瘤:突出皮膚表面如同草莓樣,故名。毛細(xì)血管瘤生后即可存在,一般在六個(gè)月之內(nèi)生長迅速,約1~2歲逐漸停止生長,常常在3~7歲時(shí),部分或全部毛細(xì)血管瘤可以吸收、消退,這是由于血管瘤的營養(yǎng)血管栓塞而發(fā)生退行性變之故。自行消退的血管瘤首先顏色變淡,中央出現(xiàn)淡灰色斑,以后逐漸擴(kuò)大,縮小變平,最終消失或留痕跡。大多數(shù)因生長迅速,有影響美觀、破潰出血的危險(xiǎn),而在1~2歲內(nèi)就診,要求治療。不少患兒血管瘤下方合并海綿狀血管瘤,此型為混合型血管瘤不易消退。2.鮮紅斑痣扁平,不突出皮膚,色鮮紅或暗紅斑片,壓迫后可退色。常在出生時(shí)就存在,以后很少再擴(kuò)大。四肢的鮮紅斑痣常與海綿狀血管瘤或蔓狀血管瘤同時(shí)存在。是一種成熟的毛細(xì)血管瘤的先天畸形。本病尚無特效治療。冷凍、放射治療均無明顯效果。除極少數(shù)在前額可自然消退外,大多數(shù)均保留終生。3.海綿狀血管瘤腫瘤不僅在皮膚、口腔黏膜、皮下組織、肌肉,有時(shí)在肝、腎、骨骼、膀胱等處亦可發(fā)生。有報(bào)道肝臟海綿狀血管瘤可致高排出量心力衰竭。腫瘤大小不一,形態(tài)不規(guī)則,由多數(shù)擴(kuò)張的血管竇和充滿血液的腔隙所構(gòu)成。腔壁很薄,由內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,血管竇與腔隙之間有纖維結(jié)締組織相隔,分隔成海綿狀。隨年齡而增大,有時(shí)生長得很大或很深,嚴(yán)重地?fù)p害了容貌和破壞了正常組織。有些腫瘤包膜完整,有些則界限不清楚,可侵入到周圍組織內(nèi)。外觀為紫紅色,周圍淺靜脈增多,迂曲及怒張,捫之柔軟,具有彈性,擠壓時(shí)縮小,但很快又恢復(fù)原來的體積,其表面可合并鮮紅斑痣。損傷或血管栓塞后,可出現(xiàn)潰瘍感染和退化。肌肉海綿狀血管瘤多見于兒童,有時(shí)皮膚上隱約可見暗藍(lán)色,觸摸時(shí)是一團(tuán)柔軟的組織,可有輕壓痛,并捫及小而硬的腫物即靜脈石。加壓或抬高患肢可使腫塊暫時(shí)縮小,走路過多可有下肢酸、脹、疼。由于疼痛,患兒有患肢肌肉萎縮及跛行。如整個(gè)肢體被侵犯,可出現(xiàn)巨大肢體畸形,當(dāng)下垂時(shí),肢體有酸、麻、脹感?Ц呤保?⒆純苫航狻?/p>4.蔓狀血管瘤這類血管瘤比較少見,無退行性變,其病理為多數(shù)擴(kuò)大的小動(dòng)脈和小靜脈互相溝通,組成廣泛的血管瘤,形成巨肢畸形。病變部皮膚為暗紅色和藍(lán)紫色,并可看到很多擴(kuò)大的血管,有時(shí)局部可摸到搏動(dòng)和聽到雜音。神經(jīng)系統(tǒng)的病理改變主要是軟腦膜血管瘤,靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增生,病變部位腦膜增厚,最常見于枕葉,與皮膚血管病同一側(cè),軟腦膜血管瘤下面的皮質(zhì)有退行性變,表現(xiàn)為萎縮及硬化,神經(jīng)元和神經(jīng)纖維減少,膠質(zhì)增生,在腦皮層可有鈣質(zhì)沉著,病側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大。有面部血管痣、驚厥、智力低下診斷不難,由于腦皮層有鈣質(zhì)沉著,在顱骨X線片上可見有軌道狀的雙道鈣化線,與腦回一致,為此病要點(diǎn),但大多數(shù)病人在青春期以后才能見到,小嬰兒很少見到此征。CT檢查可顯示患側(cè)腦皮質(zhì)有異常鈣化區(qū)。1.對(duì)毛細(xì)血管瘤的治療可根據(jù)小兒年齡部位等具體情況選擇合適的方法。但除少數(shù)發(fā)展迅速或?/div>2014-12-0704:44:50向我提問
2016-03-11 23:48
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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2016-03-11 19:19
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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2016-03-11 16:47
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什么是海綿狀血管瘤? 海綿狀血管瘤(cavemous angioma,CA)又稱海綿狀血管畸形(cavenousmalformation),指的是眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán),位于皮膚及黏膜下,是一種血管畸形,常在出生時(shí)或生后不久發(fā)病,呈大而不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或斑塊狀柔軟腫物,表面皮膚可以正常,淡紫色或紫藍(lán)色,指壓后可以縮小。多發(fā)生在女性,女性發(fā)病比男性多2~3倍。 查看全文»
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