粘多糖癥
左手腕和蝶胺檢查所見(jiàn)及其解釋:左尺橈骨遠(yuǎn)側(cè)半脫位,干骺端增寬,骨關(guān)節(jié)面向內(nèi)側(cè)傾斜致尺橈關(guān)節(jié)呈"V"形。各骨掌形態(tài)異常,呈“子彈頭”形改變,骨骺形態(tài)欠規(guī)則,但密度未見(jiàn)確切異常。各指骨未發(fā)現(xiàn)明顯異常。腕骨6顆,未見(jiàn)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)。蝶鞍骨質(zhì)未見(jiàn)異常??偨Y(jié)意見(jiàn):骨齡相當(dāng)于5.2歲,骨齡偏高,位于75百分位;左手尺橈骨遠(yuǎn)側(cè)半脫位,呈馬德隆畸形改變;左手掌骨改變,考慮骨代謝或發(fā)育異常,不除外粘多糖病可能,請(qǐng)結(jié)合臨床及其他檢查。后在血液檢查中查見(jiàn)粘多糖。能據(jù)此得出結(jié)論就是粘多糖病呢?又怎樣確定是粘多糖病幾型呢?有較好的治療方法嗎?目前一般情況:一歲以后生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,目前身高:90.5厘米。雞胸,x型腿,左下肋骨外翻,下腰脊柱有點(diǎn)突出,在坐立時(shí)尤為明顯,運(yùn)動(dòng)吃力,智力發(fā)育正常。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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粘多糖病是一組由于酶缺陷造成的酸性粘多糖分子(氨基葡聚糖)不能降解的溶酶體累積病一)體格發(fā)育障礙患兒大多在周歲以后呈現(xiàn)生長(zhǎng)落后、矮小身材;關(guān)節(jié)進(jìn)行性畸變,脊柱后凸或側(cè)凸,常見(jiàn)膝外翻、爪狀手等改變(二)智能障礙患兒精神神經(jīng)發(fā)育在周歲后逐漸遲緩(三)眼部病變大部分患兒在周歲左右即出現(xiàn)角膜混濁迄今尚無(wú)有效治療方法,骨髓移植或可改善癥狀,特別適用于智能損傷輕微的患兒
2016-03-12 22:00
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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以上肢變化明顯,呈特有的骨干中央因髓腔擴(kuò)大而變粗短,兩端逐漸削尖,變尖的尺橈關(guān)節(jié)呈相對(duì)傾斜,顱骨增大伴畸形.脊柱有駝背,但椎體上,下緣凸出,使椎體近似卵圓形.胸12,腰1或腰2椎體變小并向后移,像被擠出樣,向后突出的椎體,前下緣呈"鳥(niǎo)嘴狀".(二)粘多糖病Ⅱ型(Hurler病)與Ⅰ型相似,但程度輕且進(jìn)展慢,為伴性隱性遺傳.臨床及X線表現(xiàn)如Ⅰ型,病人通??苫钪脸赡?(三)粘多糖病Ⅲ型(Sanfilippo病)與前二者不同,為常染色體隱性遺傳.進(jìn)行性智力低下為其特點(diǎn),10歲左右時(shí)即很?chē)?yán)重.其表現(xiàn)為Ⅰ及Ⅱ型,但較輕,有的面容也無(wú)改變.尿內(nèi)有過(guò)量的硫酸乙酰肝素排出.(四)粘多糖?、粜?Morquio病)為常染色體隱性遺傳,約1/3有家族史,男性稍多,骨骼改變要到行走時(shí)才出現(xiàn).典型表現(xiàn)為侏儒伴下背部駝背,膝外翻,扁平足.站立時(shí)髖及膝彎曲呈半蹲姿勢(shì).頭向前伸且下沉在高聳的兩肩之間,鼻梁塌陷,手足變形,10歲左右可出現(xiàn)角膜混濁及主動(dòng)脈瓣閉鎖不全.大多在20歲前死亡,但智力減退不明顯.尿粘多糖為硫酸角質(zhì)素排泄增高,正常為0.1mg/L,但病人可的達(dá)45mg/L,白細(xì)胞中有Reilly小體.X線上最突出的是一致性的扁平椎,椎體中央呈舌狀突出.此外,管狀骨粗短,干骺端增寬,骨盆變形,股骨頭扁,骨骺碎裂.可因頸2齒狀突發(fā)育不全而致頸1~2半脫位.很少能活過(guò)20歲.
2016-03-12 16:22
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,請(qǐng)問(wèn)目前的癥狀是什么,有什么不適的感覺(jué),必須檢查和癥狀相結(jié)合,需要全面分析,綜合考慮.
2016-03-12 13:56
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,其應(yīng)該是由于人體細(xì)胞的溶酶體內(nèi)降解黏多糖的水解酶發(fā)生突變導(dǎo)致其活性喪失,黏多糖不能被降解代謝,最終貯積在體內(nèi)而發(fā)生的疾病。應(yīng)該是兒科就診的。其無(wú)特效療法,多采取對(duì)癥治療。
2016-03-12 10:26
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,粘多糖病主要表現(xiàn)為出生后發(fā)育正常,1歲前逐漸出現(xiàn)體征。1歲后發(fā)育遲緩,骨骼畸形漸明顯。頭大,前額突出,顱骨呈舟狀畸形。頸短,下胸部和上腰部脊柱后突。鼻梁扁平寬,嘴唇大而外翻,舌大張口,牙齒稀疏而小,牙齦肥厚。面容粗糙,表情淡漠,智能落后。毛發(fā)多粗糙而黑。多數(shù)有關(guān)節(jié)攣縮,掌、指寬而短,膝、髖外翻并有扁平足。腹部膨隆,肝脾腫大或有疝氣,肝功能正常。角膜云翳混濁。鼻咽管畸形、耳聾,易發(fā)生中耳炎及上呼吸道感染和肺炎。胸廓畸形。建議去北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科。
2016-03-12 08:59
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