風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理?我想知道風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理。我爸前些日子得了腦梗塞,送到醫(yī)院得到正規(guī)治療已經(jīng)是24小時(shí)以后。通過(guò)顱腦CT,核磁共振,彩色心電圖,彩色頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈血管等檢查?;敬_診為由房顫引起小栓子脫離,被血液帶入右小腦導(dǎo)致左側(cè)肢體基本動(dòng)不了。我爸年輕時(shí)在青海那里工作,長(zhǎng)期受高原風(fēng)濕氣候的摧殘,患有風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并瓣膜關(guān)閉不全。問(wèn)題1:導(dǎo)致我爸腦梗塞的房顫,是否是由于風(fēng)濕性二尖瓣導(dǎo)致的?如果不是還有哪些可能問(wèn)題2:3年前,醫(yī)生建議他做心臟換膜手術(shù),我爸因?yàn)閾?dān)心沒(méi)有去做。今年62歲,是否還適合去做,做了以后能否改善房顫的問(wèn)題。如果能,能改善多少?
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理.風(fēng)心病瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的主要病因是風(fēng)濕熱。老年性瓣膜退行性改變(瓣膜鈣化),結(jié)締組織病及多發(fā)性骨髓瘤等亦可引起瓣膜瓣狹窄或關(guān)閉不全。先天性瓣膜瓣狹窄或關(guān)閉不全十分少見(jiàn),幾乎僅見(jiàn)于嬰幼兒。風(fēng)濕性瓣膜狹窄或關(guān)閉不全狹窄主要病理改變?yōu)榘耆~纖維化,、增厚、僵硬和鈣化;瓣膜交界處或瓣葉游離緣粘連融合;腱索或乳頭肌融合、增厚和縮短,最終導(dǎo)致瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全。
2016-03-13 03:04
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理一定要重視,你提到風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理為你解答如下。您好,風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.
2016-03-13 00:07
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回答2
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張曉東
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇專(zhuān)科
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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理.中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)心病的發(fā)生是由于先天稟賦不足,氣虛血弱,陰陽(yáng)失衡臟腑功能減退,導(dǎo)致風(fēng)寒濕之邪乘虛侵入機(jī)體,正虛邪入,久而不去,合而為痹;反復(fù)感受外邪,有關(guān)節(jié)肌肉侵犯到血脈,血脈受到侵襲,必然影響到血液的運(yùn)行,因心主血脈,故病邪內(nèi)舍于心臟而發(fā)展為心痹(即風(fēng)心病)。
2016-03-12 14:55
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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對(duì)于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理一定要重視,你提到風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病理為你解答如下。第一,這個(gè)是考慮風(fēng)濕性心臟病的可能性大,因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,所以左心房必然是擴(kuò)大的,這樣就是可以導(dǎo)致局部的多個(gè)小折返環(huán)的形成,這樣就有利于房顫的形成。所以說(shuō)這個(gè)和風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有很大關(guān)聯(lián)。3年前就建議作換瓣膜手術(shù),目前能不能做,這個(gè)要看你病人的整個(gè)情況了,如果太晚期自己耽誤了,那么可能誰(shuí)也救不了了。至于做了以后能不能改善房顫,一般說(shuō)如果是單純的換瓣膜,那么本身你已經(jīng)是在左心房擴(kuò)大形成了很多微小的折返環(huán),這個(gè)你病理機(jī)制已經(jīng)沒(méi)有辦法通過(guò)換瓣來(lái)解決了。當(dāng)然我們可以在換瓣膜同時(shí)作Maze手術(shù)(迷宮手術(shù)),這個(gè)就是解決房顫的一個(gè)方法,有不少病人是可以通過(guò)Maze手術(shù),把你形成的房顫的那些個(gè)折返途徑打斷,那么可能會(huì)在手術(shù)以后房顫消失的,目前我們也有心內(nèi)科介入手段開(kāi)展的射頻導(dǎo)管消融手術(shù),也在進(jìn)一步發(fā)展,其機(jī)制和Maze手術(shù)也有一定的類(lèi)似,所以這個(gè)技術(shù)上還是可以做到對(duì)部分患者消除房顫的可能的。當(dāng)然無(wú)論是Maze還是我們射頻導(dǎo)管消融,都是有利有弊的,并不是那么完美,這個(gè)要權(quán)衡利弊以及當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)院的條件來(lái)定。
2016-03-12 14:37
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