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你好!此情況見(jiàn)于腦出血后遺癥的表現(xiàn)的,建議恢復(fù)期積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,并應(yīng)用針灸,中藥進(jìn)行治療觀察為宜,目前的恢復(fù)較慢,建議堅(jiān)持治療為宜

您的情況屬于比較嚴(yán)重的情況,因?yàn)槟X出血可能壓住了支配手腳的神經(jīng)線,所以你的手腳不能動(dòng),但是你的腰椎骨折不知道有沒(méi)有損傷脊髓?如果是脊髓半離斷就不好說(shuō)了,雖然你打了鋼針做了高壓氧艙,也不一定能恢復(fù)到特別理想的階段,不過(guò)這個(gè)恢復(fù)是要有一段時(shí)間的,大概得2到3個(gè)月.建議你繼續(xù)做治療,高壓氧液要堅(jiān)持,另外要減輕腦水腫,輸幾天甘露醇.還要做個(gè)CT以確定要沒(méi)有再出血,謝謝咨詢,祝您早日康復(fù).以上是對(duì)“車(chē)禍顱肉出血腳手做了高壓氧不能”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

不知道你所說(shuō)的血腫在什么部位,是腦質(zhì)內(nèi),是硬膜下,還是硬膜外?血腫大小為多少?CT是否有中線偏移?外耳流血主要為顱底骨折所致,應(yīng)該無(wú)大礙.腦組織損傷,顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)嘔吐,意識(shí)或精神狀態(tài)改變是屬于正常反應(yīng),一般血腫超過(guò)30ML可考慮開(kāi)顱手術(shù),血腫穩(wěn)定可考慮鉆孔微創(chuàng)手術(shù),但手術(shù)也是雙刃劍,同樣存在風(fēng)險(xiǎn).所以我建議如果血腫不大,還是應(yīng)該暫保守治療.腦外傷恢復(fù)是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程,并不是手術(shù)就能完全解決得了的.

腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫.腦水腫是由多種腦內(nèi),腦外疾病所引起腦組織細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外,液體的異常增多,導(dǎo)至腦體積增大.腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因.【常規(guī)治療】1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素（1）限制水入量：水入量過(guò)大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量.一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算.（2）控制血壓；腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫,血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良.因此,對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正.（3）動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa（100mmHg）以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa（40mmHg）以下.（4）體溫控制在32~37℃之內(nèi).動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40％.所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對(duì)腦水腫治療是有益的.（5）糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂.2.降低顱內(nèi)壓力（1）甘露醇；20％甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完.降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml.甘露醇每6~8/小時(shí)1次.（2）山梨醇；用法同甘露醇.（3）尿素：由干會(huì)使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍.（4）甘油：是可以口服的降顱壓藥物.10％甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50％甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn).副作用較多,故目前使用亦不廣泛.3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”.4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”.5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力.強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力.醋氮酰胺與狄戈辛合用會(huì)增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用.6.巴比妥類藥物有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對(duì)大腦損傷有保護(hù)作用.降顱壓的機(jī)理：①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)；②抑制糖的無(wú)氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化；③有抗氧化作用；④改善細(xì)胞膜對(duì)離子的滲透作用.7.過(guò)度換氣可降低二氧化碳分壓.8.病因治療.

高壓氧腦出血高壓氧治療原理　　1,高壓氧可減輕腦水腫中,迅速降低顱內(nèi)壓.　　2,高壓氧可快速提高腦組織的氧含量及氧儲(chǔ)量,改善腦組織和周身組織缺氧,減少腦細(xì)胞的變性壞死.　　3,高壓氧下可增加腦組織毛細(xì)血管氧彌散距離,可彌補(bǔ)因腦水腫使毛細(xì)血管間距離加大而出現(xiàn)的缺氧區(qū)域.　　4,高壓氧下可增加對(duì)血腫周?chē)ㄈ毖氚涤皡^(qū)）的受損細(xì)胞的供氧,加速受損細(xì)胞恢復(fù).　　5,高壓氧可以加速血腫的清除,加速膠原纖維,毛細(xì)血管的再生,加速病灶的修復(fù).　　6,高壓氧下可增加椎—　　基底動(dòng)脈血流量,可提高網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和腦干的氧分壓,加快意識(shí)恢復(fù)速度,從而維持生命功能的正常活動(dòng).　　7,高壓氧提高超氧化物歧化酶（SOD）,過(guò)氧化氫酶（CAT）,谷胱甘肽過(guò)氧化物本科谷胱甘肽（GSH）的含量.加強(qiáng)清除自由基和抗氧化的能力,減少再灌注損傷.　　8,高壓氧下可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),有利于對(duì)繼發(fā)感染的控制.　　[指征]　　1,意識(shí)障礙者.　　2,病在6h以上及次日顱腦CT顯示血腫不見(jiàn)增大者.　　3,試驗(yàn)性高壓氧治療1—2次后癥狀未加重及CT顯示腦血腫未見(jiàn)增大者.　　4,腦血腫清除后的患者,只要病情穩(wěn)定,無(wú)感染及新鮮出血征兆者,也應(yīng)盡早實(shí)施高壓氧治療.　　血管性頭痛高壓氧治療原理　　1,高壓氧可降低血小板的聚集力,抑制血小板大量釋放5-羥色胺,加速5-羥色胺的耗竭,防止血管痙攣,改善腦微循環(huán)狀態(tài),可防止偏頭痛的發(fā)作.　　2,高壓氧可使周?chē)苁湛s.顱內(nèi)血管收縮可對(duì)抗腦血管擴(kuò)張及顱內(nèi)壓增高,可以緩解偏頭痛的發(fā)作,起到迅速止痛作用.　　3,高壓氧下,由于血氧含量的增加,氧的有效彌散距離增加,腦組織細(xì)胞代謝旺盛,使腦功能處于一個(gè)良好的狀態(tài),從而糾正植物神經(jīng)功能的紊亂.　　[指征]　　1,頭痛發(fā)作期和間歇期均可入艙治療.　　2,重癥偏頭痛,嘔吐明顯,藥物療效差者,特別是椎-基底動(dòng)脈型偏頭痛者應(yīng)早入艙治療.　　3,少數(shù)患者偏頭痛發(fā)作后致單癱,眼肌麻痹,視力障礙等,應(yīng)給予高壓氧治療.　　神經(jīng)性頭痛治療原理　　1,血氧,組織氧含量增加,促進(jìn)腦代謝,增加能量生產(chǎn),有利于高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)改善,保證各項(xiàng)神經(jīng)功能正常進(jìn)行.　　2,高壓氧可解除自主神經(jīng)失調(diào)而導(dǎo)致的血管舒縮功能障礙所致缺血,缺氧狀態(tài),解除血管壁的痙攣或水腫.抑制顱外側(cè)循環(huán)血管擴(kuò)張所致頭痛及血小板釋放致痛物.　　3,提高全身各器官功能狀態(tài),增強(qiáng)體力及抵抗力,有利頭痛治療解除誘因.　　[指征]　　1,頭痛發(fā)作期或間歇期.　　2,神經(jīng)衰弱或其他導(dǎo)致頭痛的慢性.