肺結(jié)核吃藥34天肝功能指標(biāo)提高21倍住院...
肺結(jié)核吃藥34天肝功能指標(biāo)提高21倍住院25天男52歲2012年6月5日CT檢查結(jié)果:右上肺見兩個(gè)結(jié)節(jié)樣高密度灶大者長徑約1.5cm周邊見索條狀、斑點(diǎn)狀陰影右肺尖見含氣囊狀影余肺未見明顯主質(zhì)病變氣管及支氣管通暢右側(cè)肺門見大小淋巴結(jié)縱隔內(nèi)未見肺大淋巴結(jié)右上局部胸膜稍增厚無胸腔積液征象痰涂片6次陰性抗結(jié)核體弱陽性ESR血沉5mm/h血清肝功能檢查正常.超聲檢查有膽囊息肉樣變及左腎囊腫曾經(jīng)治療情況和效果：吃了20天防疫站拿的自費(fèi)藥（膠囊）:1.結(jié)核靈2.乙胺吡嗪利福異煙片3.益肝靈吃完再吃了14天免費(fèi)藥（片狀）:1.結(jié)核靈2.乙胺吡嗪利福異煙片3.益肝靈2012年8月3號(hào)血清檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶861.30正常0-40谷草轉(zhuǎn)氨酶905.20正常0-45總膽紅素53.57正常3.42-20.50直接膽紅素34.83正常0-6.91總膽汁酸157.36正常0-12住院25天后血清檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶72.70正常0-40谷草轉(zhuǎn)氨酶57正常0-45總膽紅素31.21正常3.42-20.50直接膽紅素9.71正常0-6.91總膽汁酸64.37正常0-12住院期間8月17號(hào)CT檢查結(jié)果:右上肺見一結(jié)節(jié)狀密度增高影邊緣光滑肺窗示病變周圍可見多條細(xì)條索狀致密影病灶邊緣清晰余肺內(nèi)未見明顯異常密度灶肺悶縱隔位見明顯腫塊影雙側(cè)未見胸水征想得到怎樣的幫助：請問:1.從檢查結(jié)果可以判斷是繼發(fā)性肺結(jié)核嗎？還需要做其它檢查嗎？（如PPD痰培養(yǎng)）2.從兩次的CT對(duì)比可以看出結(jié)核已經(jīng)纖維化了嗎？如果是說明吃的抗結(jié)核藥有效果嗎？3.這個(gè)具有傳染性嗎？家人（有不到2歲小孩）需要隔離嗎？4.抗結(jié)核藥已暫停一個(gè)月出院后在吃治肝的藥肝的指標(biāo)降下來后治結(jié)核的藥還能吃嗎？還是要換不同的藥吃？5.抗結(jié)核的藥對(duì)肝的損傷這么大在醫(yī)學(xué)上是正常的嗎？有沒相對(duì)來說安全的治療方法？非常感謝（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核的主要傳染途徑是通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染傳染源排菌量的大小病人咳嗽癥狀頻度空氣中含結(jié)核菌飛沫核的密度與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素人類對(duì)結(jié)核病普遍易感多數(shù)人感染結(jié)核菌后并不發(fā)病僅有約5－10%的感染者發(fā)生結(jié)核病這決定于感染結(jié)核菌的嚴(yán)重度包括菌的量和毒力更決定于人體的抵抗力已感染結(jié)核菌者對(duì)再感染有一定的防御能力這是一種慢性病需要堅(jiān)持正規(guī)治療才可治愈的臨床上通常是聯(lián)合使用幾種抗結(jié)核藥進(jìn)行治療療程至少半年以上才可能治愈的
2016-03-13 06:20
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核的主要傳染途徑是通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染。傳染源排菌量的大小，病人咳嗽癥狀頻度，空氣中含結(jié)核菌飛沫核的密度，與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素。人類對(duì)結(jié)核病普遍易感。多數(shù)人感染結(jié)核菌后并不發(fā)病，僅有約5－10%的感染者發(fā)生結(jié)核病。這決定于感染結(jié)核菌的嚴(yán)重度包括菌的量和毒力，更決定于人體的抵抗力。已感染結(jié)核菌者對(duì)再感染有一定的防御能力。這是一種慢性病，需要堅(jiān)持正規(guī)治療才可治愈的，臨床上通常是聯(lián)合使用幾種抗結(jié)核藥進(jìn)行治療，療程至少半年以上才可能治愈的。
2016-03-12 13:25
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