醫(yī)生好!我父親高血壓腦出血已經(jīng)10天了,...
醫(yī)生好!我父親高血壓腦出血已經(jīng)10天了,現(xiàn)在在家,不肯吃藥,在醫(yī)院醫(yī)治過(guò)幾天,不能講話只是有時(shí)能講一兩句簡(jiǎn)單的.沒(méi)天能吃點(diǎn)飯.右半身沒(méi)有左半身活便.能行走,頭腦清醒,請(qǐng)問(wèn)這種情況該怎么治療或護(hù)理?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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丘腦出血預(yù)后常較好,但也要看年齡,和量,注意肢體的姿勢(shì),四肢應(yīng)給予被動(dòng)活動(dòng),這樣更有利于腦循環(huán),翻身,拍背可以避免肺炎的發(fā)生,這常常是危險(xiǎn)所在.
2016-03-13 12:52
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,我咋天沒(méi)有開(kāi)電腦,因有個(gè)腦出血(出血量70ml)進(jìn)行救治,今天開(kāi)電腦發(fā)現(xiàn)你的提問(wèn),對(duì)不起。你父親腦出血10天多,病情有所穩(wěn)定,出入康復(fù)期治療??祻?fù)期治療:1.康復(fù)期治療的目標(biāo):腦出血康復(fù)治療的目標(biāo)是通過(guò)以運(yùn)動(dòng)療法為主的綜合措施,達(dá)到防治并發(fā)癥,減少后遺癥,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),充分發(fā)揮殘余功能,調(diào)整心理狀態(tài),學(xué)習(xí)使用輔助器具,指導(dǎo)患者生活,以爭(zhēng)取患者達(dá)到生活自理,回歸社會(huì)。2.康復(fù)治療分期:一般病后1~3周,生命體征穩(wěn)定。(1)急性期的康復(fù)治療:①預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥,如褥瘡、呼吸道感染和泌尿系感染等。②預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形可采按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、體位治療等。(2)恢復(fù)期康復(fù)治療:運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練大體按照運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序和不同姿勢(shì)反射水平進(jìn)行,包括①床上訓(xùn)練;②坐起訓(xùn)練;③從坐到站起訓(xùn)練;④站立及站立平衡訓(xùn)練;⑤步行訓(xùn)練;⑥上肢及手功能訓(xùn)練;⑦作業(yè)治療訓(xùn)練等。(3)后遺癥期的康復(fù)治療:此期開(kāi)始時(shí)間是3~12個(gè)月偏癱恢復(fù)一般在一年后停止。發(fā)病1年后,如過(guò)去末經(jīng)運(yùn)動(dòng)治療,仍可在康復(fù)訓(xùn)練下獲得一定進(jìn)步。具體內(nèi)容為:①在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行維持性康復(fù)訓(xùn)練,以防功能退化;②適時(shí)使用必要的輔助器具,以補(bǔ)償患肢的功能;③對(duì)患者功能不可恢復(fù)或恢復(fù)很差者,應(yīng)充分發(fā)揮健側(cè)的代償作用。3.其他康復(fù)治療:(1)傳統(tǒng)的康復(fù)治療:①中醫(yī)辨證論治。②針灸療法,包括體針、耳針、頭針療法。③按摩療法,包括推拿按摩和穴位按摩等。④氣功療法,包括內(nèi)養(yǎng)功、保健功等。(2)心理康復(fù)治療:根據(jù)病人精神情緒,及時(shí)疏導(dǎo)、解釋、勸說(shuō),提高康復(fù)信心,配合治療。如同意我的回答,請(qǐng)點(diǎn)擊采納為答案,祝患者早日康復(fù)。
2016-03-13 03:56
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腦出血急性期治療的目的是挽救病人的生命,預(yù)防各種并發(fā)癥,使病人順利度過(guò)急性期。處理原則如下:外科治療:腦出血量在30ml以上,或者有偏癱,昏迷等情況時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療在早期手術(shù)治療清除血腫,以搶救患者生命及減少并發(fā)癥及后遺癥的出現(xiàn)。在術(shù)后及不需要手術(shù)的病人應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。(1)保持安靜和臥床休息:盡量減少不必要的搬動(dòng),最好就近治療。定時(shí)觀察血壓、脈搏、呼吸和意識(shí)的變化。(2)保持呼吸道通暢:松解衣領(lǐng),取下義齒。側(cè)臥位較好,便于口腔分泌物自行流出和防止舌后墜。呼吸道分泌物及痰液過(guò)多者,必要時(shí)作氣管切開(kāi)。(3)保持營(yíng)養(yǎng)和水、電解質(zhì)平衡:對(duì)清醒且無(wú)嘔吐者,可試進(jìn)梳食;意識(shí)不清者,3—5日后病情較平穩(wěn)可鼻飼;有嘔吐的病人應(yīng)禁食;經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)相維持水、電解質(zhì)平衡,以防止病加劇。(4)治療腦水腫,降低顱內(nèi)壓:常用藥物有20%甘露醇、25%山梨醇或甘油制劑。急性期主張靜脈給藥,以避免嘔吐或消化道出血,甚至造成吸人性肺炎等并發(fā)癥。具體用法,由醫(yī)生視病情而定。(5)調(diào)整血壓:原則上降壓不宜過(guò)低、過(guò)快,血壓一般保持在20/12千帕(150/90毫米汞注)左右為宜。(6)防治并發(fā)癥;昏述病人常發(fā)生肺部感染,不翻身容易發(fā)生裖瘡及關(guān)節(jié)強(qiáng)宜。對(duì)于重病人,早期給予抗生素以預(yù)防肺部感染。如有感染發(fā)生,給予足量有效的抗生素治療。注怠病人口腔清潔,隨時(shí)吸出口腔分泌物及嘔吐物,定時(shí)更換體位,保持肢體功能位等。(7)用止血藥:常用止血敏,6-氨基已酸、抑肽酶、環(huán)甲氨酸等。
2016-03-12 22:44
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