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中耳炎手術(shù)后

鼓膜穿孔

手術(shù)名稱:右側(cè)鼓室探查、聽骨鏈重建、人工聽骨植入術(shù)。手術(shù)前診斷:右側(cè)慢性中耳炎手術(shù)后診斷:右側(cè)慢性中耳炎麻醉式:全麻氣管插管術(shù)中所見:見右側(cè)鼓膜緊張部大穿孔,聽骨鏈連接中斷,錘砧關(guān)節(jié)、砧鐙關(guān)節(jié)軟連接,聽骨鏈周圍見硬化灶,砧骨豆狀缺如,鐙骨完整,活動欠佳。手術(shù)步驟:1、全麻氣管插管成功后,患者取平臥稍墊肩頭左側(cè)偏位,常規(guī)消毒鋪巾。2、先在右側(cè)顳部作含少許腎上腺之生理鹽水注射,切開皮膚下組織,分辨顳肌筋膜,取1塊適當大小顳肌筋膜酒精固定晾干備用。3、同法作右側(cè)外耳道鼓膜外注射;作耳內(nèi)切口;制作鼓膜穿孔邊緣血管床。4、在距離右側(cè)鼓溝0.6厘米處自12點-5點弧形切開外耳道后壁皮膚,從骨壁上翻開外耳道后壁皮膚至鼓環(huán),掀起鼓環(huán),將耳道鼓膜皮瓣向前翻起.5、鑿除右側(cè)外耳道后上壁少許骨質(zhì),暴露聽骨,探查見錘砧、砧鐙關(guān)節(jié)軟連接,聽骨鏈周圍見硬化灶,砧骨豆狀突缺如,鐙骨完整,活動欠佳清除枕骨、部分錘骨,分離鐙骨周圍硬化灶。6、植入PORT人工聽骨1塊。6、取右耳屏軟骨1塊,修剪,內(nèi)置法置入上述耳道鼓膜瓣內(nèi)側(cè),再鋪入上術(shù)顳肌筋膜,在鼓室內(nèi)停留少量氧氟沙星明膠海綿碎粒。7、回納鼓膜及皮片。8、外耳道停留碘紡紗,外耳道口切口縫,乳突包扎。9、手術(shù)完畢。手術(shù)后情況:術(shù)程順利,麻醉滿意,總出血量約30毫升,生命體征正常。無面癱及眩暈,醒后安全返回病房。病理檢查:切除之少許硬化灶送病理檢查。

  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    只能說大多數(shù)不會,不能保證說絕對不會。術(shù)后還要靠自己的注意保護呀,比如才手術(shù)不久,就給水進去了,肯定會發(fā)炎。因此,術(shù)后的保護很重要

    2016-03-14 01:03
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    非良性中耳炎難治的原因:①易引起一些不同程度的并發(fā)癥.②因為被真菌感染以后,幾乎所有抗生素只能殺死真菌菌絲體.而消滅不了真菌孢子.當患者感冒或體質(zhì)下降立即復(fù)發(fā).③真菌孢子的存在,使得中耳炎術(shù)后易復(fù)發(fā)的主要原因.因為手術(shù)中難以將寄生孢子(太小看不見)除凈.

    2016-03-13 17:00
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!根據(jù)你的描述“以前有過中耳炎病史,并已經(jīng)手術(shù)治療,現(xiàn)在再次出現(xiàn)滴膿水現(xiàn)象”這是你的中耳炎復(fù)發(fā)了!我建議你可以先采用局部用雙氧水洗耳,抗生素滴耳液滴耳并口服抗生素治療.如經(jīng)治療一段時間效果不明顯的最好到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院行詳細的檢查以明確是哪種類型的中耳炎后好采取相應(yīng)的治療措施!避免在洗脫洗澡時耳朵進水,少吃辛辣刺激食物!

    2016-03-13 16:32
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:此情況都不是絕對的,因此很抱歉沒有人給你肯定的答復(fù)的。

    2016-03-13 13:53
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好中耳炎的情況及時的消炎治療比較好治療一般分1病因治療:治療鼻及耳咽部的炎癥,腫瘤及變態(tài)反映等2藥物治療:以氧氟沙星,甲硝唑,菌必治輸液治療比較可靠3咽鼓管吹張:有助于鼓室通氣,排液,和防止鼓膜粘練.4一般治療:注意休息,多喝水,平時禁食辛辣刺激性食物注意要有個良好的生活習慣對疾病的好轉(zhuǎn)很有幫助

    2016-03-13 04:08
就醫(yī)問藥

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什么是鼓膜穿孔?   尖銳的物體如棉簽、鉛筆意外地刺入耳內(nèi)導(dǎo)致鼓膜穿孔;突然氣壓增加,如劇烈的爆炸聲,手掌打擊耳部、游泳或潛水;突然減壓亦可使鼓膜穿孔、聽骨鏈脫位、鐙骨骨折。斷裂的聽小骨碎片或異物可進入內(nèi)耳。耳因咽鼓管阻塞所致氣壓改變引起。鼓膜穿孔若由感染所致,尚有發(fā)燒、全身乏力等癥狀?!? 查看全文»

耳鳴 聽力下降
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    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

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