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返流性胃炎.反流性食管炎

患者性別:男患者年齡:40詳細病情及咨詢目的:平時上腹脹痛,飯后緩解,晚上平躺后胃有灼痛感,后背放射性疼痛.常服用嗎叮啉,香砂養(yǎng)胃丸.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:多年病史:無輔助檢查:幽門螺旋桿菌檢驗陰性,胃鏡檢驗胃底粘膜普遍充血,散在糜爛,胃體胃角十二指腸有膽染,,幽門開放,可見膽汁返流入胃.請問用何種藥物治療,另外"黑金胃"對此病有何治療作用.

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    季勇 副主任醫(yī)師

    臨沭縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    消化內(nèi)科

    中年男性,出現(xiàn)上腹部脹痛,胃部燒灼感,飯后緩解,檢查胃鏡慢性胃底炎伴有膽汁反流,主要與胃腸蠕動異常有關(guān)系。治療建議你服用保護胃粘膜,中和膽汁藥物比如鋁碳酸鎂咀嚼片和促進胃腸蠕動藥物比如枸櫞酸莫沙必利分散片。平時少吃辛辣生冷,高脂肪食物,戒煙酒,避免病情加重。

    2018-11-27 18:41
  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一“關(guān)門法”在胃和十二指腸交界處,有一個環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內(nèi),接受進一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴,或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入。某些藥物通過加強調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴了,反流自然可以減少了.常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次。以上藥物任選一種即可。應(yīng)當注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周。二“驅(qū)逐法”膽汁等一旦進入胃內(nèi),如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態(tài)的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。三“收編法”膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對它們加以處置,“就地收縮”。有一類藥物,如思密達,就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍首”之一)。思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。服用時,將1袋思密達(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。以上這些治療方法,如果能配合運用,則效果更好。一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾?。ㄈ缒懯Y、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾?。ㄈ缬拈T管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等)有關(guān),也應(yīng)針對這些疾病進行治療,才更有效。

    2016-03-14 03:05
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好!返流性胃炎和反流性食管炎都屬于老胃病范疇,你的情況是脾胃濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升,濁氣不能下降引起的口臭等癥狀,一般藥物很難根治,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以徹底治愈.這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃粘膜,增加胃黏膜屏障,調(diào)整脾胃功能,消除發(fā)病根源,從而達到徹底治愈的目的。希望你正確的治療,早日康復(fù)!

    2016-03-14 00:14
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    反流性食管炎是指胃和(或)十二指腸液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病變.其發(fā)病機理主要為食管下括約肌功能減弱,繼發(fā)性食管蠕動障礙是使食管炎持續(xù)存在并加重的因素.病因:本病系因食管下端擴約肌功能失調(diào),胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流進入食管而引起的食管粘膜炎癥.治療:1,改善食管下括約肌功能,減少反流.2,減少胃酸刺激.3,擴張治療.4,必要時手術(shù)治療.

    2016-03-13 14:24
  • 回答2

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    呂東燕 醫(yī)師

    威縣洺州鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好!食道炎是一個會反復(fù)發(fā)作的疾病.尤其是飲食不當,飲酒、吸煙、吃生冷、辛辣刺激性的食物、甜食會引起食道炎的反復(fù).所以,治愈后要好好調(diào)養(yǎng),防止反復(fù)發(fā)作.發(fā)作后要及時治療.你可以中藥治療,不要長期吃制酸劑,久服會使胃粘膜萎縮.

    2016-03-13 11:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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    廣東省第二中醫(yī)院

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  • 王慶其

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    擅長:胃及食管返流病、胃及十二指腸病、慢性結(jié)腸炎、慢性肝炎及肝硬化 詳情»

  • 楊運高

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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