風(fēng)心病引起腦梗塞
患者性別：女患者年齡：46詳細(xì)病情及咨詢目的：2003年2月9日凌晨2：15分突發(fā)腦梗塞，現(xiàn)在還住院治療。醫(yī)生診斷為風(fēng)心病引起。入院前一直感冒，咳嗽并有濃痰，面頰通紅，無法平臥?，F(xiàn)在狀況已正常，還在接受溶栓、擴(kuò)管治療。醫(yī)生建議做心臟瓣膜置換手術(shù)，請問適合心臟瓣膜置換手術(shù)嗎？什么時間做手術(shù)最合適？費用多少？成功率多高？能夠確保已經(jīng)不復(fù)發(fā)嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：2004年2月9日凌晨至今目前一般情況：血壓、脈搏、精神正常。因為腦埂塞至今左半邊肢體上肢有知覺但無活動能力，下肢能動但無力。其他正常。病史：無過敏史。1981年1月發(fā)現(xiàn)有先天風(fēng)濕性心臟病，有時容易感冒，手、腳、面部容易水腫，近三、四年雙頰通紅以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：以前沒有治療過。醫(yī)生建議用球囊擴(kuò)張術(shù)擴(kuò)開瓣膜張開，因為1、沒有房顫；2、做彩超沒有發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)有血栓；3、瓣膜自身完好，關(guān)閉良好。后被推翻，球囊擴(kuò)張自由度大，怕影響瓣膜閉合引。最好置換瓣膜。輔助檢查：2004年2月11日超聲所見：1、主動脈內(nèi)徑正常，主動脈瓣增粗、增厚，反光增強(qiáng)。主肺動脈增寬約24mm。2、左房擴(kuò)大約36mm，左室約40mm，右室約22mm。室間隔約10mm，左室壁約10mm。兩者運動呈逆向。3、二尖瓣前葉增粗，增厚，反光增強(qiáng)。舒張期開放活動受限，收縮期閉合尚好。前葉曲線呈城墻樣改變。三尖瓣形態(tài)啟閉尚好。CDFI:三尖瓣口右房側(cè)可見返流信號。超聲提示：風(fēng)心病二狹[本貼已經(jīng)被chenroom2000在2004-2-2313:18:35修改過]
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，這種情況建議避免劇烈運動，避免辛辣油膩，積極遵醫(yī)囑治療，定期檢查一下看。提問者對于答案的評價：askRKLYJ：謝謝！
2016-03-14 05:26
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦栓塞是風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥之一，為避免體外循環(huán)可能導(dǎo)致的腦損害以及機(jī)械瓣膜置換術(shù)后抗凝的困難，這類病人一般宜在2到3個月之后手術(shù)?？梢宰霭昴ぶ脫Q術(shù)，現(xiàn)在有一個問題是要換幾個瓣，二尖瓣肯定要換，主動脈瓣要不要換，你的心臟B超中沒有報告主動脈瓣有無狹窄或關(guān)閉不全，現(xiàn)在的主動脈瓣已經(jīng)增粗，增厚。費用除了取決于換幾個瓣之外，還要看換國產(chǎn)瓣還是進(jìn)口瓣，而且費用也各地有所不同，在我們這里換國產(chǎn)單瓣全部費用約為4萬，換進(jìn)口瓣約為5萬。雙瓣國產(chǎn)約為5.5萬，進(jìn)口約為7萬左右。目前這種手術(shù)的成功率在98%到99%之間。手術(shù)成功后，不會再復(fù)發(fā)。[本貼已經(jīng)被楊運海在2004-2-2821:06:15修改過]
2016-03-14 03:13
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好建議你最好積極遵醫(yī)囑輸液治療為好，祝你健康歡迎再來咨詢?yōu)楹?
2016-03-13 16:05
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