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風(fēng)心病引起腦梗塞

風(fēng)濕性心臟病

患者性別:女患者年齡:46詳細(xì)病情及咨詢目的:2003年2月9日凌晨2:15分突發(fā)腦梗塞,現(xiàn)在還住院治療。醫(yī)生診斷為風(fēng)心病引起。入院前一直感冒,咳嗽并有濃痰,面頰通紅,無法平臥。現(xiàn)在狀況已正常,還在接受溶栓、擴(kuò)管治療。醫(yī)生建議做心臟瓣膜置換手術(shù),請問適合心臟瓣膜置換手術(shù)嗎?什么時間做手術(shù)最合適?費(fèi)用多少?成功率多高?能夠確保已經(jīng)不復(fù)發(fā)嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2004年2月9日凌晨至今目前一般情況:血壓、脈搏、精神正常。因?yàn)槟X埂塞至今左半邊肢體上肢有知覺但無活動能力,下肢能動但無力。其他正常。病史:無過敏史。1981年1月發(fā)現(xiàn)有先天風(fēng)濕性心臟病,有時容易感冒,手、腳、面部容易水腫,近三、四年雙頰通紅以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:以前沒有治療過。醫(yī)生建議用球囊擴(kuò)張術(shù)擴(kuò)開瓣膜張開,因?yàn)?、沒有房顫;2、做彩超沒有發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)有血栓;3、瓣膜自身完好,關(guān)閉良好。后被推翻,球囊擴(kuò)張自由度大,怕影響瓣膜閉合引。最好置換瓣膜。輔助檢查:2004年2月11日超聲所見:1、主動脈內(nèi)徑正常,主動脈瓣增粗、增厚,反光增強(qiáng)。主肺動脈增寬約24mm。2、左房擴(kuò)大約36mm,左室約40mm,右室約22mm。室間隔約10mm,左室壁約10mm。兩者運(yùn)動呈逆向。3、二尖瓣前葉增粗,增厚,反光增強(qiáng)。舒張期開放活動受限,收縮期閉合尚好。前葉曲線呈城墻樣改變。三尖瓣形態(tài)啟閉尚好。CDFI:三尖瓣口右房側(cè)可見返流信號。超聲提示:風(fēng)心病二狹[本貼已經(jīng)被chenroom2000在2004-2-2313:18:35修改過]

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    你好,這種情況建議避免劇烈運(yùn)動,避免辛辣油膩,積極遵醫(yī)囑治療,定期檢查一下看。提問者對于答案的評價:askRKLYJ:謝謝!

    2016-03-14 05:26
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    腦栓塞是風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥之一,為避免體外循環(huán)可能導(dǎo)致的腦損害以及機(jī)械瓣膜置換術(shù)后抗凝的困難,這類病人一般宜在2到3個月之后手術(shù)??梢宰霭昴ぶ脫Q術(shù),現(xiàn)在有一個問題是要換幾個瓣,二尖瓣肯定要換,主動脈瓣要不要換,你的心臟B超中沒有報(bào)告主動脈瓣有無狹窄或關(guān)閉不全,現(xiàn)在的主動脈瓣已經(jīng)增粗,增厚。費(fèi)用除了取決于換幾個瓣之外,還要看換國產(chǎn)瓣還是進(jìn)口瓣,而且費(fèi)用也各地有所不同,在我們這里換國產(chǎn)單瓣全部費(fèi)用約為4萬,換進(jìn)口瓣約為5萬。雙瓣國產(chǎn)約為5.5萬,進(jìn)口約為7萬左右。目前這種手術(shù)的成功率在98%到99%之間。手術(shù)成功后,不會再復(fù)發(fā)。[本貼已經(jīng)被楊運(yùn)海在2004-2-2821:06:15修改過]

    2016-03-14 03:13
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好建議你最好積極遵醫(yī)囑輸液治療為好,祝你健康歡迎再來咨詢?yōu)楹?

    2016-03-13 16:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是風(fēng)濕性心臟病?   風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時存在,但常以一種為主。患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。 查看全文»

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