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椎體后部結(jié)構(gòu)切除后將明顯降低脊柱的抗壓強(qiáng)度和穩(wěn)定性，還有加重神經(jīng)損傷的危險(xiǎn)。因此，脊柱后部結(jié)構(gòu)破壞對(duì)后部結(jié)構(gòu)切除后采用融合、內(nèi)固定和植骨等方法以使脊柱重新獲得腫瘤。王晨陽(yáng)等采用單側(cè)開(kāi)窗術(shù)治療椎管內(nèi)腫瘤，以求最大限度地保持椎體后部結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，效果滿意。手術(shù)操作1.顯微外科技術(shù)：一般頸脊髓髓外腫瘤由于頭架的使用，可以取得良好的體位、先進(jìn)的照明設(shè)備及雙極電凝的應(yīng)用，使手術(shù)困難減少。但是高位頸脊髓外腫瘤，因頸部肌肉厚、病變部位深，若顯露不清，操作粗糙，可能損傷頸脊髓及重要的血管，導(dǎo)致呼吸驟停等惡重并發(fā)癥。手術(shù)有一定的死亡率，或者由于止血不嚴(yán)密，術(shù)后形成血腫壓迫頸脊髓造成四肢癱瘓乃至呼吸衰竭死亡等不良后果。而在顯微鏡下可清楚地看見(jiàn)裸眼所看不清的細(xì)小結(jié)構(gòu)，如蛛網(wǎng)膜和腫瘤、神經(jīng)根和腫瘤、腫瘤和頸脊髓的界線，特別是供應(yīng)或引流腫瘤血運(yùn)的小血管。顯微外科技術(shù)的應(yīng)用可以預(yù)防及減少這些并發(fā)癥。根據(jù)頸脊髓MRI的檢查，確定切口部位及大小。用小尖嘴咬骨鉗咬去椎板外層骨皮質(zhì)，用微型鉆磨薄松質(zhì)骨使椎板呈薄片狀，再分塊切除余下的薄片。

癥狀輕或自發(fā)性緩解的患者可以保守治療，并予反復(fù)、多次身體檢查和MRI復(fù)查（注意：有復(fù)發(fā)和脊髓損傷出血的危險(xiǎn)）。但是，唯一有效的治療是手術(shù)切除腫瘤，由于原發(fā)性椎管內(nèi)腫瘤以良性居中，約3/4病例可以手術(shù)切除治愈。因此，對(duì)椎管內(nèi)腫瘤應(yīng)力爭(zhēng)手術(shù)切除，即使不能完整切除，也應(yīng)行部份或大塊切除，以減輕或緩解腫瘤對(duì)脊髓的壓迫和損害。一旦明確診斷，應(yīng)積極創(chuàng)造手術(shù)條件，不論脊髓受壓程度的輕重，均應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，癥狀可反復(fù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)依其所處功能位置而不同，外生性者術(shù)后缺陷少。應(yīng)選擇合適的治療手段。術(shù)中脊髓誘發(fā)電位監(jiān)護(hù)有助于減少神經(jīng)并發(fā)癥。手術(shù)方法體位術(shù)中患者取俯臥位或側(cè)臥位。麻醉為預(yù)防頸部過(guò)伸或扭轉(zhuǎn)而加重頸脊髓的損傷致呼吸障礙，并有利于手術(shù)部位的暴露，采用清醒狀態(tài)下氣管插管全身麻醉，麻醉后將頭固定在特制的頭架上。手術(shù)入路手術(shù)進(jìn)路常為后路或腫瘤至脊髓表面最薄處。