乳腺癌的檢查方法?
最近幾天發(fā)現(xiàn)乳房皮膚發(fā)生改變,呈橘皮樣,并伴有乳房疼痛,還有血性乳汁分泌,去醫(yī)院檢查,是個男醫(yī)生檢查,那醫(yī)生用手觸摸我的乳房,我很郁悶,怎么會這樣啊。還做了其他檢查,結(jié)果顯示患有乳腺癌。
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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乳腺癌的檢查方法,乳腺癌的檢查方法有哪些這個沒有確切的答案。乳腺癌在癌癥中治愈率較高,但必須引起足夠的重視。建議采取以手術(shù),放療,化療為主的綜合治療。早期可以采取保留乳房的手術(shù)加術(shù)后放療,中晚期的采取根治術(shù),根據(jù)術(shù)后病理決定術(shù)后是否放療。積極治療很有希望獲得長期生存。
2016-03-14 17:18
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1、常規(guī)X片檢查。2、MRI檢查。3、核醫(yī)學(xué)檢查。4、超聲檢查。5、腫瘤標(biāo)志物。6、病理學(xué)檢查。另外飲食中要尤其注意堿性營養(yǎng)的配合
2016-03-13 22:10
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,在乳腺門診,醫(yī)生了解了病史后首先會進(jìn)行體檢,檢查雙側(cè)乳腺;還會結(jié)合影像學(xué)檢查,包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩超,必要時也可進(jìn)行乳腺磁共振檢查(MRI)。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法,可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌,通常用于40歲以上的婦女,此年齡段婦女乳腺對射線不敏感,受到的放射損傷有限,且乳腺密度相對較低,乳腺X線片容易發(fā)現(xiàn)異常征象。
2016-03-13 20:21
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!乳腺癌的早期檢出主要下列幾種:①超聲檢查:乳腺腫塊內(nèi)微小鈣化、邊緣"毛刺"征、縱橫比大于1,癌的可能性最大。通過半定量法和彩色撲獲技術(shù)觀察癌腫血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度對鑒別良、惡性腫瘤有很大幫助。穿入型血管和MVD對診斷乳癌有較高敏感性。 ?、贛RI檢查:采用順磁對比劑強(qiáng)化再行MIP重建對乳癌的顯示率為100%。MRS強(qiáng)烈提示乳癌組織內(nèi)膽堿水平增高,水/脂肪比率明顯大于正常組織,是診斷乳癌重要標(biāo)準(zhǔn)。③CT檢查:薄層掃描能發(fā)現(xiàn)直徑0.2cm癌灶,乳癌增高的相關(guān)參數(shù)和MVD密切相關(guān)。較好顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)情況。④X線檢查:對乳癌鈣化灶的檢出最具優(yōu)勢,X線數(shù)字?jǐn)z影有助CAD。MWA和CMRP技術(shù)能提高判定乳癌的可靠性。⑤紅外熱像圖:通過數(shù)字化定量系統(tǒng)對乳癌熱區(qū)溫度量化分析,標(biāo)定病變中心與周圍組織溫差,判斷腫塊良、惡性。⑥微創(chuàng)影像:對缺乏影像特征的微小病灶開展超聲引導(dǎo)活檢、3DCEPDU改善超聲呈像CT引導(dǎo)下活檢定性。不過乳腺癌轉(zhuǎn)移并不是無藥可醫(yī),在輔助治療中,很多患者選擇了中藥人參精華提取物人參皂苷RH2。人參皂苷Rh2能有效調(diào)節(jié)人體免疫力,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,對乳腺癌癌、胰腺癌、腦膠質(zhì)瘤等惡性腫瘤的預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都有一定的治療效果,適合腫瘤患者等重癥病人及年老體弱人群服用,對改善患者食欲和睡眠也很有幫助。c4
2016-03-13 20:16
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乳腺癌的檢查方法:1.病史:腫塊常是乳腺癌病人首發(fā)癥狀,須問明出現(xiàn)的時間、部位、大小、生長速度快、慢及近期有否改變,是否疼痛,疼痛的性質(zhì)。乳頭糜爛、溢液的時間,溢液的性質(zhì)。腋窩有無腫塊,是否合并妊娠及哺乳。月經(jīng)史及家族史。2.查體:首先由全面檢查開始,注意胸、腹、盆腔、骼路的轉(zhuǎn)移。而后檢查乳房,乳腺的檢查應(yīng)先查健側(cè),后查患側(cè)。檢查應(yīng)順序、仔細(xì)。應(yīng)先視診,注意雙側(cè)乳房是否對稱,外形有否異常,皮膚有無炎癥樣改變及桔皮樣水腫等。觸診用手指平摸,乳房檢查時,上臂伸過頭部查乳腺內(nèi)半,上臂垂下查乳腺外半,查到腫塊時按三帶區(qū),四個象限記錄部位,同時對腫塊的性質(zhì)及活動度詳加描述。并壓迫乳暈,有否溢液排出,有液體排出時,應(yīng)記錄液體的性質(zhì)。檢查鎖骨上淋巴結(jié)時,應(yīng)注意胸鎖乳頭肌起點(diǎn)深處之前哨站淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)檢查時應(yīng)用手將患者上臂舉起,用另一手按在腋窩處,再將上臂放下,用手托著患者肘部,檢查腋窩淋巴結(jié),鎖骨下淋巴結(jié)檢查,因有胸肌覆蓋,難查出,多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,觸之飽滿。3.X線檢查:乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法,常見的乳腺疾病在x線片上表現(xiàn)一般可分為腫塊或結(jié)節(jié)病變,鈣化影及皮膚增厚征群,導(dǎo)管影改變等。腫塊的密度較高,邊緣有毛刺征象時對診斷十分有助。毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變。x線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小,此亦為惡性征象之一。片中的鈣化點(diǎn)應(yīng)注意其形狀、大小、密度,同時考慮鈣化點(diǎn)的數(shù)量和分布。當(dāng)鈣化點(diǎn)群集時,尤其集中在1厘米范圍內(nèi)則乳腺癌的可能性很大。鈣化點(diǎn)超過10個以上時,惡性可能性很大。4.超聲顯像檢查:超聲顯象檢查無損傷性,可以反復(fù)應(yīng)用。對乳腺組織較致密者應(yīng)用超聲顯象檢查較有價值,但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實(shí)性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強(qiáng)回聲帶,正常乳房結(jié)構(gòu)破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標(biāo)。5.熱圖像檢查:應(yīng)用圖像顯示體表溫度分布,由于癌細(xì)胞增殖塊血運(yùn)豐富則相應(yīng)體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標(biāo)準(zhǔn),熱異常部位與腫瘤不相對應(yīng),診斷符合率差,近年來漸少應(yīng)用。6.近紅外線掃描:近紅外線的波長為600~900μm,易穿透軟組織。利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影,從而顯示乳房腫塊。此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強(qiáng),乳房血管影顯示清晰。乳腺癌常有局部血運(yùn)增加,附近血管變粗,紅外線對此有較好的圖像顯示,有助于診斷。7.CT檢查:可用于不能捫及的乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌的術(shù)前分期,檢查乳腺后區(qū)、腋部及內(nèi)乳淋巴結(jié)有無腫大,有助于制訂治療計(jì)劃。8.腫瘤標(biāo)志物檢查:在癌變過程中,由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生、分泌,直接釋放細(xì)胞組織成分,并以抗原、酶、激素或代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細(xì)胞內(nèi)或宿主體液中,這類物質(zhì)稱腫瘤標(biāo)志物。(1)癌胚抗原(cEA):為非特異性抗原,在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高,無鑒別診斷價值,可手術(shù)的乳腺癌術(shù)前檢查約20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及轉(zhuǎn)移性癌中則有50%~70%出現(xiàn)CEA高值。(2)鐵蛋白:血清鐵蛋白反映體內(nèi)鐵的儲存狀態(tài),在很多惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高。(3)單克隆抗體:用于乳腺癌診斷的單克隆抗體cA,15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%~57%。9.活體組織檢查:乳腺癌必須確立診斷方可開始治療,目前檢查方法雖然很多,但至今只有活檢所得的病理結(jié)果方能做唯一肯定診斷的依據(jù)。(1)針吸活檢:針吸細(xì)胞學(xué)檢查由Gutthrie于1921年建立,現(xiàn)已發(fā)展為細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)檢查,其方法簡便、快速、安全,可代替部分組織冰凍切片,陽性率較高在80%~90%之間,且可用于防癌普查。若臨床診斷惡性而細(xì)胞學(xué)報(bào)告良性或可疑癌時,需選擇手術(shù)活檢以明確診斷。(2)切取活檢:由于本方法易促使癌瘤擴(kuò)散,一般不主張用此法。只在晚期癌為確定病理類型時可考慮應(yīng)用。(3)切除活檢:疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定范圍的組織即為切除活檢,一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。從下列切除標(biāo)本的切面檢查可初步判斷惡性:①髓樣癌的質(zhì)地較軟,切面呈灰白色,可有出血點(diǎn)、壞死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收縮狀,有如疤痕感,向四周放射狀伸出,無包膜;③管內(nèi)癌的特點(diǎn)累及多處導(dǎo)管,甚至可向乳頭方向浸潤,切面呈灰白色,有時可擠出粉刺樣物;④小葉癌的質(zhì)地較軟,外形多不規(guī)則,切面呈灰白、粉紅色,有時瘤塊不明顯,僅見乳腺增厚。
2016-03-13 20:02
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