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可能是淋巴癌嗎

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):淋巴結(jié)腫大左頸部和鎖骨交易處有兩個(gè)淋巴結(jié)腫大,一個(gè)0.7CM*0.6CM左右,一個(gè)1.2CM*0.46CM左右,摸上去光滑柔軟的曾經(jīng)治療情況和效果:吃過4天的克林霉素,還是沒見縮小,最近一段時(shí)間兩個(gè)鼻子總是塞住,我有慢性鼻竇炎(),發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前一個(gè)星期左右做過一個(gè)鼻咽和鼻竇部的CT,顯示是左上頜竇炎,還有在這之前一個(gè)星期拍過一次胸片,顯示是未見異想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)問一下,我現(xiàn)在覺得喉嚨有時(shí)有點(diǎn)堵塞感,還有點(diǎn)咳嗽,我的淋巴癌的可能性大嗎?不是說淋巴結(jié)炎的淋巴結(jié)會(huì)痛嗎?我的是無痛的化驗(yàn)、檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞6.2紅細(xì)胞5.97(偏高)血紅蛋白147血小板236還有幾個(gè)不正常的平均紅細(xì)胞體積73.2(偏低)平均血紅蛋白濃度24.6(偏低)嗜中性粒細(xì)胞比率71.1(偏高)淋巴細(xì)胞比率16.3(偏低)紅細(xì)胞分布寬度SD37.1(偏低)血小板分布寬度11.2(偏低)平均血小板體積9.3(偏低)紅細(xì)胞沉降率1.0癌胚抗原1.68(0-5)甲胎蛋白2.74(0-13.4)前列腺特異性總抗原1.76(0-4.0)游離前列腺特異抗原0.34(0-1.0)神經(jīng)元烯醇化酶8.10(0-16)糖類抗原12513.91(0-35.0)糖類抗原19-918.04(0-37.0)鐵蛋白232.30(21.8-274.7)細(xì)胞角蛋白19片段1.06(0-3.3)麻煩請(qǐng)問一下我的是淋巴癌的可能性大嗎?做活檢或病理我去醫(yī)院?jiǎn)栠^了,二個(gè)醫(yī)生都告訴我說我這個(gè)沒必要做,還給我舉了很多淋巴癌的例子,他們還說我的淋巴太小了,開刀開進(jìn)去有可能找都找不到?這段時(shí)間精神狀態(tài)太不好了,整天想這個(gè)事,整個(gè)人累的來,感覺很乏力

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,淋巴瘤的典型癥狀是扁桃體,頸部等多個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大,隨著病情進(jìn)展,身體各個(gè)部位均有很多不適,如消瘦,乏力,食欲差等.你只有淋巴結(jié)腫大,沒其他不適,患淋巴瘤的可能性很小.如果害怕,可以做個(gè)淋巴結(jié)穿刺檢查,看哈腫大淋巴結(jié)的性質(zhì).以上是對(duì)“可能是淋巴癌嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-15 06:02
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,炎癥也可以引起淋巴結(jié)腫大,但是和淋巴瘤的腫大是完全不同的,炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,大多疼痛,比較軟,可以移動(dòng),淋巴結(jié)邊界清晰.但是惡性淋巴瘤的表現(xiàn)是不疼,質(zhì)地堅(jiān)硬,不能移動(dòng),邊界不清楚.您可以根據(jù)我上面說得癥狀對(duì)照一下自己的情況,如果不放心,可以做淋巴結(jié)的彩超,拍X線片沒有太大用處.必要時(shí),可以進(jìn)行穿刺活檢,也就是病理檢查,這是診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn).希望我的回答對(duì)您有所幫助.

    2016-03-15 01:37
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    這個(gè)不能確定的,可能是脂肪瘤,或者淋巴腫大,需要進(jìn)一步確定.淋巴瘤的診斷方法:  1.詳細(xì)詢問病史2.體征(1)全身淺表淋巴結(jié)是否腫大,皮膚及附件有否侵犯,應(yīng)注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。(2)其他靜脈或淋巴回流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合癥等。3.細(xì)胞診斷和組織活檢檢查也是淋巴瘤的診斷方法。惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫(yī)生用顯微鏡對(duì)從病灶部位所采取的組織標(biāo)本進(jìn)行觀察而得到的。4.全身檢查也是淋巴瘤的診斷方法。惡性淋巴瘤的病理診斷一經(jīng)確定,為了解病灶的擴(kuò)散情況,需要做全身檢查。在診斷之前,也建議吃些具有抗腫瘤的食物或者中藥,比如單方含量16%人參皂苷Rh2(護(hù)命素),冬蟲夏草,三七,靈芝等等,可起到相應(yīng)預(yù)防作用。

    2016-03-14 22:04
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    在頸部和腹股溝摸到3個(gè)淋巴,頸部2個(gè),不大,腹股溝1個(gè),黃豆大小,去醫(yī)院檢查,主任醫(yī)師檢查后說正常,沒有問題.看到我不安心,他還說實(shí)在不放心的話可以拍個(gè)片子,但是在我反應(yīng)了3個(gè)多月前拍過一個(gè)胸前的片子,片子的結(jié)果沒有提到淋巴的任何問題,他說不需要拍了,沒有問題可以做個(gè)淋巴結(jié)穿刺檢查,看哈腫大淋巴結(jié)的性質(zhì).

    2016-03-14 17:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    主要是在身體上摸到腫大的淋巴結(jié),早期皆不痛不癢,因此常被人所忽略.大約60%的淋巴癌首先發(fā)現(xiàn)在頸部的淋巴結(jié)腫大,開始時(shí)祇單一腫大,慢慢則數(shù)目增加,且越腫大.淋巴癌可發(fā)生于全身淋巴組織,如下頷,下顎,前頸部,鎖骨上,腋下,鼠蹊部,縱膈腔或腹部動(dòng)脈旁,有時(shí)則發(fā)生于臟器引起壓迫癥狀;若發(fā)生于胃,小腸或大腸則可能有腹脹,便血,嘔吐,腹痛等消化性潰瘍或胃腸機(jī)能障礙之癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓,則可能產(chǎn)生臉色蒼白,發(fā)燒,不正常出血等泛血球減少癥,有時(shí)在周邊血液里可見異常淋巴球出現(xiàn).  該病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“石疽”,“陰疽”,“惡淋”,“惡核”,“失榮”,“痰核”等范疇.其病是因寒痰凝滯,氣郁痰結(jié),肝腎陰虛所致.  由于淋巴瘤細(xì)胞侵犯部位及范圍不同,臨床表現(xiàn)很不一致.原發(fā)部位既可在淋巴結(jié)內(nèi),也可在淋巴結(jié)外的淋巴組織.但總的來說,有以下三方面的表現(xiàn):  (一),局部表現(xiàn)  (1)淋巴結(jié)腫大:包括淺表和深部淋巴結(jié),其特點(diǎn)是腫大的淋巴結(jié)呈進(jìn)行性,無痛性,質(zhì)硬,多可推動(dòng),早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎,抗結(jié)核治療無效.淺表淋巴結(jié)以頸部為多見,其次為腋下及腹勝溝.深部以縱隔,腹主動(dòng)脈旁為多見.(2)淋巴結(jié)腫大引起局部壓迫癥狀:主要是指深部淋巴結(jié),如腫大的縱隔淋巴結(jié),壓迫食道可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥;壓迫氣管導(dǎo)致咳嗽,胸悶,呼吸困難及紫紺等. ?。ǘ?全身癥狀  (1)發(fā)熱:熱型多不規(guī)則,多年38—39C之間,部分病人可呈持續(xù)高熱,也可間歇低熱,少數(shù)有周期熱.(2)消瘦:多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn),在6個(gè)月內(nèi)減少原體重的10%以上.(3)盜汗:夜間或入睡后出汗.  (三),結(jié)外病變  淋巴瘤可侵犯全身各組織器官.如肝脾浸潤引起肝牌腫大;胃腸道浸潤引起腹痛,腹脹,腸梗阻和出血;肺和胸膜浸潤引起咳嗽,胸腔積液;骨骼浸潤引起骨痛,病理性骨折;皮膚浸潤引起皮膚搔癢,皮下結(jié)節(jié);扁桃體和口,鼻,咽部浸潤引起吞咽困難,鼻塞,鼻紐;神經(jīng)系統(tǒng)浸潤引起脊髓壓迫,顱神經(jīng)病變等等.患者一旦有上述癥狀和體征,就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查以便明確是否患了淋巴瘤.  臨床常見的證型  (1)陰寒凝滯型:證見頸部淋巴結(jié)腫大,不痛不癢,皮色如常,堅(jiān)硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃納不佳,舌淡紅,舌苔厚膩,脈沉細(xì).  (2)肝氣郁結(jié)型:證見頸部,腋下及腹股溝部淋巴結(jié)腫大,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發(fā)脹,體弱乏力,舌苔薄或有瘀點(diǎn),脈弦或弦滑.  (3)肝腎陰虛型:證見五心煩熱,午后潮熱,腰膝腿軟,疲乏無力,形體消瘦,多處淋巴結(jié)腫大,舌質(zhì)紅,舌苔薄,脈沉細(xì)或細(xì)小弦.  (4)脾氣虛弱型:證見頸項(xiàng)腫核,四肢無力,面色蒼白,胃納不佳,動(dòng)則氣短,舌苔薄膩,脈細(xì)無力.  淋巴瘤早期無明顯并發(fā)癥出現(xiàn),晚期則隨病變的進(jìn)展出現(xiàn)感染及相應(yīng)組織器官受侵的臨床表現(xiàn).

    2016-03-14 13:17
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