肺靜脈異位引流,嬰兒有什么表面及后面治療...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):肺靜脈異位引流,嬰兒有什么表面及后面治療方法,請醫(yī)生詳細(xì)說明一下。謝謝早產(chǎn)20天左右想得到怎樣的幫助:嬰兒有這種病的表面癥狀及后面治療方法。請醫(yī)生詳細(xì)說明
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一般來說通過體征、胸片、心電圖、心臟彩色超聲、右心導(dǎo)管及心臟造影檢查、高速CT和核磁共振堅(jiān)持可確診。
2016-03-15 09:50
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:通過體征、胸片、心電圖、心臟彩色超聲、右心導(dǎo)管及心臟造影檢查、高速CT和核磁共振堅(jiān)持可確診。自然病程:完全型肺靜脈異位引流是一種嚴(yán)重的紫紺型先天性心臟病,該病患兒出生后第1年僅有20%存活。肺靜脈異位引流患兒死亡多發(fā)生在出生后第幾周和幾個(gè)月,約50%在3個(gè)月以內(nèi)死亡。大多數(shù)患兒均伴有呼吸困難、紫紺和心力衰竭。出生后未經(jīng)手術(shù)治療存活超過一年的患兒常伴有較大的房間隔缺損,而肺靜脈梗阻、長的肺靜脈徑路和小的卵圓孔未閉是導(dǎo)致嬰幼兒患者死亡的重要原因。隨著年齡的增長,部分患者肺循環(huán)阻力逐漸加重,形成重度肺動(dòng)脈高壓,少數(shù)患者最終失去手術(shù)機(jī)會(huì)。部分型肺靜脈異位引流患者早期病情較完全型肺靜脈異位引流輕,但因較大量的左向右分流長期存在,可逐漸導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成從而影響生存。治療方法:一經(jīng)確診,絕大多數(shù)需要手術(shù)治療。完全型肺靜脈異位引流:(一)適應(yīng)癥宜早期手術(shù),對嚴(yán)重紫紺、缺氧發(fā)作和心衰的新生兒和嬰幼兒,需急診手術(shù)。對大多數(shù)患兒,一經(jīng)確診即應(yīng)盡早手術(shù)治療。部分癥狀較輕、肺靜脈回流無梗阻、房間隔交通較大的患者,可推遲到1歲以后再手術(shù)。(二)禁忌癥重度肺動(dòng)脈高壓合并艾森曼格綜合征。部分型肺靜脈異位引流:(一)適應(yīng)癥PAPVD絕大多數(shù)合并其他心臟畸形,而需外科手術(shù)治療。(二)禁忌癥重度肺動(dòng)脈高壓合并艾森曼格綜合征。手術(shù)并發(fā)癥:術(shù)后早期并發(fā)癥:肺水腫、肺動(dòng)脈高壓危象、心律失常和肺部并發(fā)癥。術(shù)后晚期并發(fā)癥:主要為肺靜脈梗阻和吻合口狹窄,而且是術(shù)后死亡和再手術(shù)的主要原因。還有反復(fù)出現(xiàn)的心律失常完全型肺靜脈異位引流:早期完全型肺靜脈異位引流的手術(shù)結(jié)果并不理想,但近年來手術(shù)死亡率已明顯下降,但圍手術(shù)期重度肺動(dòng)脈高壓患者術(shù)后早期死亡率明顯增高。部分型肺靜脈異位引流:部分型肺靜脈異位引流:的手術(shù)效果良好,術(shù)后早期死亡率為0~4%。單純部分型肺靜脈異位引流合并房間隔缺損者,術(shù)后早期死亡率并沒有明顯的差別;部分型肺靜脈異位引流的解剖類型不同并不是導(dǎo)致手術(shù)死亡的危險(xiǎn)因素;肺血管病變的輕重和嚴(yán)重程度才是影響術(shù)后早期死亡率和術(shù)后遠(yuǎn)期療效的重要因通過體征、胸片、心電圖、心臟彩色超聲、右心導(dǎo)管及心臟造影檢查、高速CT和核磁共振堅(jiān)持可確診。自然病程:完全型肺靜脈異位引流是一種嚴(yán)重的紫紺型先天性心臟病,該病患兒出生后第1年僅有20%存活。肺靜脈異位引流患兒死亡多發(fā)生在出生后第幾周和幾個(gè)月,約50%在3個(gè)月以內(nèi)死亡。大多數(shù)患兒均伴有呼吸困難、紫紺和心力衰竭。出生后未經(jīng)手術(shù)治療存活超過一年的患兒常伴有較大的房間隔缺損,而肺靜脈梗阻、長的肺靜脈徑路和小的卵圓孔未閉是導(dǎo)致嬰幼兒患者死亡的重要原因。隨著年齡的增長,部分患者肺循環(huán)阻力逐漸加重,形成重度肺動(dòng)脈高壓,少數(shù)患者最終失去手術(shù)機(jī)會(huì)。部分型肺靜脈異位引流患者早期病情較完全型肺靜脈異位引流輕,但因較大量的左向右分流長期存在,可逐漸導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成從而影響生存。治療方法:一經(jīng)確診,絕大多數(shù)需要手術(shù)治療。完全型肺靜脈異位引流:(一)適應(yīng)癥宜早期手術(shù),對嚴(yán)重紫紺、缺氧發(fā)作和心衰的新生兒和嬰幼兒,需急診手術(shù)。對大多數(shù)患兒,一經(jīng)確診即應(yīng)盡早手術(shù)治療。部分癥狀較輕、肺靜脈回流無梗阻、房間隔交通較大的患者,可推遲到1歲以后再手術(shù)。(二)禁忌癥重度肺動(dòng)脈高壓合并艾森曼格綜合征。部分型肺靜脈異位引流:(一)適應(yīng)癥PAPVD絕大多數(shù)合并其他心臟畸形,而需外科手術(shù)治療。(二)禁忌癥重度肺動(dòng)脈高壓合并艾森曼格綜合征。手術(shù)并發(fā)癥:術(shù)后早期并發(fā)癥:肺水腫、肺動(dòng)脈高壓危象、心律失常和肺部并發(fā)癥。術(shù)后晚期并發(fā)癥:主要為肺靜脈梗阻和吻合口狹窄,而且是術(shù)后死亡和再手術(shù)的主要原因。還有反復(fù)出現(xiàn)的心律失常完全型肺靜脈異位引流:早期完全型肺靜脈異位引流的手術(shù)結(jié)果并不理想,但近年來手術(shù)死亡率已明顯下降,但圍手術(shù)期重度肺動(dòng)脈高壓患者術(shù)后早期死亡率明顯增高。部分型肺靜脈異位引流:部分型肺靜脈異位引流:的手術(shù)效果良好,術(shù)后早期死亡率為0~4%。單純部分型肺靜脈異位引流合并房間隔缺損者,術(shù)后早期死亡率并沒有明顯的差別;部分型肺靜脈異位引流的解剖類型不同并不是導(dǎo)致手術(shù)死亡的危險(xiǎn)因素;肺血管病變的輕重和嚴(yán)重程度才是影響術(shù)后早期死亡率和術(shù)后遠(yuǎn)期療效的重要因
2016-03-14 22:10
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