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你好：前置胎盤指妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,期位置低于先露部稱前置胎盤.原因目前尚不清楚,可能會出現(xiàn)產(chǎn)后出血,胎盤植入,產(chǎn)褥感染,早產(chǎn)及圍生兒死亡率.

胎盤前置的原因目前尚不清楚可能與以下因素有關(guān)1子宮體部內(nèi)膜病變.如產(chǎn)褥感染,多產(chǎn),多次刮宮及剖宮產(chǎn)等引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損,使子宮蛻膜血管生長不全,當(dāng)受精卵植入時(shí)血液供給不足,為了攝取足夠營養(yǎng)而擴(kuò)大胎盤面積,伸展到子宮下段,2胎盤面積過大.如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達(dá)到子宮下段,雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍.3胎盤異常.如副胎盤,主要胎盤在子宮體部,而副胎盤則可達(dá)子宮下段近宮頸內(nèi)口處.4受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩.當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時(shí),尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤.前置胎盤的治療原則是控制出血,糾正貧血,預(yù)防感染,正確選擇結(jié)束分娩的時(shí)間和方法.原則上以產(chǎn)婦安全為主,在母親安全的前提下,盡量避免胎兒早產(chǎn),以減少其死亡率.后果：胎兒發(fā)育緩慢：因?yàn)榍爸锰ケP會引起胎盤供血不足,使胎兒吸收不到充足的養(yǎng)分而發(fā)育受限.胎位不正：如果胎盤堵住子宮口的話,寶寶就不能安穩(wěn)地以頭朝下的姿勢固定住.容易引起橫位或臀位.早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增高：前置胎盤出血大多發(fā)生于妊娠晚期,容易引起早產(chǎn).前置胎盤圍產(chǎn)兒的死亡率亦高,可因產(chǎn)婦休克,使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫,嚴(yán)重缺氧而死于宮內(nèi),或因早產(chǎn)生活力差,出生后死亡.產(chǎn)后出血：分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差,附著于此處的胎盤剝離后血竇一時(shí)不易縮緊閉合,故經(jīng)常會發(fā)生產(chǎn)后出血.植入性胎盤：胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因可以植入子宮肌層,前置胎盤偶見并發(fā)植入性胎盤,胎盤植入于子宮下段肌層,使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血.產(chǎn)褥感染：前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細(xì)菌易從陰道侵入胎盤剝離面,又加以產(chǎn)婦貧血

前置胎盤是胎盤的位置附著異常,往往遮蓋宮頸內(nèi)口或接近宮頸內(nèi)口,發(fā)生前置胎盤以后往往會在妊娠中晚期發(fā)生陰道流血,甚至?xí)蟪鲅绊懺挟a(chǎn)婦以及胎兒的宮內(nèi)安全,是妊娠期嚴(yán)重妊娠合并癥,其發(fā)生于多次流產(chǎn),分娩,剖宮產(chǎn),炎癥以及多胎妊娠等有關(guān)