橋本氏甲狀腺炎怎么診斷
頸軟,氣管居中,甲狀腺右葉Ⅲ°腫大,右葉可捫及一約6*6.0XM大小包塊,質(zhì)中.與周?chē)M織界限尚清,壓痛陰性,包塊隨吞咽上下移動(dòng),局部未捫及震顫,未聞及血管雜音.頸部未及腫大淋巴結(jié),心肺及腹部未見(jiàn)異常,我想問(wèn)問(wèn)一般橋本氏甲狀腺炎該怎么治療呢?
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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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目前診斷橋本甲狀腺炎,首先需要明確的是甲狀腺的部位出現(xiàn)淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn),同時(shí)伴有甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體的增加,病程的晚期多出現(xiàn)甲狀腺功能減退的表現(xiàn),多數(shù)患者以甲狀腺囊腫或甲狀腺功能減退來(lái)進(jìn)行就診,因此說(shuō)根據(jù)你目前的檢查多考慮是甲狀腺囊腫合并甲狀腺甲減的可能。
2019-12-12 09:27
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于你的那些檢查,我覺(jué)得最有用的是TGAb45%TMAB32%這兩項(xiàng)的值是偏高的,所以基本可以診斷為橋本氏甲狀腺炎.這個(gè)病到了后期會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀.這個(gè)時(shí)候才需要治療.對(duì)于這個(gè)目前沒(méi)有特效的針對(duì)病因的治療措施,你現(xiàn)在只有甲狀腺腫大,應(yīng)該還沒(méi)出現(xiàn)甲狀腺功能減退,吧.現(xiàn)在給你說(shuō)說(shuō)甲狀腺功能減退的癥狀是怕冷皮膚干燥,怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發(fā)涼,毛發(fā)稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應(yīng)遲鈍,輕度貧血.體重增加顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,食欲減退,便秘,腹脹,肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬如果沒(méi)有以上癥狀,就暫時(shí)不需要藥物治療,需要的是限制碘的攝入,但是也不能過(guò)少,一般是當(dāng)尿碘在100到200微克每升是是安全的.這個(gè)可能有助于甲狀腺自身免疫的破壞.家里的加碘鹽是絕對(duì)不能吃的,因?yàn)榇髣?shì)的宣傳,使得我們國(guó)家的鹽中碘的含量普遍超標(biāo).所以要買(mǎi)那種沒(méi)有加碘的,而且要去大超市買(mǎi)比較合適.如果需要藥物的話(huà),目前只有左甲狀腺激素,可以減輕你的甲狀腺腫大,甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80~160mg或L-T4100~300μg作用更穩(wěn)定可靠.年齡大,有心血管病者,應(yīng)從少量(甲狀腺片10~20mg,L-T412.5~25μg)開(kāi)始治療.還有,我建議可以去看看中醫(yī),調(diào)節(jié)一下身體,因?yàn)橹嗅t(yī)治療自身免疫性疾病比西醫(yī)好點(diǎn),現(xiàn)在有很多研究..分為風(fēng)熱犯表型,肝郁化火型,.陰虛陽(yáng)亢型,.氣血虧虛型等等,通過(guò)辯證,可以改善癥狀.
2016-03-15 23:06
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,橋本氏甲狀腺炎治療?彩超是不能診斷橋本甲狀腺炎的。從你的化驗(yàn)單來(lái)看。不能明確診斷為橋本甲狀腺炎。建議您動(dòng)態(tài)觀察。定期復(fù)查彩超和甲功。不要盲目口服藥物
2016-03-15 22:50
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,又稱(chēng)喬本氏病或喬本氏甲狀腺炎.喬本氏病的治療主要有以下方法:①激素治療.在醫(yī)生的指導(dǎo)下按療程進(jìn)行規(guī)范化用藥.②甲狀腺片替代治療.即每日服用一定劑量的甲狀腺片以替代體內(nèi)分泌的不足.有幾條規(guī)律患者應(yīng)注意把握:一是服用量“寧小勿大”,盡可能用小劑量維持;二是老年患者同時(shí)又患有心血管疾病時(shí)應(yīng)服用“左旋甲狀腺片”,以減少對(duì)心臟的刺激作用;三是應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,不可自行濫用.③中藥調(diào)節(jié)免疫功能,也有一定的治療效果.
2016-03-15 21:09
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱(chēng)橋本病或橋本甲狀腺炎。目前認(rèn)為本病與自身免疫有關(guān),也稱(chēng)自身免疫性甲狀腺炎。本病多見(jiàn)于中年婦女,有發(fā)展為甲狀腺功能減退的趨勢(shì),臨床上較為常見(jiàn)。
2016-03-15 14:11
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