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一星期前咽下骨頭現(xiàn)咽喉堵,咋回事?

一星期前咽下骨頭現(xiàn)咽喉堵,咋回事?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳延 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    脾胃病科

    一星期前咽下骨頭后現(xiàn)咽喉堵,可能是咽炎、骨頭殘留、心理因素、食道損傷、腫瘤等引起。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
    1.咽炎:咽部炎癥導(dǎo)致咽喉腫大,產(chǎn)生堵塞感??墒褂闷训厮{(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、雙黃連口服液等藥物治療。
    2.骨頭殘留:骨頭未完全咽下,卡在食道或咽部。需進(jìn)行喉鏡或胃鏡檢查明確。
    3.心理因素:過度緊張焦慮,感覺咽喉堵塞。應(yīng)調(diào)整心態(tài),放松心情。
    4.食道損傷:骨頭劃傷食道,引起炎癥和腫脹。可服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗炎。
    5.腫瘤:咽喉或食道腫瘤也會有堵塞感。需進(jìn)一步檢查確診。
    出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,先調(diào)整飲食和心態(tài),如無改善,及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

    2018-08-28 11:37
  • 回答6

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    如果懷疑有骨頭異物或是損傷的話.你可以做個X線鋇餐檢查.記住檢查之前一定不要吃飯也不能喝水.保持空腹檢查.檢查后如是損傷引起的炎癥可以服用適當(dāng)消炎藥物.如是異物存留.應(yīng)盡早在醫(yī)院取出.

    2016-03-15 20:21
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,看了你的敘述,我覺得食管異物的可能性不大,你有可能是吃飯的時候有硬物損傷了咽喉部和食道粘膜,你可以繼續(xù)服用幾天消炎藥.如果過幾天還不行的話,你可以做個直接喉鏡或上消化道造影看一下是可以確診的,祝你早日康復(fù).

    2016-03-15 18:55
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好食管異物臨床表現(xiàn)  1.吞咽困難.2.吞咽痛疼,流涎,頸及胸骨后痛.3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難.4.頸部腫脹,壓痛.癥狀體征  1,吞咽困難多由異物嵌頓所致,其程度與異物停留的部位,形狀和有無繼發(fā)感染等因素有關(guān).病情較輕時仍可進(jìn)食半流質(zhì).如異物較大或合并感染時,吞咽困難較明顯,嚴(yán)重時可能飲水也感困難.小兒患者常有流涎癥狀.  2,吞咽疼痛異物較小或較圓鈍時,常僅有梗阻感.尖銳性異物或有繼發(fā)感染時,吞咽疼痛常較明顯.異物位于食管上段時,疼痛部位常在頸根部或胸骨上窩處,位于食管中段的異物常伴有胸骨后疼痛.  3,呼吸道癥狀異物較大,向前壓迫氣管后壁時,或異物位置較高,未完全進(jìn)入食管內(nèi),外露部分壓迫喉部時,均可出現(xiàn)呼吸困難.應(yīng)予妥善處理,以保持呼吸道通暢.并發(fā)癥尖銳,粗糙不規(guī)則的異物,如不及時取除,可繼發(fā)感染,或并發(fā)食管穿孔.食管穿孔后可發(fā)生以下病變: ?。?)頸部皮下氣腫或縱隔氣腫食管穿孔后,咽下之空氣經(jīng)穿孔外溢,潛入頸部皮下組織或縱隔內(nèi),如處理及時并無明顯感染時,可逐漸自行吸收. ?。?)食管周圍炎食管穿孔后炎癥向外擴(kuò)散,可并發(fā)食管周圍炎.感染較重,形成積膿時稱為食管周圍膿腫.穿孔位于頸段食管時,若化膿性炎癥經(jīng)食管后隙侵及咽后隙,可同時并發(fā)咽后膿腫.頸側(cè)位X線拍片可協(xié)助診斷. ?。?)縱隔炎食管穿孔后,感染累及縱隔者可引起縱隔炎.病人多有高熱等全身中毒癥狀,X線檢查顯示縱隔增寬.  (4)潰破大血管食管中段異物嵌頓,未及時取除而致管壁穿破者,易導(dǎo)致食管周圍化膿性感染;病變可累及主動脈弓或鎖骨下動脈等大血管,引起致命性大出血.表現(xiàn)為大量嘔血或便血,治療較困難,應(yīng)重視預(yù)防. ?。?)氣管食管瘺由于異物嵌頓,壓迫食管致管壁壞死,并累及氣管,支氣管時,可形成氣管食管瘺,導(dǎo)致肺問反復(fù)感染.診斷檢查  1,異物史大多數(shù)病人有明確的異物誤吞史,應(yīng)進(jìn)一步了解異物性質(zhì),形狀及存留時間,以供進(jìn)一步檢查和治療時參考.  2,異物位于食管上段時,患側(cè)頸部常有輕微壓痛.間接喉鏡檢查,有時可見了梨狀窩積液.  3,X線檢查對于魚刺,肉骨等在X線下不顯影的異物,應(yīng)行食管鋇劑X線檢查,以確定異物是否存在及所在部位.對于在X線下不顯影的異物,可直接作X線拍片定位.  4,食管鏡檢查對于少數(shù)異物病史明確,但X線檢查不能確診,藥物治療后癥狀改善不明顯者,可酌情行食管鏡檢查,以明確診斷.治療方案  1,食管鏡檢查并取除異物食管異物確診后,應(yīng)及時經(jīng)食管鏡取除異物.檢查時應(yīng)注意以下各點(diǎn): ?。?)根據(jù)異物部位及其形狀,大小,選用合適的手術(shù)器械. ?。?)合并感染或全身情況較差者,可先用抗生素治療并給予補(bǔ)液,待病情稍有改善后再行檢查. ?。?)食管鏡檢查一般在局麻下進(jìn)行.兒童,異物較大如假牙等,或因其它原因估計局麻有困難者,可選用全麻,使食管松弛,有利于異物的取除. ?。?)在食管鏡下窺見異物時,還須查清異物與食管壁的關(guān)系.如異物尖端刺入食管壁時,應(yīng)先使其退出管壁,再將異物傳位,盡力將其長軸與食管縱軸平行后取出.不可強(qiáng)行外拉,以免加重管壁損傷.  2,根據(jù)病情給予補(bǔ)液等全身支持療法.局部有感染者,應(yīng)使用足量抗生素.疑有食管穿孔者,應(yīng)行鼻飼飲食.  3,異物合并頸段食管周圍膿腫或咽后膿腫且積膿較多時,應(yīng)考慮施行頸側(cè)切開術(shù),充分引流膿液.  4,異物已穿破食管壁,合并有縱隔膿腫等胸科病變,或異物嵌頓甚緊,食管鏡下難以取出時,宜請胸外科協(xié)助處理.

    2016-03-15 17:21
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    讓耳鼻喉科醫(yī)生看一下,再做一個食道吞鋇檢查比較妥當(dāng).

    2016-03-15 07:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個需要做個食管鋇餐造影,就會明確.如果是食管異物,若不及時取出延誤治療可引起食管周圍炎和膿腫,縱隔炎和膿腫,食管瘺,穿破大血管引起致命的大出血.表現(xiàn):吞咽困難,吞咽疼痛,呼吸道癥狀,治療方案:1,食管鏡檢查并取除異物食管異物確診后,應(yīng)及時經(jīng)食管鏡取除異物.檢查時應(yīng)注意以下各點(diǎn): ?。?)根據(jù)異物部位及其形狀,大小,選用合適的手術(shù)器械.  (2)合并感染或全身情況較差者,可先用抗生素治療并給予補(bǔ)液,待病情稍有改善后再行檢查. ?。?)食管鏡檢查一般在局麻下進(jìn)行.兒童,異物較大如假牙等,或因其它原因估計局麻有困難者,可選用全麻,使食管松弛,有利于異物的取除.  (4)在食管鏡下窺見異物時,還須查清異物與食管壁的關(guān)系.如異物尖端刺入食管壁時,應(yīng)先使其退出管壁,再將異物傳位,盡力將其長軸與食管縱軸平行后取出.不可強(qiáng)行外拉,以免加重管壁損傷.  2,根據(jù)病情給予補(bǔ)液等全身支持療法.局部有感染者,應(yīng)使用足量抗生素.疑有食管穿孔者,應(yīng)行鼻飼飲食.  3,異物合并頸段食管周圍膿腫或咽后膿腫且積膿較多時,應(yīng)考慮施行頸側(cè)切開術(shù),充分引流膿液.  4,異物已穿破食管壁,合并有縱隔膿腫等胸科病變,或異物嵌頓甚緊,食管鏡下難以取出時,宜請胸外科協(xié)助處理

    2016-03-15 06:00
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是食管異物?   食管異物(foreign bodies in the esophagus)大約70%位于食管入口處,多見于環(huán)咽肌下方。其次為食管中段,發(fā)生于下段者較為少見。老年人牙齒脫落、義齒松脫、咀嚼功能差、口腔內(nèi)感覺減退;小兒磨牙發(fā)育不全,食物未經(jīng)充分咀嚼;口含異物誤咽;吞食異物企圖自殺以及兒童誤將小玩具咽下,如硬幣、紐扣、大頭針等,都可導(dǎo)致食管異物的發(fā)生。地區(qū)的區(qū)別也有很大差異,國內(nèi)海南報告占83.0%,湖南占87.0%.山東則為29.5%。 查看全文»

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