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食管異物的診斷方法有哪些

食管異物的診斷方法有哪些

  • 回答1

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    謝芳 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    食管異物的診斷方法包括癥狀觀察、體格檢查、特殊試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
    1.癥狀觀察:患者可能出現(xiàn)吞咽困難、疼痛、嘔吐等癥狀,若異物停留時(shí)間較長,還可能有發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)。
    2.體格檢查:頸部檢查食管上段異物可有梨狀窩異物突出,積液或咽后壁腫脹。在胸鎖乳突肌前緣向內(nèi)側(cè)壓迫食管時(shí)有刺痛,或移動(dòng)氣管有疼痛,此對(duì)尖形刺激性異物有診斷意義。
    3.特殊試驗(yàn):飲水試驗(yàn),囑患者飲水,若面部出現(xiàn)痛苦表情或不敢下咽,則有診斷意義,但懷疑食管穿孔者不宜采用。
    4.影像學(xué)檢查:如 X 線、CT 等,可幫助確定異物的位置、形狀和大小。
    5.實(shí)驗(yàn)室檢查:若出現(xiàn)感染,血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高。
    綜合運(yùn)用以上多種診斷方法,能夠較為準(zhǔn)確地診斷食管異物,以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,減輕患者的痛苦。

    2015-12-04 09:10
  • 回答2

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    趙樂翠 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    吞咽異物的病史對(duì)診斷非常重要,有人認(rèn)為依據(jù)病史和癥狀可初步診斷食管異物,其正確性有時(shí)比X線拍片還要可靠,凡患者有明顯的食管異物病史,以后又出現(xiàn)吞咽困難,疼痛或其他癥狀,即應(yīng)懷疑異物存留。有明確的異物史及程度不一的食管異物癥狀,有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師可據(jù)此判斷異物的存在和停留部位,但嬰幼兒不能直接陳述和表達(dá)其癥狀,加之喂養(yǎng)的流質(zhì)食物(牛奶等)易于通過異物停留處,因此可不出現(xiàn)吞咽困難或因出現(xiàn)呼吸道癥狀而延誤診斷,當(dāng)一些嬰幼兒出現(xiàn)拒食,涎液突然增多,進(jìn)食后不明原因的嘔吐,煩躁不安,用手搔抓頸部等,應(yīng)想到本病。

    2015-12-04 08:44
就醫(yī)問藥

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什么是食管異物?   食管異物(foreign bodies in the esophagus)大約70%位于食管入口處,多見于環(huán)咽肌下方。其次為食管中段,發(fā)生于下段者較為少見。老年人牙齒脫落、義齒松脫、咀嚼功能差、口腔內(nèi)感覺減退;小兒磨牙發(fā)育不全,食物未經(jīng)充分咀嚼;口含異物誤咽;吞食異物企圖自殺以及兒童誤將小玩具咽下,如硬幣、紐扣、大頭針等,都可導(dǎo)致食管異物的發(fā)生。地區(qū)的區(qū)別也有很大差異,國內(nèi)海南報(bào)告占83.0%,湖南占87.0%.山東則為29.5%。 查看全文»

呼吸困難 嘔吐
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  • 葉京英

    主任醫(yī)師 教授

    北京同仁醫(yī)院

    擅長:擅長咽喉及氣、食管疾病,擅長喉顯微外科手術(shù)、喉部良性腫瘤、嗓 詳情»

  • 唐國順

    主任醫(yī)師

    上海岳陽醫(yī)院

    擅長:抑郁癥、失眠、冠心病、糖尿病、脂肪肝、過敏性疾病、咽炎、胃炎 詳情»

  • 祝江才

    副主任醫(yī)師

    上海市第一人民醫(yī)院

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葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對(duì)泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

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汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長:婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見病多發(fā)病的治療。

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