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對(duì)過(guò)敏性紫癜知識(shí)了解比較缺乏。致敏原因復(fù)雜，一部分病人不能馬上找到致病原因。加上皮膚出血點(diǎn)，腹痛、關(guān)節(jié)痛應(yīng)用止痛藥及解痙藥后效果差，家長(zhǎng)十分焦急。此時(shí)護(hù)士應(yīng)向患兒及家長(zhǎng)做好耐心細(xì)致的解釋工作，以便于配合治療。待激素使用后，癥狀逐步減輕，此時(shí)要講明激素治療及飲食治療的重要性，并舉一些不嚴(yán)格執(zhí)行而造成復(fù)發(fā)病例，使患兒及家長(zhǎng)能自覺(jué)配合。2.4.2出院指導(dǎo)數(shù)患兒初次發(fā)病后約1～2月內(nèi)自然痊愈，預(yù)后良好，約1/3的病例有復(fù)發(fā)傾向〔2〕。應(yīng)積極尋找過(guò)敏因素并予消除。堅(jiān)持服用抗過(guò)敏藥物至癥狀消失，使用激素要逐漸減量并做好副作用觀察。每周來(lái)院復(fù)查，以便醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

過(guò)敏性紫癜病因尚未明了，相關(guān)因素多為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、藥物、食物及其它花粉吸入、蟲(chóng)咬、疫苗注射等。機(jī)體對(duì)些因素產(chǎn)生不恰當(dāng)?shù)拿庖邞?yīng)答，形成免疫復(fù)合物沉積于血管，引起廣泛的毛細(xì)血管炎。臨床最常見(jiàn)的特點(diǎn)是皮膚紫癜，多見(jiàn)于下肢及臀部，對(duì)稱分布，紫癜大小不等，隆起于皮膚，壓之不褪色。關(guān)節(jié)型紫癜主要關(guān)節(jié)紅、腫、痛，呈游走性，以膝、肘、腕、踝多見(jiàn)，關(guān)節(jié)腔積液。腹型紫癜主要以腹痛為首發(fā)癥狀，而皮膚表現(xiàn)不典型，臨床易致誤診。由于胃腸粘膜充血水腫而引起陣發(fā)性腹部劇烈絞痛和消化道出血，繼而引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)或痙攣，可出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻等并發(fā)癥。在臨床中應(yīng)加強(qiáng)巡視，做好病情觀察及護(hù)理。腎型過(guò)敏性紫癜是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床中腎臟病變見(jiàn)于30%～60%的患兒〔3〕。常在病程4～8周內(nèi)出現(xiàn)，并且腎損害的輕重與該病的預(yù)后密切相關(guān)。血尿?yàn)樽像澳I最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，血尿同時(shí)可有輕微蛋白尿，故觀察尿液顏色及性質(zhì)十分重要，做好尿常規(guī)及24h尿蛋白定量檢查，以便及時(shí)對(duì)癥治療。