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輸尿管纖維化狹窄

腎結(jié)石

左腹部疼痛,第一次在縣醫(yī)院檢查做彩超說(shuō)是有腎結(jié)石,后在省醫(yī)院復(fù)查并未發(fā)現(xiàn)結(jié)石,診斷結(jié)果是:左腎積水3.4cm,輸尿管上端擴(kuò),不排除左側(cè)輸尿管上端狹窄,查靜脈腎盂造影印象:左腎積水原因待定,請(qǐng)結(jié)合臨床必要時(shí)進(jìn)一步檢查。1.還需要什么檢查2.用不用手術(shù)治療?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    先天性腎盂輸尿管交界處狹窄梗阻病因有,節(jié)段性的無(wú)功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。內(nèi)在性輸尿管狹窄:大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為,也可長(zhǎng)達(dá),產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見(jiàn)在梗阻段的肌細(xì)胞周圍及細(xì)胞中間有過(guò)度的膠原纖維,久之肌肉細(xì)胞被損害,形成以膠原纖維為主的無(wú)彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜樣結(jié)構(gòu),此可為先天性也可能為后天獲得,常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎。異位血管壓迫約,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。血管不是把輸尿管壓細(xì),而是壓迫輸尿管阻礙了尿液的排出。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。輸尿管高位開(kāi)口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無(wú)癥狀腎盂擴(kuò)張,導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對(duì)向上遷移,在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。建議您最好去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)治療,防止病情繼續(xù)發(fā)展

    2016-03-16 00:50
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    輸尿管狹窄的治療原則:1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開(kāi),氣囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開(kāi)放成型手術(shù).2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過(guò)狹窄部擴(kuò)張輸尿管.3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù).4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長(zhǎng)切除后可行腸道代輸尿管術(shù).5.輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4-6周.

    2016-03-16 00:45
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,腎盂積水是指尿液在腎內(nèi)淤積,腎盂腎盞潴留的尿液超過(guò)正常容量時(shí),稱為腎積水。當(dāng)腎積水容量超過(guò)1000ml,或在小兒超過(guò)其24小時(shí)尿量時(shí)稱為巨大腎積水。腎積水多由上尿路梗阻性疾病所致,常見(jiàn)原因?yàn)橄忍煨阅I盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管結(jié)石等,長(zhǎng)期的下尿路梗阻性疾病也可導(dǎo)致腎積水,如前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等。對(duì)于梗阻性病變所致腎盂積水,最主要的治療原則是接觸梗阻因素,所以可能還需要進(jìn)行CT等檢查,以確定造成腎盂積水的原因,從而解除因素,有效治療疾病。祝健康。

    2016-03-15 17:19
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    泌尿系統(tǒng)自腎臟開(kāi)始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于毫升。腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎。建議您最好去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)治療,防止病情繼續(xù)發(fā)展

    2016-03-15 17:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無(wú)梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見(jiàn)于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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