心臟結(jié)節(jié)病
2010年初頭昏，氣短，胸悶等最近手關(guān)節(jié)痛，喉龍常嘶啞，感覺累，用強(qiáng)的松兩年多化驗(yàn)、檢查結(jié)果（請?jiān)谙路絼?chuàng)建病歷）:5月19日停藥，目前查ACE仍高。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1.皮質(zhì)類固醇為結(jié)節(jié)性心臟病治療的首選藥物有助于肉芽腫的吸收并阻遏其進(jìn)展為不可逆性纖維化病變有報道接受本藥物治療者異常心電圖有改善心肌舒縮功能提高心肌損害緩解存活心肌功能恢復(fù)至正常心肌異常灌注減緩或消除且ACE水平漸趨正常潑尼松劑量最初用量應(yīng)為60mg/d數(shù)周后逐漸減量最后維持量應(yīng)為最低有效治療給藥量服藥時間宜久不能隨意撤藥 2.糾治心律失常結(jié)節(jié)病常合并高鈣血癥并經(jīng)皮質(zhì)類固醇治療后可致低鉀血癥可加劇原有的心律失常其時需按患者之病情及心律失常類型選擇相應(yīng)有效抗心律失常藥物以減輕癥狀并降低病死率 3.心臟起搏器完全性房室傳導(dǎo)阻滯并暈厥或阿-斯癥候群發(fā)作經(jīng)藥物治療無效者應(yīng)予植入永久性心臟起搏器其時按病情需要仍應(yīng)兼予皮質(zhì)類固醇及其他有關(guān)藥物治療若為頑固性室性快速性心律失常且有猝死危險者應(yīng)安置植入型自動心臟復(fù)律除顫器(AICD) 4.手術(shù)手術(shù)切除室壁瘤可消除室性心律失常系統(tǒng)性結(jié)節(jié)病患者不宜接受器官移植單純性心臟結(jié)節(jié)病患者病情嚴(yán)重并已陷于終末期不可逆性心衰的年輕病員可予心臟移植術(shù)治療
2016-03-15 16:59
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患肺結(jié)節(jié)病因多數(shù)病人可自行緩解，病情穩(wěn)定、無癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高，SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松。長期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的副作用，其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。
2016-03-15 16:24
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