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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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銀屑病銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見(jiàn)的皮膚病.因?yàn)樗钠ふ畋憩F(xiàn)為紅色斑疹、丘疹或斑塊,上面覆有多層銀白色的鱗屑,這種特征性的表現(xiàn)是銀屑病病名的來(lái)源.銀屑病的病因并不完全清楚且頑固難治,被世界衛(wèi)生組織列為十大頑癥之一.許多皮膚病專家目前已經(jīng)證實(shí)銀屑病患者存在遺傳性缺陷,再加上一些環(huán)境因素(如上呼吸道感染、精神創(chuàng)傷、外傷等),從而導(dǎo)致人體免疫異常表現(xiàn),進(jìn)而引起銀屑病的發(fā)生.但是它的具體發(fā)病機(jī)制尚沒(méi)有完全弄清楚.銀屑病盡管有牛皮癬之稱,但它不是癬.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癬的定義是指由淺部真菌引起的皮膚病,如手足癬、體癬等.銀屑病不是由淺部真菌引起的皮膚病,所以不屬于癬.根據(jù)銀屑病的流行病學(xué)調(diào)查和近年對(duì)基因的相關(guān)研究都表明,銀屑病是一種多基因的遺傳相關(guān)疾病.因此,專家建議,為了優(yōu)生優(yōu)育,為了減少銀屑病的發(fā)病可能性,銀屑病患者在選擇配偶時(shí)宜選擇非銀屑病患者或非銀屑病家族者為宜.老百姓經(jīng)常把銀屑病稱為“牛皮癬”,其實(shí)銀屑病與牛皮癬并不一樣.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,牛皮癬是一種狀如牛領(lǐng)之皮,厚而且硬,好發(fā)于頸項(xiàng)的皮膚病.中醫(yī)的牛皮癬又稱為“攝領(lǐng)瘡”、“頑癬”,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)性皮炎.而銀屑病是以片狀紅斑,層層鱗屑,脫屑如松皮為特點(diǎn),故中醫(yī)學(xué)稱之為“松皮癬”,且又有、干癬、蛇虱等病名.2者的病因病機(jī)亦有不同.中醫(yī)的牛皮癬是由于風(fēng)濕熱邪阻滯肌膚,或衣領(lǐng)摩擦,氣血阻滯所致.銀屑病是由于營(yíng)血虧損,生風(fēng)生燥,肌膚失養(yǎng)而成.西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,中醫(yī)的牛皮癬(相當(dāng)于西醫(yī)神經(jīng)性皮炎)屬于神經(jīng)功能障礙性皮膚病,是由于精神緊張、進(jìn)食辛辣海鮮等發(fā)物、消化不良及內(nèi)分泌等原因引起;銀屑病發(fā)病則與遺傳、病毒及細(xì)菌感染、精神、飲食、外傷、代謝等因素有關(guān).由于2者病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)均不同,治療方案及預(yù)后亦有區(qū)別.中醫(yī)的牛皮癬治療多采用搜風(fēng)止癢的治法,預(yù)后尚好;銀屑病根據(jù)舌脈辨證分型,多采用清熱涼血及養(yǎng)血潤(rùn)燥的治法,痊愈后易于復(fù)發(fā).一說(shuō)起“牛皮癬”,有人認(rèn)為是銀屑病,有人考慮是神經(jīng)性皮炎.因此,牛皮癬與銀屑病不能劃等號(hào).如果患者被診斷為牛皮癬,應(yīng)再詳細(xì)詢問(wèn)確切病名,以免誤治.中醫(yī)、西醫(yī)均有“牛皮癬”,但2者名同實(shí)異,不能混為一談.中醫(yī)的牛皮癬,相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎;西醫(yī)所稱的牛皮癬,又稱銀屑病,相當(dāng)于中醫(yī)的干癬.2者應(yīng)予區(qū)別.銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種有特征鱗屑性紅斑的復(fù)發(fā)性、慢性皮膚病.本病較常見(jiàn),在自然人群中的發(fā)病率為0.1%-3%.其病因和發(fā)病機(jī)理至今仍不完全清楚.銀屑病在臨床上有4種類型:尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型.A、尋常型銀屑病一、一般治療(一)由于本病病因不清,目前治療手段尚難于根除.不主張內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素;細(xì)胞毒類等免疫抑制劑的使用應(yīng)很慎重.輕癥病人以局部治療為主;(2)去除又發(fā)因素,如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染;(3)有明顯瘙癢者,可給予抗組胺類藥口服.2、進(jìn)行期銀屑病的治療(一)如有扁桃腺炎或上呼吸道感染,首選青霉素治療;(2)皮損避免用刺激性強(qiáng)的外用藥物.可用復(fù)方煤焦油洗劑;(3)同時(shí)配合內(nèi)服中藥;(4)待基本控制新發(fā)皮疹后,采用下列方法:1.繼續(xù)用復(fù)方煤焦油洗劑洗頭、洗澡;2.有條件者可用改良Goeckmen療法.3、靜止、消退期銀屑病的治療(一)以外用治療為主;(2)對(duì)頑固、泛發(fā)皮損,可采用下列方法治療:1.改良Goeckmen療法;2.蒽林與照射紫外線結(jié)合療法即Ingram療法;3.光化學(xué)療法(PUVA).以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.牛皮癬可僅發(fā)生在陰莖而其他部位沒(méi)有,所以不易識(shí)別,表現(xiàn)為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹,沒(méi)有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑,若長(zhǎng)在陰莖干上可有鱗屑.這容易被誤解為性病.可用氫化可的松軟膏外涂,以控制病情.牛皮癬是"癬"嗎?人們俗稱的牛皮癬,醫(yī)學(xué)上叫銀屑病,是一種易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,特征表現(xiàn)為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑.本病病因未明確,可能與遺傳因素,免疫功能異常、病毒感染、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān),但肯定不是由真菌引起的癬病,如果懷疑自己患了牛皮癬,最好到正規(guī)醫(yī)院就診,由醫(yī)生鑒定是否患了此病,不要自己亂涂藥膏或輕信江湖醫(yī)生.銀屑病的主要表現(xiàn)是紅斑上有鱗屑,但有紅斑鱗屑并不一定就是銀屑病.脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤(pán)狀紅斑狼瘡等疾病都可表現(xiàn)為紅斑鱗屑.今擇其要者簡(jiǎn)述如下:(1)銀屑病紅斑邊界清楚,基底浸潤(rùn)明顯,呈斑片狀,表面覆蓋鱗屑厚而干燥,呈銀白色,刮除鱗屑后可見(jiàn)發(fā)亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血.這是銀屑病與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點(diǎn).(2)脂溢性皮炎紅斑邊緣不十分鮮明,基底部浸潤(rùn)較輕,鱗屑少而薄,呈淡黃色油膩性,刮除后沒(méi)有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血.(3)玫瑰糠疹好發(fā)于軀干及4肢近端,為多數(shù)橢圓形小斑片,其長(zhǎng)軸沿肋骨及皮紋方向排列,鱗屑細(xì)小而薄.大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈,消退后不易復(fù)發(fā).發(fā)病時(shí)常先有一個(gè)母斑,以后逐漸增多.(4)副銀屑病較少見(jiàn).其表面鱗屑較薄,周圍炎癥輕微,沒(méi)有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血,沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀.(5)盤(pán)狀紅斑狼瘡好發(fā)于面部,特別是兩頰和鼻背部,呈蝶形分布.紅斑境界清楚,表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張.其鱗屑為粘著性鱗屑,與紅斑粘附緊密,剝離鱗屑,可見(jiàn)其下擴(kuò)張的毛囊口,鱗屑底面有很多刺狀角質(zhì)突起.病程日久,可見(jiàn)損害中心萎縮凹陷,色素改變.(6)慢性濕疹??杀憩F(xiàn)為紅斑,上覆鱗屑,尤其發(fā)生于小腿部者.但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢,皮損兩側(cè)對(duì)稱,其浸潤(rùn)程度較銀屑病為重,表面鱗屑較薄,不呈銀白色,基底色紅,可有滲水.銀屑病是一種常見(jiàn)的紅斑鱗屑性疾病,在全世界各地幾乎都有發(fā)病.不論是白種人、黃種人,還是黑種人,均有銀屑病患者.統(tǒng)計(jì)資料表明:不同膚色的人種中,白種人患病率最高,其次是黃種人,黑種人患病相對(duì)較低,甚至在南美印地安人和斐濟(jì)島的土著人不患本病.關(guān)于膚色與銀屑病發(fā)病的關(guān)系及原因,目前尚未有定論.有些學(xué)者認(rèn)為皮膚內(nèi)黑色素含量與銀屑病發(fā)病有關(guān),黑色素可以吸收陽(yáng)光中的紫外線,防止皮膚被紫外線灼傷而引發(fā)病變.白種人由于缺乏黑色素,皮膚對(duì)紫外線的抵御能力較弱,則易引發(fā)銀屑病.銀屑病的病因尚未完全明了,但臨床實(shí)踐已證明,本病常有家族發(fā)病史,并有遺傳傾向.不少作者研究發(fā)現(xiàn),家族患病率遠(yuǎn)較一般人群高.文獻(xiàn)報(bào)告有家族史的占4.4%~90.9%,國(guó)內(nèi)報(bào)告為10%~23.8%,國(guó)外大都為30%左右.遺傳因素在銀屑病的發(fā)病中起相當(dāng)重要的作用.其遺傳方式尚未定論,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,亦有少數(shù)人認(rèn)為常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)組織適應(yīng)性抗原(HLA抗原)與銀屑病明顯相關(guān).尋常型銀屑病常見(jiàn)HLA-Bw17和HLA-B13增高.這兩種抗原陽(yáng)性患者家族中銀屑病發(fā)病率較高;關(guān)節(jié)型銀屑病患者HLA-B27可增高.目前認(rèn)為銀屑病受多基因控制,也受外界環(huán)境影響.經(jīng)常會(huì)有銀屑病患者及家屬來(lái)醫(yī)院詢問(wèn)本病是否會(huì)傳染給他人,也有許多人怕銀屑病傳染給自己而疏遠(yuǎn)銀屑病患者,并且振振有詞:“×××的兒子就被他父親傳染了.”真的會(huì)是這樣嗎?醫(yī)學(xué)研究證實(shí):銀屑病不是致病菌直接感染所致,所以即便是長(zhǎng)期密切的接觸也不會(huì)傳染他人而發(fā)病.銀屑病的發(fā)病原因尚未明了,目前已知與遺傳因素、間接感染、精神因素、內(nèi)分泌因素、外傷、飲食、代謝及免疫等因素有關(guān).但各種資料均證明:銀屑病根本不存在傳染性.因此請(qǐng)銀屑病患者放心,不要無(wú)故增添精神上的負(fù)擔(dān)而影響疾病的恢復(fù),更不要為此而避免必要的接觸.同時(shí)也請(qǐng)他人放心,絕不會(huì)因密切接觸銀屑病患者而患病,請(qǐng)不要拒絕與銀屑病患者握手.銀屑病的發(fā)生及加重對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)與季節(jié)有明顯的關(guān)系.國(guó)內(nèi)資料及研究表明,銀屑病發(fā)生春季最多,夏季次之,冬季位于第3位,秋季最少.而銀屑病加重或復(fù)發(fā)季節(jié)則以冬季最多,春季次之,秋季第3,夏季最少.長(zhǎng)期患病的人,隨著病情的延長(zhǎng),季節(jié)性逐漸消失,以至無(wú)季節(jié)規(guī)律.許多人在患銀屑病之前都有咽痛、鼻塞、流涕的癥狀,大夫在詢問(wèn)病情時(shí)也經(jīng)常問(wèn)患者發(fā)病前是否患感冒或上呼吸道感染.但感染是否是銀屑病的發(fā)病原因尚不能定論,只是處于學(xué)說(shuō)階段.一般與銀屑病有關(guān)的感染,最常見(jiàn)的為扁桃體炎、咽喉炎及感冒,另外,肝炎、腎炎、中耳炎等亦可誘發(fā)或加重本病.銀屑病的發(fā)病與感染有關(guān),所以銀屑病患者無(wú)論在治療中,或者治愈后均應(yīng)注意,以防感冒和上呼吸道感染而誘發(fā)本病.銀屑病是一種頑固而難治的疾病.臨床表現(xiàn)以皮膚上出現(xiàn)丘疹及斑塊,上覆以銀白色鱗屑為主.因其皮損厚硬,狀如牛皮,所以又有“牛皮癬”的俗稱;因其鱗屑層層脫落,就象粗的松樹(shù)皮,故中醫(yī)學(xué)稱之為“松皮癬”.銀屑病不僅不美觀,還會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害:(1)蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失由于銀屑病大量拖屑,構(gòu)成皮膚的蛋白質(zhì)、維生素及葉酸等物質(zhì)隨之丟失.若皮損遷延多年不愈且泛發(fā)全身,會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血.臨床表現(xiàn)為乏力、倦怠、面色蒼白,易于感冒等癥狀.如果由于不正確的“忌口”而營(yíng)養(yǎng)攝入不足,更會(huì)使上述癥狀加重.(2)泛發(fā)性膿皰型銀屑病導(dǎo)致臟器損害有的尋常型銀屑病患者會(huì)突然發(fā)生高熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適及白細(xì)胞增高,皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小、密集的小膿皰.膿皰連成大片,干涸后于皮下再發(fā)新的膿皰,反反復(fù)復(fù)持續(xù)數(shù)月不消退.這就是泛發(fā)性膿皰型銀屑病.此病常常并發(fā)肝、腎等系統(tǒng)損害,亦可因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命.(3)關(guān)節(jié)型銀屑病導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害關(guān)節(jié)型銀屑病除有銀屑病損害外,還發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀.臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫大疼痛,活動(dòng)受限,晨僵,甚至關(guān)節(jié)積液或變形.長(zhǎng)久以后,關(guān)節(jié)可以強(qiáng)直.X線檢查呈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變,但類風(fēng)濕因子檢查陰性.有的患者血沉可以增快,并可伴有發(fā)熱等全身癥狀.關(guān)節(jié)病型銀屑病病程慢性,往往經(jīng)年累月而不易治愈.(4)紅皮病型銀屑病導(dǎo)致全身?yè)p害及繼發(fā)感染紅皮病型銀屑病少見(jiàn)而嚴(yán)重.表現(xiàn)為周身皮膚彌漫性潮紅或暗紅,腫脹或伴有滲出,表面覆有大量麩皮樣鱗屑.患者伴有頭痛、發(fā)熱、畏寒等全身不適,淺表淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高.若沒(méi)有及時(shí)正確處理,極易造成死亡.由于皮損面積大,細(xì)菌易于侵入,會(huì)導(dǎo)致敗血癥而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,導(dǎo)致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡.銀屑病不僅不美觀,還會(huì)影響到整個(gè)機(jī)體,因此患者不可掉以輕心,不可濫用不恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟悦庠斐筛蟮奈:?銀屑病能“除根”嗎?所謂的“根”,是指一個(gè)病的病因.只有將病因去除掉,“根”才能被除.銀屑病是一種病因不明的皮膚病,其發(fā)病機(jī)制尚待進(jìn)一步研究,因此說(shuō)銀屑病“除根”,是一種不科學(xué)的提法.通過(guò)藥物治療,可以使銀屑病的皮損全部消退,達(dá)到臨床治愈.但是銀屑病仍可復(fù)發(fā),有的人治愈后多年不再發(fā)生,也有的人年年發(fā),且年年加重.有人統(tǒng)計(jì)證明,銀屑病治療期間皮損消退越快,再發(fā)的間隔時(shí)間就越短.這種說(shuō)法尚需更多資料證實(shí).目前西醫(yī)對(duì)銀屑病的治療以外用藥物為主,大多為皮質(zhì)激素、維甲酸、煤焦油制劑等,內(nèi)服藥物以免疫抑制劑及抗腫瘤藥物為主.這些藥物只能在某種程度上緩解病情,當(dāng)然不能達(dá)到“除根”的目的.而中醫(yī)藥辨證治療對(duì)銀屑病的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)有著獨(dú)到的優(yōu)勢(shì).中醫(yī)藥治療毒副作用小,復(fù)發(fā)率低,安全有效,且有的患者經(jīng)中藥治療痊愈后,跟蹤調(diào)查2十余年未再?gòu)?fù)發(fā).大多數(shù)銀屑病發(fā)病是有季節(jié)性的,每于發(fā)病季節(jié)來(lái)臨,根據(jù)中醫(yī)理論辨證施治,可以涼血活血,清熱解毒,能夠預(yù)防或減輕銀屑病復(fù)發(fā).總之,當(dāng)前說(shuō)銀屑病能“除根”或“包治”還為時(shí)過(guò)早,因?yàn)殂y屑病的根本病因尚未找到.但是隨著科學(xué)的不斷發(fā)展,各種檢測(cè)手段越來(lái)越豐富,銀屑病的“根”最終會(huì)被找到并拔除
2016-03-17 09:08
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好;牛皮癬又叫銀屑病發(fā)病原因比較復(fù)雜,病因尚未明確。建議選用中草藥消銀丸來(lái)治療,外用的丙酸氯倍他索乳膏.以上是對(duì)“銀屑病是什么的癥狀發(fā)病率是多少”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-17 06:32
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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牛皮癬的發(fā)病率占世界人口的0.1%~3%,黃種人發(fā)病率為0.1%~0.3.最早發(fā)病的時(shí)候,可以注意到身體上出現(xiàn)針頭或綠豆大小紅色點(diǎn)疹,逐漸擴(kuò)大,有的點(diǎn)疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑,輕輕刮除鱗屑,可見(jiàn)小片血點(diǎn),這就是牛皮癬的癥狀主要表現(xiàn)。激活人體自愈能力,即激活人體對(duì)抗疾病的能力,效果還是很好的。平時(shí)就要多鍛煉身體,這樣才能有抵抗力,還有就是要做好護(hù)理工作,這樣才能有很好的效果。
2016-03-17 02:49
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一、銀屑病(牛皮癬)分型與臨床特征臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型4種類型.(一)尋常型牛皮癬(銀屑病)牛皮癬圖譜尋常型牛皮癬是臨床上最為常見(jiàn)的類型.初起為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴(kuò)大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個(gè)細(xì)小出血點(diǎn).上述鱗屑,薄膜和點(diǎn)狀出血是該病的3大臨床特征.該病可發(fā)生于身體的任何部位,呈對(duì)稱性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點(diǎn)狀(頂針狀)凹陷.臨床上有急性進(jìn)展期、靜止期和消退期.進(jìn)展期:特點(diǎn)為皮疹多呈點(diǎn)滴狀,色澤鮮紅而發(fā)展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺(jué).正常皮膚如受到外傷等刺激后,可繼發(fā)為牛皮癬皮損,醫(yī)學(xué)稱之為同形反應(yīng).靜止期:病情保持于靜止階段,無(wú)新疹出現(xiàn),舊疹也不見(jiàn)消退.退行期:皮疹縮小,逐漸消失.皮疹消退后,可遺留暫時(shí)性色素減退或沉著斑.(2)膿皰型牛皮癬(銀屑?。?,分為泛發(fā)性、限局性兩型.1.泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見(jiàn).本型發(fā)病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細(xì)胞增多.皮損初發(fā)為急性炎性紅斑,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無(wú)菌淺在性小膿皰.膿皰可擴(kuò)大融合形成“膿糊”狀.常累及廣大皮面,甚至可擴(kuò)延全身.其病原因多與尋常性銀屑病長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇劑后,驟然停藥而發(fā)病,或與感染、藥物刺激有關(guān).本病病情較重,常呈周期性復(fù)發(fā),預(yù)后較差.2.局限性膿皰牛皮癬(銀屑病),又稱掌跖膿皰病,多限于掌跖,常在大小魚(yú)際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅.約經(jīng)1~2周膿皰破裂,結(jié)痂,脫屑.以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰,時(shí)輕時(shí)重.自覺(jué)癢或疼痛.可累及指甲,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起.患者身體其他部位??梢?jiàn)有銀屑病皮損.亦有先發(fā)于掌跖,經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性者.3.肢端膿皰病是銀屑病的少見(jiàn)類型,其特點(diǎn)是好發(fā)于手指和腳趾的遠(yuǎn)端,肢端膿皰病經(jīng)常繼發(fā)于局部皮膚的外傷和感染.患者有疼痛感和功能障礙,指趾甲可以出現(xiàn)變形,在嚴(yán)重病例有骨質(zhì)破壞.對(duì)這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時(shí)候?qū)χ四摪挷∮行?(3)關(guān)節(jié)病型牛皮癬(銀屑病),又名牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復(fù)惡化后,亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā).關(guān)節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關(guān)系,本病多見(jiàn)于男性.臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發(fā)的非對(duì)稱性外周多關(guān)節(jié)炎,累及遠(yuǎn)心端小關(guān)節(jié),伴有指(趾)甲損害,類風(fēng)濕因子陰性.此外,可參考X線檢查所見(jiàn).應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別,后者多侵犯近心端小關(guān)節(jié),但不伴發(fā)牛皮癬,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性.本病可長(zhǎng)期遷延,治療較為困難.(4)紅皮病型牛皮癬(銀屑病),多因?qū)こP耘Fぐ_急性進(jìn)行期應(yīng)用刺激性較強(qiáng)藥物或長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物,停藥或減量方法不當(dāng)所致.此外,膿皰性牛皮癬在膿皰消退過(guò)程中,亦可出現(xiàn)紅皮病.本病約占牛皮癬的1%.初起時(shí)在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅,迅速擴(kuò)延成大片,最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤(rùn),在彌漫性潮紅浸潤(rùn)中,常有片狀正?!捌u”,為本病的特征之一.常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等.應(yīng)與由其他原因(如藥疹、毛發(fā)紅糠疹等)引起的紅皮病鑒別,后者無(wú)牛皮癬史.牛皮癬圖譜
2016-03-16 21:54
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回答1
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,銀屑病可發(fā)生于身體的任何部位,呈對(duì)稱性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點(diǎn)狀(頂針狀)凹陷。多數(shù)患者皮疹冬重夏輕,自覺(jué)瘙癢或無(wú)癥狀。皮損呈點(diǎn)滴狀、錢幣狀、花瓣?duì)睢⒌貓D狀等。
2016-03-16 18:29
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