請(qǐng)問白血病確診時(shí),基因檢測是不..
請(qǐng)問白血病確診時(shí),基因檢測是不是必查項(xiàng),如果基因檢測發(fā)現(xiàn)是正常的,那是否說明未得白血病?
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性白血病(AcuteLeukemia) 急性白血病是白血病細(xì)胞在骨髓中增生,并浸潤身體其他組織和器官,主要的臨床表現(xiàn)為貧血,出血,反復(fù)感染及白血病細(xì)胞浸潤各組織臟器引起的相應(yīng)癥狀.其病因尚末明了,目前認(rèn)為可能與病毒,放射,毒物及遺傳等因素有關(guān).分型按細(xì)胞分化程度及病程分.(一)急性發(fā)病急,骨髓及外周血液中以原始和幼稚細(xì)胞為主,自然病程半年.小兒時(shí)期以急性白血病為主,其中又以急性淋巴細(xì)胞型白血病為主,約占急性白血病的70%左右.(二)慢性發(fā)病緩慢,骨髓及外周血液中以成熟白細(xì)胞為主,自然病程>1年.小兒慢性白血病只占15%.二,按形態(tài)學(xué)分型(一)急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL急淋)最常見,發(fā)病高峰年齡為3~5歲,男高于女.(二)急性非淋巴細(xì)胞白血病(急非淋,ANLL),可發(fā)生于小兒任何年齡,無發(fā)病年齡高峰,男,女無差異,其主要臨床癥狀與急淋相似,但肝,脾,淋巴結(jié)腫大一般不如急淋顯著.診斷要點(diǎn)一,臨床表現(xiàn)(一)一般癥狀各年齡均可發(fā)病,以2~5歲為多見,男略多于女.各型臨床表現(xiàn)雖有個(gè)體差異,但基本表現(xiàn)相似.起病大多較急有發(fā)熱,進(jìn)行性貧血,疲倦,乏力,食欲不振等.(二))肝脾淋巴結(jié)腫大.(三)出血出血部位可遍及全身,但以皮膚,粘膜出血多見,可見皮膚紫癜,瘀斑,鼻衄等,最嚴(yán)重為顱內(nèi)出血.(四)骨和關(guān)節(jié)浸潤骨關(guān)節(jié)疼痛較成人多見,尤以疾病早期明顯,約有1/4的病人以四肢長骨及肩,膝,腕,踝等關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀.(五)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。寒?dāng)白血病細(xì)胞侵犯到腦實(shí)質(zhì)和/或腦膜時(shí)即可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病.診斷條件如下:1.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,如出現(xiàn)頭痛,嘔吐,嗜睡等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)及白血病細(xì)胞侵犯部位不同而出現(xiàn)不同的顱神經(jīng),脊髓受損的臨床表現(xiàn).2.腦脊液異常(l)壓力>1.96kPa(200mmH2O)(2)白細(xì)胞數(shù)>10×106/L(3)蛋白>0.45g/L.(4)涂片找到原始,早幼(或幼稚)細(xì)胞.3.排除其他原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常.治療要點(diǎn)原則以化療為主,輔助放療及強(qiáng)壯療法.化療的原則是早期治療,按型選藥,采用聯(lián)合,間歇,交替,長期用藥維持,維持持續(xù)至完全緩解5年停藥.
2016-03-17 07:11
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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基因檢查是正常的不能說明未得白血病;基因檢查確實(shí)是白血病的基因類型的,即使骨髓中白血病細(xì)胞還沒有到達(dá)可以診斷白血病的比例,也是能確診白血病的.這是基因檢查的意義.
2016-03-17 05:51
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