脊椎結核并發(fā)截癱？
患者男，80歲，以前身體狀況良好，10年5月開始感覺背部骨頭疼痛，9月確診為脊椎結核，10月截癱，下半身已無知覺，完全尿潴留，現(xiàn)在長期插著導尿管，大便失控。怎么辦
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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脊椎結核并發(fā)截癱是由于病灶中的腔液，干酪物質(zhì)、死骨或壞死椎盤等綜合性原因致使截癱。不全截癱，可行短期的非手術治療。絕大多數(shù)病例可以恢復。若不見好轉可作病灶清除椎管減壓術。
2016-03-17 17:08
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回答4
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腰痛寧健康咨詢中心
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骨外科
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病灶中的腔液，干酪物質(zhì)和肉芽組織，軟性致壓物，死骨或壞死椎盤（硬性致壓物），局部血管栓塞脊髓水腫等等導致的截癱.
2016-03-17 09:43
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
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內(nèi)科
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脊椎結核并發(fā)截癱是由于病灶中的腔液干酪物質(zhì)、死骨或壞死椎盤等綜合性原因致使截癱。在病晚期可由椎管內(nèi)肉芽組織纖維化瘢痕包繞脊髓外椎體病理性脫位或半脫位。按脊椎結核病程2年內(nèi)出現(xiàn)截癱者稱早發(fā)截癱，2年以后截癱者為晚發(fā)截癱。癱的分型目的在于為選擇治療的方案比較治療效果和判斷預后提供客觀依據(jù)1.病變活動型截癱 病灶中的腔液干酪物質(zhì)和肉芽組織(軟性致壓物)脊髓受2～2.66Pa(15～20mmHg)壓力;死骨或壞死椎盤(硬性致壓物)局部血管栓塞脊髓水腫;極少病例由結核性肉芽組織穿過硬膜引起結核性脊臘脊髓炎(Hodgson等1967)等綜合性原因致使截癱這類型約占截癱病例的89%除血管栓塞和結核性脊髓炎病例外治療效一般較好2.病變治愈型截癱 在病晚期可由椎管內(nèi)肉芽組織纖維化瘢痕包繞脊髓外椎體病理性脫位或半脫位特別病變在頸胸段上段胸椎和胸腰段為甚脊椎發(fā)生后突畸形合椎管拉長脊髓過度延伸緊張跨于椎管前方的骨嵴上萎縮或變性磨損等多種原因引起癱瘓這類約占截癱病例11%預后不佳
2016-03-17 07:51
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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手術療法病變治愈型截癱機械壓迫者外手術效果一般不佳。手術最好在體感誘發(fā)電位(SEP)監(jiān)護下進行。要求減壓位置準確，手術操作輕巧，避免震動。
2016-03-17 04:28
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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如果截癱時間久了受累脊髓發(fā)生缺血壞死，就沒有恢復之望了。因?qū)Σ∏榱私獠粔?，如咨詢詳細說明發(fā)病年齡，發(fā)病時間，發(fā)病準確部位，檢查結果（原始磁共震照片），現(xiàn)病情詳細癥狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助。
2016-03-17 03:05
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