脊椎結(jié)核并發(fā)截癱？
患者男，80歲，以前身體狀況良好，10年5月開始感覺背部骨頭疼痛，9月確診為脊椎結(jié)核，10月截癱，下半身已無知覺，完全尿潴留，現(xiàn)在長期插著導(dǎo)尿管，大便失控。怎么辦
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
脊椎結(jié)核并發(fā)截癱是由于病灶中的腔液，干酪物質(zhì)、死骨或壞死椎盤等綜合性原因致使截癱。不全截癱，可行短期的非手術(shù)治療。絕大多數(shù)病例可以恢復(fù)。若不見好轉(zhuǎn)可作病灶清除椎管減壓術(shù)。
2016-03-17 17:08
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
腰痛寧健康咨詢中心
腰痛寧健康咨詢中心
其他
骨外科
-
病灶中的腔液，干酪物質(zhì)和肉芽組織，軟性致壓物，死骨或壞死椎盤（硬性致壓物），局部血管栓塞脊髓水腫等等導(dǎo)致的截癱.
2016-03-17 09:43
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
脊椎結(jié)核并發(fā)截癱是由于病灶中的腔液干酪物質(zhì)、死骨或壞死椎盤等綜合性原因致使截癱。在病晚期可由椎管內(nèi)肉芽組織纖維化瘢痕包繞脊髓外椎體病理性脫位或半脫位。按脊椎結(jié)核病程2年內(nèi)出現(xiàn)截癱者稱早發(fā)截癱，2年以后截癱者為晚發(fā)截癱。癱的分型目的在于為選擇治療的方案比較治療效果和判斷預(yù)后提供客觀依據(jù)1.病變活動型截癱 病灶中的腔液干酪物質(zhì)和肉芽組織(軟性致壓物)脊髓受2～2.66Pa(15～20mmHg)壓力;死骨或壞死椎盤(硬性致壓物)局部血管栓塞脊髓水腫;極少病例由結(jié)核性肉芽組織穿過硬膜引起結(jié)核性脊臘脊髓炎(Hodgson等1967)等綜合性原因致使截癱這類型約占截癱病例的89%除血管栓塞和結(jié)核性脊髓炎病例外治療效一般較好2.病變治愈型截癱 在病晚期可由椎管內(nèi)肉芽組織纖維化瘢痕包繞脊髓外椎體病理性脫位或半脫位特別病變在頸胸段上段胸椎和胸腰段為甚脊椎發(fā)生后突畸形合椎管拉長脊髓過度延伸緊張跨于椎管前方的骨嵴上萎縮或變性磨損等多種原因引起癱瘓這類約占截癱病例11%預(yù)后不佳
2016-03-17 07:51
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
手術(shù)療法病變治愈型截癱機(jī)械壓迫者外手術(shù)效果一般不佳。手術(shù)最好在體感誘發(fā)電位(SEP)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。要求減壓位置準(zhǔn)確，手術(shù)操作輕巧，避免震動。
2016-03-17 04:28
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
如果截癱時間久了受累脊髓發(fā)生缺血壞死，就沒有恢復(fù)之望了。因?qū)Σ∏榱私獠粔?，如咨詢詳?xì)說明發(fā)病年齡，發(fā)病時間，發(fā)病準(zhǔn)確部位，檢查結(jié)果（原始磁共震照片），現(xiàn)病情詳細(xì)癥狀，曾做過的治療，越細(xì)越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助。
2016-03-17 03:05
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見，可累及幾個椎骨和椎間盤，容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
