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治療肺結(jié)核藥物的副作用

患者性別:公德目前一般情況:肺結(jié)核(涂陰)初治病史:以前有比較嚴(yán)重的前列腺肥大以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2005年7月底,持續(xù)盜汗、咳嗽、8月4日確診為肺結(jié)核(痰中未菌),現(xiàn)在防疫站按照傳統(tǒng)方案治療,每兩天打一針、吃三種藥,目前副作用非常嚴(yán)重,主要是眩暈(比較嚴(yán)重)、惡心、胃不適!請問專家三個問題:1、這種病例多長時間能治療好,怎樣算是痊愈了?2、藥物的副作用有什么辦法可以消減,主要是眩暈?這種眩暈是否會給病人造成后遺怔!3、藥物會引發(fā)前列腺增生惡化嗎?我是患者的兒子,我非常擔(dān)心父親的身體,求老師作答!謝謝

  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,一般西藥對肝腎都有傷害.中醫(yī)一般治療結(jié)核簡便有效的方式是,到市場買獨(dú)頭蒜,每天用鼻子聞,或搗碎敷在足下的涌泉穴,物理方法,無毒副作用,不妨試試.注意營養(yǎng)和合理搭配,多吃水果蔬菜,肺結(jié)核病人需要吃好,休息好,因此人們常說肺結(jié)核是“能吃不能做的富貴病”.肺結(jié)核病人宜食用營養(yǎng)豐富的高蛋白,高熱量,含維生素A,B,C,D豐富的食物.忌飲酒和咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物.如有咯血時,還要忌蔥,蒜,韭菜.主要以適應(yīng)肺結(jié)核患者飲食為主.指導(dǎo)病人增加營養(yǎng),進(jìn)食富含動物蛋白的雞,瘦肉,蛋,豆制品和新鮮蔬菜,水果,優(yōu)質(zhì)的動物蛋白食品占進(jìn)食蛋白量的50%.合理的飲食既能保證肺結(jié)核患者康復(fù)的需要,又可避免因營養(yǎng)物質(zhì)的過量攝入,增加肝臟負(fù)擔(dān).

    2016-03-17 18:53
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    應(yīng)該不會,結(jié)核藥的副作用是肝臟損傷及胃腸道反應(yīng),沒有發(fā)現(xiàn)有內(nèi)分泌方面的副作用.預(yù)防指南:  一.兒童應(yīng)按時接種卡介苗.接種后可增加免疫能力,能避免被結(jié)核桿菌感染而患病.  二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染.開放性肺結(jié)核病人在咳嗽,噴嚏,大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人.病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染.凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi),集中消毒或用火焚燒滅菌.痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒.病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣,與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染.  三.痰菌陽性病人應(yīng)隔離.若家庭隔離,病人居室應(yīng)獨(dú)住,飲食,食具,器皿均應(yīng)分開.被褥,衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌.  居室應(yīng)保持空氣流通,陽光充足,每日應(yīng)打開門窗3次,每次20~30分鐘.一般在痰菌陰性時,可取消隔離.  四.對肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識,目前肺結(jié)核有特效藥物治療,療效十分滿意.肺結(jié)核不再是不治之癥了.應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度,做到堅持按時按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復(fù)發(fā).  五.可選擇氣功,保健功,太極拳等項目進(jìn)行鍛煉,能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常,  逐漸恢復(fù)健康,增強(qiáng)抗病能力.平時注意防寒保暖,節(jié)制房事.  六.飲食以高蛋白,糖類,維生素類為主,宜食新鮮蔬菜,水果及豆類.應(yīng)戒煙禁酒.  近年來研究證明,吸煙會使抗癆藥物的血濃度降低,對治療肺結(jié)核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結(jié)核病兆擴(kuò)散,加重潮熱,咯血,盜汗等癥狀.飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用,導(dǎo)致藥物性肝炎,又能使機(jī)體血管擴(kuò)張,容易產(chǎn)生咯血癥狀.  七:預(yù)防常識:  進(jìn)入90年代后,本來已經(jīng)得到控制的肺結(jié)核病,又在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)廣泛流行趨勢.人們對結(jié)核病的斗爭進(jìn)入了新時期.有一定抗藥性的結(jié)核菌,治療更為困難,故而對肺結(jié)核的預(yù)防十分重要.當(dāng)你有原因不明的低燒,消瘦,乏力,咳嗽,盜汗,又沒有查到其他病因,應(yīng)迅速到醫(yī)院查檢,確診.在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律,全程用藥,療程不得短于半年,患者要有足夠的耐心.休息,充分營養(yǎng),適當(dāng)戶外活動,增強(qiáng)全身抵抗力,仍是戰(zhàn)勝疾病的重要條件.病人在排菌期間應(yīng)適當(dāng)隔離,保護(hù)家庭成員和集體人群的健康十分重要

    2016-03-17 10:46
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    老年肺結(jié)核的治療:(1)一般治療:老年肺結(jié)核患者在病灶活動期,應(yīng)臥床休息,必須攝入足夠的營養(yǎng)素。病情好轉(zhuǎn)后,逐步參加一些活動,增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)抗病能力?! ?2)抗結(jié)核藥物治療:實(shí)踐證明,合理的抗結(jié)核藥物療法是徹底治愈本病的最重要方法。治療原則是抓緊初治、兼顧復(fù)治、著重痰菌陽性患者的治療,認(rèn)真做好全療程的管理,不斷提高治愈率。用藥仍遵循早期、適量、聯(lián)用、規(guī)律和全程十字方針?! 、俪踔危豪夏昶诔醮伟l(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,或早已發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗結(jié)核藥物治療者,屬初治范圍。病灶輕微,無空洞,痰中不帶菌者,可口服異煙肼0.4克/日、利福平0.45克/日,一次晨頓服,連續(xù)服用1年。病灶有明顯活動性,伴有肺組織破壞及痰菌陽性者,則可口服異煙肼0.4克/日、利福平0.45克/日、乙胺丁醇0.75克/日或鏈霉素0.75克/日肌注,2月后改為每周2次聯(lián)用異煙肼及利福平,總療程9個月。 ?、趶?fù)治:以往已接受過抗結(jié)核藥物治療者,再次治療稱為復(fù)治。老年復(fù)治病例的結(jié)核菌中所含耐藥性菌增多,必須選用細(xì)菌敏感的藥物進(jìn)行治療。結(jié)核菌的藥物敏感試驗(yàn)可以幫助選擇藥物,但費(fèi)時過長,一般數(shù)周才有結(jié)果。因此,臨床上常根據(jù)病人過去詳細(xì)用藥情況,選出以往未用過或少用的,或曾規(guī)則聯(lián)合使用過的藥物,另定治療方案,聯(lián)合二種或以上藥物進(jìn)行治療,以后根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整化療方案?! ±夏耆朔谓Y(jié)核早期治療往往可以取得滿意的療效,因而一定要抓緊時間早期治療;老年肺結(jié)核病灶常為纖維病灶及干酪灶,由于這些病灶的血液供應(yīng)差,結(jié)核菌代謝處于低落狀態(tài),藥物不易發(fā)揮作用,故抗結(jié)核藥物應(yīng)量足聯(lián)用,療程應(yīng)足夠長,以求徹底治愈;對老年人來講,鏈霉素易引起耳聾、眩暈,故以利福平、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三聯(lián)”為佳。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺可引起肝臟損害,乙胺丁醇可引起視力障礙,用藥時應(yīng)高度警惕。抗結(jié)核藥物一般是不會引發(fā)前列腺增生惡化的。

    2016-03-17 04:51
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