寶寶滿月后做的小兒巨結腸根治術術后經(jīng)過4...
寶寶滿月后做的小兒巨結腸根治術術后經(jīng)過4個月的擴肛護理達到一天排便1-2次飲食和發(fā)育都很正常近幾天出現(xiàn)大便稀每天上午肛門出現(xiàn)少量積水下午和晚上正常排便但排便比前幾個月要稀大概和剛手術后4個月的情況一樣曾經(jīng)治療情況和效果：寶寶現(xiàn)在11個月了自從術后4個月（每月去手術醫(yī)院復診2次）孩子基本正常后在醫(yī)生的建議下停止了擴肛至今半年內(nèi)一直正常.想得到怎樣的幫助：想咨詢下是孩子腹瀉還是巨結腸有反復這種情況過幾天會恢復嗎還需不需要繼續(xù)擴肛謝謝醫(yī)生!（）
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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先天性巨結腸術后會的大便失禁情況得擴肛和排便訓練情況會越來越好.你說的情況會不會當時病灶部位沒完全切除所致.
2016-03-17 21:39
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如患兒發(fā)生急性小腸結腸炎危像或營養(yǎng)發(fā)育障礙不能耐受一次根治手術者應行靜脈補液輸血改善一般情況后再行根治手術如腸炎不能控制腹脹嘔吐不止應及時作腸造瘺以后再行根治術.本癥自然轉歸預后差多因營養(yǎng)不良或發(fā)生結腸危象死亡.根據(jù)多方資料報道6個月內(nèi)死亡率達50％～70％.新生兒多死亡于腸炎的并發(fā)癥.未經(jīng)治療活至成人者罕見；即使活至成人仍有隨時死于結腸危象的可能.近年來巨結腸病人的存活率明顯提高由于并發(fā)小腸結腸炎和敗血癥延誤診斷和全結腸型無神經(jīng)節(jié)細胞癥明顯廣泛波及近端小腸的病人的死亡也很少很多死亡的患兒是因伴發(fā)唐氏綜合癥.在手術前出現(xiàn)小腸結腸炎的患兒很大可能在結腸造瘺和拖出術后仍有此并發(fā)癥總的來說病人的存活率超過90%.長期隨訪很重要術后大多數(shù)病人（96%）大便可控制2~3%出現(xiàn)糞污大便失禁罕見（1%）.有些病人（10~20%）可能出現(xiàn)便秘但如用高纖維飲食和大便軟化劑常能改善大多數(shù)病人術后伴發(fā)的癥狀隨年齡增長可逐步好轉.
2016-03-17 18:03
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，先天性巨結腸癥是以部分性或完全性結腸梗阻合并腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞缺如為特征的一種嬰兒常見的消化道畸形痙攣腸段短便秘癥狀輕者可先采用綜合性非手術療法包括定時用等滲鹽水洗腸擴肛甘油栓緩瀉藥并可用針灸或中藥治療避免糞便在結腸內(nèi)淤積.若以上方法治療無效雖為短段巨結腸亦應手術治療
2016-03-17 14:40
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如患兒發(fā)生急性小腸結腸炎危像或營養(yǎng)發(fā)育障礙不能耐受一次根治手術者應行靜脈補液輸血改善一般情況后再行根治手術如腸炎不能控制腹脹嘔吐不止應及時作腸造瘺以后再行根治術.本癥自然轉歸預后差多因營養(yǎng)不良或發(fā)生結腸危象死亡.在手術前出現(xiàn)小腸結腸炎的患兒很大可能在結腸造瘺和拖出術后仍有此并發(fā)癥總的來說病人的存活率超過90%.長期隨訪很重要術后大多數(shù)病人（96%）大便可控制2~3%出現(xiàn)糞污大便失禁罕見（1%）.有些病人（10~20%）可能出現(xiàn)便秘但如用高纖維飲食和大便軟化劑常能改善大多數(shù)病人術后伴發(fā)的癥狀隨年齡增長可逐步好轉.
2016-03-17 14:39
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