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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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肝臟觸診時,常因病人焦慮而疑為有肝壓痛存在.用沖擊診或壓迫肝肋區(qū)的方法可很好地引出肝壓痛(一種深部痛).急性肝炎,肝淤血及肝臟惡性腫瘤常伴有肝區(qū)壓痛,但很少有自發(fā)性右上腹不適,偶爾出現(xiàn)劇烈肝區(qū)疼痛和壓痛時酷似外科急腹癥.
2016-03-18 01:03
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這些資料太少了,根本無法明確你現(xiàn)在的病情,曾患過什么肝炎:乙肝??請你提供詳細(xì)的資料以分析。否則給以明確答復(fù)。
2016-03-17 22:35
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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gzlldd,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你講講關(guān)于“肝腫大”的問題。肝臟在腹腔的右上方,處于肋骨包圍之中,又在橫膈膜穹隆之下,一般在右側(cè)肋下不能觸及。如在平靜呼吸時,距右肋下1.5厘米或超過1.5厘米處,能觸及肝臟,提示肝右葉腫大。在上腹正中部位,肝臟應(yīng)在劍突與臍聯(lián)線的上1/3以內(nèi),如果超出提示為肝左葉腫大。但是憑這個標(biāo)準(zhǔn)判斷,有時并不準(zhǔn)確,如肺氣腫的病人橫膈下移,肝臟也被向下推移,可并非真正的肝臟腫大。反之,妊娠或有大量腹水,肝臟有可能被向上推移,即使不能被觸及,也不能認(rèn)為肝臟不腫大。因此,判定肝臟是否腫大,嚴(yán)格地說,應(yīng)以測定肝臟的上下徑為準(zhǔn)。一般身材的人,如男性160--170厘米,女性150--160厘米,肝臟的上下徑大致為12厘米。身高每增加5厘米,肝臟的上下徑約增加1厘米,肝臟上下徑的測定,需借助于超聲波檢查。有經(jīng)驗的醫(yī)師用手指叩診,也可測知肝臟的上緣,肝臟上緣應(yīng)在右側(cè)第五肋間,即在第五與第六肋骨之間。若低于此,則提示肝臟下移;若高于此,則需注意腹腔有無壓力使肝臟向上推移。肝臟腫大十分常見。但它不是一個獨立的病,而是許多疾病所共有的一種表現(xiàn)。各種感染性疾病,如病毒性肝炎、肝膿瘍、血吸蟲病、肝吸蟲病、包囊蟲病、瘧疾、敗血癥、肝結(jié)核等;腫瘤,如原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝臟浸潤、肝血管瘤等;中毒,如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀膽,如膽總管結(jié)石、胰頭癌、毛細(xì)膽管型肝炎;瘀血,如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等;其他如結(jié)締組織病、糖尿病、脂肪肝、肝囊腫、多囊肝、肝豆?fàn)詈俗冃缘?,都可?dǎo)致肝腫大。引起肝腫大的原因如此之多,要判定肝臟為何腫大,就需要作仔細(xì)的檢查和分析。如對嗜酒者,應(yīng)考慮有肝硬化;曾輸血者,應(yīng)考慮有乙型肝炎。在江南疫區(qū),要考慮到血吸蟲??;在西北牧區(qū),要考慮包囊蟲??;而在華南地區(qū),則要考慮肝吸蟲病的可能;于年輕人,應(yīng)多考慮為感染;于老年人,則應(yīng)多考慮到腫瘤。伴有肝區(qū)劇痛者,也許是腫瘤或膿瘍;隱痛者多為肝炎;肝硬化等則幾乎不疼痛。肝臟質(zhì)地軟而表面光滑的,或許為炎癥;質(zhì)地硬表面呈小結(jié)節(jié)狀的,可能是肝硬化,硬而伴有大結(jié)節(jié)的,要考慮到肝癌。白細(xì)胞升高的,提示為感染性疾病,降低的,則提示為肝硬化、脾功能亢進(jìn)。轉(zhuǎn)氨酶升高的,提示為肝炎;甲胎蛋白升高的可能是肝癌等。除此之外,用B型超聲波檢查、CT檢查等,對判斷病因也極有幫助。肝穿刺取肝組織檢查,對不明原因的肝腫大患者,也很有價值。有不少病例肝臟確實腫大,但多方檢查皆未發(fā)現(xiàn)明顯的病因。對此類病人,曾有人作肝穿刺,取肝組織作病理切片檢查,在362例中,70%肝組織正常或無顯著變化。這些病例肝腫大的原因,推測為輕度肝炎的后遺現(xiàn)象,可不必介意。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。以上是對“肝腫大是怎么回事?嚴(yán)重嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-17 18:52
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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引起肝腫大的原因很多,首先要排除病毒性肝炎引起的。
2016-03-17 18:11
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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一般是比較嚴(yán)重的.
2016-03-17 17:46
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