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橫紋肌肉瘤應做哪些檢查?

請教一下橫紋肌肉瘤應做哪些檢查?檢查最讓人傷腦筋了,什么都不懂,不知道怎么辦好,希望得到專業(yè)的解答!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

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    以下這個橫紋肌肉瘤檢查方法是比較常用的,希望能對你有幫助:  做血常規(guī),肝、腎功能,尿液分析,骨髓穿刺等化驗檢查。頭頸部病變要做腦脊液化驗。兒童橫紋肌肉瘤尚無特異性血漿或尿標記物?! ∶庖呓M織化學可利用針對骨骼肌以及生肌蛋白的抗體來顯示腫瘤中橫紋肌成分。antidesmin、多特異性肌動蛋白(multispecificactin)、肌紅蛋白D(myoglobinD,MyoD)都是最敏感的標記物。vimentin、肌紅蛋白、dystrophin、cytokeratin、肌酸激酶(creatinekinase)M和B、S100和神經(jīng)特異性烯醇化酶用來做進一步的鑒別診斷之用。肌紅蛋白D的表達在生肌前體轉(zhuǎn)換為肌肉細胞中有重要意義,而在橫紋肌肉瘤中這一過程是受到抑制的。  通過反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(PCR)和熒光原位雜交技術(shù),橫紋肌肉瘤的診斷可達到分子遺傳學水平,并對治療有指導意義。在腺泡型橫紋肌肉瘤中發(fā)現(xiàn)2、13q35-q14基因位點中斷,而在胚胎型橫紋肌肉瘤中發(fā)現(xiàn)11號染色體上有腫瘤生長抑制基因?! ∶撗鹾颂呛怂?DNA)含量(或稱倍體)也具有一定的診斷價值。Shapiro研究表明胚胎型均為高倍體,腺泡型主要為近四倍體。37個無法手術(shù)切除的橫紋肌肉瘤,8個二倍體的患兒全部死亡,而12個高倍體腫瘤中的10人存活(P<0.0001),但結(jié)果缺乏進一步證明?! ∫驗樯鲜錾飳W、免疫學和細胞學診斷方法在預后判斷以及治療上的重要指導作用,外科醫(yī)生必須獲得足夠多的腫瘤送檢,以確保診斷的正確?! ?.X線檢查根據(jù)不同病變部位攝X線片以了解有無骨質(zhì)破壞。頭頸部應攝顱底片,上額竇片,眼眶斷層攝片可顯示腫瘤大小及骨質(zhì)有無破壞。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則充盈缺損,以及腫瘤壓迫造成的腎盂積水及輸尿管擴張現(xiàn)象,肢體及軀干部X線片可了解腫瘤內(nèi)有無鈣化,骨質(zhì)有無破壞。胸部X線片應視為各型橫紋肌肉瘤的常規(guī)檢查?! ?.超聲波探測顯示腫瘤部位,大小及范圍,CT能對各部位腫瘤精確定位,尤適于腹腔,盆腔,顱內(nèi)及頭顱部腫瘤。  3.CT表現(xiàn)無特征性,橫紋肌肉瘤表現(xiàn)結(jié)節(jié)狀有分隔軟組織腫塊或呈膨脹性團塊不均密度陰影,大部分病變密度低于肌肉,部分病例腫瘤病變有較高密度,厚度不均的環(huán)形密度影。  4.MRI表現(xiàn)為T1加權(quán)像中等信號和T2加權(quán)像中等度增高的信號,信號程度不均,形態(tài)學上病灶可以邊界清或不清,但與其他軟組織腫瘤較難區(qū)別?! 』铙w組織檢查針吸活檢或切片取活組織冷凍切片檢查,可幫助診斷。

    2016-03-18 13:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是橫紋肌肉瘤?   橫紋肌肉瘤(rhabdomyo sarcoma)是在兒童中最常見的惡性軟組織腫瘤。約占小兒軟組織肉瘤的50%,實體瘤的5%~15%。男女之比為3:1?;疾「叻迥挲g為2~6歲和15~19歲,約70%病例在10歲前發(fā)病。橫紋肌肉瘤是伴發(fā)神經(jīng)纖維瘤病的腫瘤之一。最常見的原發(fā)部位為頭部和頸部,其他依次為泌尿生殖器、肢體末端、軀干和腹膜后。 查看全文»

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