血友病防治
兩歲多發(fā)現(xiàn),腿上一碰就有青塊,還會(huì)腫,需要很長(zhǎng)時(shí)間才能好,一般就在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院輸消炎水?,F(xiàn)在該小孩已經(jīng)八歲,最近一年多,容易流鼻血,腿在沒有任何癥狀時(shí)就會(huì)腫,還老說疼,有時(shí)疼的自己都沒辦法。血友病怎么辦?
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一,預(yù)防出血:自幼養(yǎng)成安靜生活習(xí)慣,以減少和避免外傷出血,盡可能避免肌肉注射,如因患外科疾病需作手術(shù)治療,應(yīng)注意在術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后輸血或補(bǔ)充所缺乏的凝血因子. 二,局部止血:對(duì)表面創(chuàng)傷,鼻或口腔出血可局部壓迫止血,或用纖維蛋白泡沫,明膠海綿沾鮮血或血漿局部壓迫止血,亦可用棉球或紗布沾組織凝血活酶或凝酶敷于傷口處.早期關(guān)節(jié)出血者,宜臥床休息,并用夾板固定肢體,放于功能位置,亦可用局部冷敷,并用彈力繃帶纏扎.關(guān)節(jié)出血停止,腫痛消失時(shí),可作適當(dāng)體療,以防止關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可用外科矯形治療. 三,替代療法:本療法的目的是將患者所缺乏的因子提高到止血水平,以治療或預(yù)防出血. 四,藥物治療
2016-03-18 22:23
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血友病是由于遺傳因素導(dǎo)致的,是女性傳給男性發(fā)病的只有在生育的時(shí)候注意只有生女孩,還有就是已經(jīng)患有血友病的男性注意避免出血的事情,如碰撞傷,刀割傷等以上是對(duì)“血友病防治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-18 21:14
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者男34歲咨詢血友病的防治情況您好!首先,血友病是遺傳病,本組疾病尚無根治療法.一,預(yù)防出血:自幼養(yǎng)成安靜生活習(xí)慣,以減少和避免外傷出血,盡可能避免肌肉注射,如因患外科疾病需作手術(shù)治療,應(yīng)注意在術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后輸血或補(bǔ)充所缺乏的凝血因子. 二,局部止血:對(duì)表面創(chuàng)傷,鼻或口腔出血可局部壓迫止血,或用纖維蛋白泡沫,明膠海綿沾鮮血或血漿局部壓迫止血,亦可用棉球或紗布沾組織凝血活酶或凝酶敷于傷口處.早期關(guān)節(jié)出血者,宜臥床休息,并用夾板固定肢體,放于功能位置,亦可用局部冷敷,并用彈力繃帶纏扎.關(guān)節(jié)出血停止,腫痛消失時(shí),可作適當(dāng)體療,以防止關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可用外科矯形治療. 三,替代療法:本療法的目的是將患者所缺乏的因子提高到止血水平,以治療或預(yù)防出血. 1,輸新鮮全血--采血后6小時(shí)內(nèi)輸給患者,劑量為1rn1/kg,可提高患者血中因子Ⅷ10%.因子Ⅷ的半衰期為12~14小時(shí),其活性在每次輸血后48~72小時(shí)已大多消失,故其療效僅能維持2天左右.輸血適用于輕癥患者. ?。?輸血漿--血友病甲患者宜輸新鮮血漿,按1m/kg輸注可提高因子Ⅷ水平2%,血友病乙患者可輸儲(chǔ)存5天以內(nèi)的血漿,一次輸入量不宜過多,以10ml/kg為宜. ?。?冷沉淀物--系從冰凍新鮮血漿中分出,含濃縮的因子Ⅷ和纖維蛋白原,通常以400ml血中冷沉淀物含因子Ⅷ100單位(U)計(jì)算(因子Ⅷ每單位相當(dāng)于1mI正常新鮮血漿所含的因子Ⅷ量),輸入1U/kg可提高血中因子Ⅷ濃度2%.根據(jù)出血的輕重程度不同,止血所需的因子Ⅷ濃度亦有差異,而且常需每隔12小時(shí)反復(fù)輸入,以維持因子Ⅷ在患者血液中的濃度. ?。?因子Ⅷ,Ⅸ濃縮劑--為干凍制品.按每1U/kg輸入因子Ⅷ,可提高血漿內(nèi)因子Ⅷ活性約1%,但輸同樣劑量的因子Ⅸ僅可提高其活性0.5%~1%.輸入這兩種因子的任何一種需每隔12小時(shí)1次,以維持血漿中有效濃度,控制出血. 四,藥物治療:①凝血酶原復(fù)合物:含有因子Ⅸ,適用于治療血友病乙;②1-脫氨-8-精氨酸加壓素(DDAVP):有提高血漿內(nèi)因子Ⅷ活性和抗利尿作用,可用于治療輕型血友病甲患者,減輕其出血癥狀,劑量為0.2~0.3ug/kg,溶于20ml生理鹽水中緩慢靜注,此藥能激活纖溶系統(tǒng),故需與6-氨基已酸或止血環(huán)酸聯(lián)用,此藥亦可配成滴鼻劑(1300ug/ml),每次滴0.25m1,亦有提高因子Ⅷ活性的作用;③其他:雄性化激素達(dá)那唑(danazol)和女性避孕藥復(fù)方炔諾酮均有減少血友病甲患者的出血作用,但其療效均遜于替代療法. 五,基因治療:血友病乙的基因療法己獲成功.另外:根抿本組疾病的遺傳方式,對(duì)患者的家族成員需進(jìn)行篩查,以確定其中病人和攜帶者,并對(duì)他們進(jìn)行有關(guān)本組疾病的遺傳咨詢,使他們了解遺傳規(guī)律.對(duì)家族中的孕婦(孕婦食品)要采用基因分析法進(jìn)行產(chǎn)前診斷,如確定胎兒為血友病甲患者,可及時(shí)終止妊娠.最后祝您和您的家人健康!
2016-03-18 17:33
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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友病分為AB兩型.血友病A(hemophiliaA)是凝血因子VIII缺乏所導(dǎo)致的出血性疾病,約占先天性出血性疾病的85%根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和世界血友病聯(lián)盟凝血康復(fù)丸主治:預(yù)防血友病出血和出血后的康復(fù).組成:冬蟲夏草5g西洋參6g茅根30g丹皮12g當(dāng)歸10g鱉甲15g血龜板15g茜草15g紫珠30g黃芪30g白芨12g白芍10g桅子15g知母15g石斛15g黃芩15g仙鶴草20g黃連10g紫草15g生地30g三七8g阿膠珠10g藕節(jié)5節(jié)牛黃0.3g黑大黃8g.制作:將上藥共為細(xì)末,加工成綠豆粒大小.用法:每次服用10g,一日三次.(也可加熟蜂蜜制成蜜丸)飯后半小時(shí)服用.
2016-03-18 16:58
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血友病(Hemophilia),是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重凝血障礙的遺傳性出血性疾病,男女均可發(fā)病,但絕大部分患者為男性.包括血友病A(甲),血友病B(乙)和因子XI缺乏癥(曾稱血友病丙).前兩者為性連鎖隱性遺傳,后者為常染色體不完全隱性遺傳.血友病在先天性出血性疾病中最為常見,出血是該病的主要臨床表現(xiàn).預(yù)防主要靠結(jié)婚男女婚前最好到醫(yī)院做血友病基因的檢查,確定出生的后代是否有患血友病的可能.后代患血友病的可能性分析: (1)男-血友病患者女-正常:此種情況,建議生男孩兒,這樣不僅這個(gè)男孩兒100%是健康的,而且其后代再不會(huì)出現(xiàn)血友病人,血友病從此在這個(gè)家族消失!!若生女孩兒,女孩兒為基因攜帶者,雖然不發(fā)病,但會(huì)遺傳給其后代男性,使其后代男性為血友病患者. (2)男-血友病患者女-攜帶者:此種情況,所生的男孩兒中,有50%可能性是血友病患者,另50%可能性是正常的(萬幸啊!).所生的女孩兒中,有50%可能性是女性血友病患者,另50%可能性是基因攜帶者. (3)男-正常女-攜帶者:此種情況,所生的男孩兒中,有50%可能性是血友病患者,另50%可能性是正常的(萬幸啊!)所生的女孩兒中,有50%可能性是基因攜帶者,另50%可能性是正常的(萬幸啊!) (4)男-正常女-血友病患者:此種情況,所生男孩兒100%全是血友病患者,所生女孩兒100%全是基因攜帶者. (5)男-血友病患者女-血友病患者:此種情況,不論生男生女都是血友病患者. 3.以上5種情況中,后4種極為罕見,第1種情況最為常見,只要生男孩兒就可以了.
2016-03-18 08:09
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一,鼻出血多為單側(cè),出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通??煽刂瞥鲅?。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部,由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時(shí)老年人?;紕?dòng)脈硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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