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壞死性筋膜炎

我媽媽11年前患了肝硬化(現在47歲)所以長期以來吃利尿藥已經11年了,利尿藥本身長期性吃就是有毒性的,現在媽媽兩只腳里面肉發(fā)黑膿水也有一只很嚴重醫(yī)生說里面的肉已經壞死了而且局部已經沒有知覺了。醫(yī)生人不錯,他說腳還可以動,如果截肢實在太可惜了

  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    筋膜炎多見于成年人和老年人,以下腰背部為好發(fā)部位,多發(fā)于豎脊肌,也稱為脊旁肌筋膜綜合征.發(fā)病前多有受傷,勞累,風寒濕或動作不協(xié)調史.臨床表現:以下腰背疼痛為主,常為隱痛,酸痛或脹痛,急性者發(fā)病迅速,痛重者伴肌痙攣,活動受限,咳嗽時可伴隨局部脹痛,疼痛可只限于局部,也可向臀部及大腿后部放射,但不過膝,痛的范圍與激痛點的敏感度有關,敏感度越高,痛劇且范圍廣.痛可持續(xù)數周或數月自愈或轉為慢性,慢性者起病隱漸,疼痛時輕時重,或晨起痛重,活動后痛輕,但勞累后重,久坐久立或改換體位時疼痛加重.體檢時,急性或疼痛嚴重者,病人可處于強迫體位,腰背僵直,行動拘謹,甚至不敢活動,可找到局限性的痛敏點和觸出痙攣肌肉,慢性期能摸出較硬的筋膜結或條索狀筋膜束,患者自覺有麻木等異常感覺,但檢查時無感覺障礙,健反射正常,化驗檢查和x線檢查均無特殊變化.

    2016-03-18 19:43
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    肌筋膜炎臨床多表現為發(fā)病部位疼痛,多為酸痛不適,肌肉僵硬板滯,或有重壓感,有時可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結.晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動后則疼痛減輕,常反復發(fā)作.急性發(fā)作時,局部肌肉緊張,痙攣,活動受限.肌筋膜炎治療  一半以上的病人經休息癥狀即可得到緩解,熱敷,按摩可消散結節(jié),對疼痛結節(jié)的封閉也相當有效,但腰肌的鍛煉可能還是最重要的.少數癥狀頑固,久治不愈的病人需手術治療,手術時可發(fā)現在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪從裂隙中疝出,這就是臨床上所捫及的結節(jié).脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經分支相粘連,這可能是疼痛的原因.手術應切除結節(jié),修補筋膜,分離粘連及切除皮神經.效果常良好,但由于常為多發(fā)性病變,手術只能解決一處的癥狀,故仍應嚴格掌握手術指征.壞死性筋膜炎皮脫落是正常的,如果您還不放心建議您還是去醫(yī)院檢查一下,以免延誤病情,祝您的孩子早日康復!以上是對“壞死性筋膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-18 09:01
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    筋膜炎是骨骼肌受到損傷引起的無菌性炎癥。建議服用舒筋活血片、尼美舒利緩釋膠囊治療,保持良好心態(tài),飲食忌辛辣油膩,平時適當按摩按摩患部,避免干重活。

    2016-03-18 07:23
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    壞死性筋膜炎是一種較少見的嚴重軟組織感染,它與鏈球菌壞死不同,常是多種細菌的混合感染.Rea和Wyrick證實,致病菌包括革蘭氏陽性的溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,革蘭氏陰性菌和厭氧菌.以往由于厭氧菌培養(yǎng)技術落后,常不能發(fā)現厭氧菌,但近年來證實類桿菌和消化鏈球菌和球菌等厭氧菌常是本病的致病菌之一,但很少是單純厭氧菌感染.Guiliano報道16例壞死性筋膜炎,共培養(yǎng)出75種細菌,15例至少培養(yǎng)出一種兼性鏈球菌,10例類桿菌,8例消化鏈球菌.在StoneMartin(1972)的病例中,革蘭氏陰性需氧桿菌占62%,腸球菌19%,有厭氧性鏈球菌51%,合并類桿菌24%,但未見β溶血性鏈球菌.兩組的病例對象雖有差異,但結果均證明,壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌的協(xié)同作用,兼性菌先消耗了感染組織中的氧氣,降低了組織的氧化還原電位差(Eh),細菌產生的酶使H2O2分解,從而有利于厭氧菌的滋長和繁殖.  根據病情,壞死性筋膜炎可分為兩種類型:一種是致病菌通過創(chuàng)傷或原發(fā)病灶擴散,使病情突然惡化,軟組織迅速壞死.另一種病情發(fā)展較慢,以蜂窩織炎為主,皮膚有多發(fā)性潰瘍,膿液稀薄奇臭,呈洗碗水樣,潰瘍周圍皮膚有廣泛潛行,且有捻發(fā)音,局部感覺麻木或疼痛,這些特點非一般蜂窩織炎所有.病人常有明顯毒血癥,出現寒戰(zhàn),高熱和低血壓.皮下組織廣泛壞死時可出現低鈣血癥.壞死性筋膜炎治療的關鍵是早期徹底擴創(chuàng)手術,充分切開潛行皮緣,切除壞死組織,包括壞死的皮下脂肪組織或淺筋膜,但皮膚通??梢员A?傷口敞開,用3%過氧化氫或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗,用紗布疏松填塞,或插數根聚乙烯導管在術后進行灌洗.Baxter建議用含新霉素100mg/L和多粘菌素B100mg/L的生理鹽水沖洗,也有人建議用羧芐青霉素或0.5%甲硝唑溶液沖洗.術后勤換藥加速壞死組織脫落,發(fā)現有壞死組織需再次擴創(chuàng).換藥時應重復細菌培養(yǎng)以早期發(fā)現繼發(fā)性細菌例如綠膿假單胞菌,粘液沙雷氏菌或念珠菌.壞死性筋膜炎的致病菌包括腸桿菌屬,腸球菌屬和厭氧性鏈球菌和類桿菌屬,應聯合用藥,采用氨芐青霉素以控制腸球菌和厭氧性鏈球菌表6-2皮下組織和皮膚壞死性感染的鑒別診斷  現代醫(yī)學研究,這種能使皮膚凝固的食肉病菌,醫(yī)學上稱為“壞死性筋膜炎"(NecrotisingFasciitis),它僅在美國一年就要奪去1500個人的生命,通過在感染者的身上釋放毒素,它可以使一個人的肌肉在幾個小時內全部壞死,成為一攤血水.  在有壞死性筋膜炎的一些類似癥狀時,該病在身體健康的狀況下發(fā)病率是5%,但是有些會被誤診為蜂窩性組織炎.在對該病進行確診時雖要進行活檢檢查,但是有些情況下活檢是可以省略而直接進行手術的,因為該病的擴展是很迅速的,遲些會大面積擴展甚至截肢.“時間就是生命!”一秒鐘就有可能改變一個人的一生的命運!!!

    2016-03-18 03:20
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    建議患者可以用中醫(yī)藥,熱敷,按摩等方法來治療.生活中預防,避免誘因,預防為主.臨床治療要徹底,防止復發(fā).中醫(yī)藥治療結合理療,按摩.要解除病因,注意保暖,局部熱敷,防止受涼.急性期注意休息.應嚴格控制使用皮質激素類等藥物.通過膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發(fā)肌體的調節(jié)功能,可迅速消除腫痛,促進血液流暢和功能恢復.注意保暖.

    2016-03-18 03:10
就醫(yī)問藥

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什么是壞死性筋膜炎?   壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是一種以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,是一種極為嚴重的蜂窩織炎,它破壞性地感染皮下組織,常伴有全身中毒性休克。其病變特點為淺深筋膜、皮下組織和皮膚迅速進行性壞疽,肌組織無壞死。急性壞死性筋膜炎全身中毒癥狀重,常出現膿毒癥,甚至會損害肝、腎、肺等重要臟器功能。本病是多種細菌的混合感染,其中主要是化膿性鏈球菌和金黃色葡萄球菌等需氧菌,多發(fā)生于闌尾、結腸或會陰的手術后。 查看全文»

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