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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1.延髓麻痹的處理延髓麻痹最嚴(yán)重的癥狀常為言語(yǔ)障礙、吞咽障礙,常有食物及大量唾液滯留于口腔內(nèi),引起頻繁的嗆咳,然而咳嗽又往往無(wú)力,常發(fā)生吸入性肺炎和窒息,最后咀嚼也發(fā)生困難,患者無(wú)力咬硬食,只能進(jìn)軟食與半流質(zhì)食物,嚴(yán)重時(shí)須賴(lài)鼻飼管維持進(jìn)食,最后因衰竭而死亡。 延髓麻痹時(shí)除針對(duì)病因治療外,對(duì)癥處理亦屬重要。對(duì)于吞咽困難、呼吸困難的病人須做相應(yīng)的處理如鼻飼流汁、靜脈補(bǔ)液、預(yù)防感染,甚至必要時(shí)做氣管切開(kāi)等。 2.針對(duì)引起舌下神經(jīng)損傷的病因治療 (1)顱頸交界區(qū)腫瘤:包括起源于枕骨大孔的腫瘤、由枕骨大孔上方向椎管內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤與由高頸段向顱后窩發(fā)展的腫瘤。本部位腫瘤不論腫瘤的病理類(lèi)型如何均需要行手術(shù)切除,伴有腦積水者應(yīng)及時(shí)行腦脊液分流術(shù)?! ?2)頸靜脈孔區(qū)腫瘤:頸靜脈孔區(qū)良性腫瘤一經(jīng)確診,即應(yīng)手術(shù)切除?! ?3)舌下神經(jīng)瘤:治療應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)全切除。
2016-03-18 15:54
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.延髓麻痹的處理延髓麻痹最嚴(yán)重的癥狀常為言語(yǔ)障礙、吞咽障礙,常有食物及大量唾液滯留于口腔內(nèi),引起頻繁的嗆咳,然而咳嗽又往往無(wú)力,常發(fā)生吸入性肺炎和窒息,最后咀嚼也發(fā)生困難,患者無(wú)力咬硬食,只能進(jìn)軟食與半流質(zhì)食物,嚴(yán)重時(shí)須賴(lài)鼻飼管維持進(jìn)食,最后因衰竭而死亡?! ⊙铀杪楸詴r(shí)除針對(duì)病因治療外,對(duì)癥處理亦屬重要。對(duì)于吞咽困難、呼吸困難的病人須做相應(yīng)的處理如鼻飼流汁、靜脈補(bǔ)液、預(yù)防感染,甚至必要時(shí)做氣管切開(kāi)等?! ?.針對(duì)引起舌下神經(jīng)損傷的病因治療 (1)顱頸交界區(qū)腫瘤:包括起源于枕骨大孔的腫瘤、由枕骨大孔上方向椎管內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤與由高頸段向顱后窩發(fā)展的腫瘤。本部位腫瘤不論腫瘤的病理類(lèi)型如何均需要行手術(shù)切除,伴有腦積水者應(yīng)及時(shí)行腦脊液分流術(shù)。 (2)頸靜脈孔區(qū)腫瘤:頸靜脈孔區(qū)良性腫瘤一經(jīng)確診,即應(yīng)手術(shù)切除?! ?3)舌下神經(jīng)瘤:治療應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)全切除?! ?4)先天性枕骨大孔區(qū)畸形:系指發(fā)生于顱底的枕骨大孔區(qū)及上頸椎(顱頸移行部特殊區(qū)域)先天發(fā)育異常,常伴神經(jīng)系統(tǒng)的損害,或?yàn)樵摬课粏为?dú)發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)畸形。其中包括扁平顱底、顱底凹陷、寰枕融合、頸椎分節(jié)不全、寰樞椎脫位和小腦扁桃體下疝畸形。扁平顱底:此種畸形如單獨(dú)存在時(shí)一般不出現(xiàn)臨床癥狀,故無(wú)須特殊處理。顱底凹陷:對(duì)此型顱底陷入行后路減壓,有效性不大,且有一定危險(xiǎn),只有經(jīng)口咽入路切除增生的齒狀突方能奏效。寰樞椎脫位可行寰樞椎前后路融合術(shù)。小腦扁桃體下疝畸形可行后顱窩減壓-小腦扁桃體部分切除術(shù)。
2016-03-18 14:56
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