輸尿管結(jié)石怎么治療
（彩色多普勒超聲診斷報(bào)告單）雙腎：右腎大小、形態(tài)正常，皮質(zhì)回聲均勻，皮髓分界明確，集合部分離1.1CM，內(nèi)可見強(qiáng)回聲點(diǎn)，后方伴聲尾。彩色多普勒顯示腎內(nèi)各級血管血流信號豐富;左腎未見異?；芈?。雙側(cè)輸尿管：右輸尿管上段內(nèi)徑約0.6CM，于膀胱壁內(nèi)段探及一大小約0.4CM的強(qiáng)光團(tuán);左輸尿管不擴(kuò)張。膀胱：充盈良好，腔內(nèi)未見強(qiáng)光團(tuán)及占位回聲。超聲診斷：1、右輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石伴右腎輕度積水。2、右腎結(jié)晶。我還是簡單介紹下我的結(jié)石病史。以前不愛喝水。今年1月24日下午突發(fā)結(jié)石的癥狀，隨后檢查，結(jié)果是右側(cè)輸尿管0.9CM，右腎也有小結(jié)石，且伴有結(jié)晶。當(dāng)時(shí)就碎了右側(cè)輸尿管0.9CM的結(jié)石，輸了幾次液，服用了半個(gè)月的凈石靈膠囊。因?yàn)橛钟刑弁窗Y狀，去復(fù)查，結(jié)果都差不多：右腎下盞0.4CM結(jié)石，左腎結(jié)晶;雙側(cè)輸尿管和膀胱都正常。最近幾天右腎和小腹又痛，檢查結(jié)果如上?，F(xiàn)在右輸尿管膀胱壁內(nèi)段的那個(gè)結(jié)石應(yīng)該就是以前右腎下盞那個(gè)的那個(gè)結(jié)石掉落下來的吧？（前段時(shí)間每天做了20分鐘左右的倒立）這個(gè)結(jié)石能否自然排出來？需要碎不？腎里的結(jié)晶會不會引起疼痛那些癥狀？或則說對腎產(chǎn)生影響？平時(shí)有點(diǎn)尿頻尿不盡，尿無力，不敢憋尿，否則小腹、尾椎骨上方一小片、雙腎都有脹痛感，這些癥狀都是那個(gè)結(jié)石引起的？
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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輸尿管結(jié)石的情況一般是由于長時(shí)間熬夜勞累，喝水較少的原因造成的可能性比較大，建議平時(shí)注意休息，避免熬夜，避免勞累，不要吃辛辣刺激性過大的，不要喝碳酸的飲料，多喝開水，多排尿，避免憋尿，增強(qiáng)體育鍛煉，加強(qiáng)機(jī)體免疫能力，如果結(jié)石較大，可以去醫(yī)院做針對性的治療。
2018-12-29 20:19
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，一般在你控制感染后再排石治療；通常小于5mm的輸尿管結(jié)石，大部分人可以服用中藥把結(jié)石排出；大于5mm的輸尿管結(jié)石，可以選擇體外碎石，也可選擇輸尿管鏡取石；這取決于你結(jié)石的大小和結(jié)石的部位。
2016-03-19 16:11
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療可以口服藥物治療.如654-2片,結(jié)石通片,并且禁忌辛辣硬食物,煙酒,如癥狀繼續(xù)加重,則要早到醫(yī)院檢查,避免耽誤病情
2016-03-18 22:43
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)石一般6毫米以下的采取藥物排石6毫米以上的采取體外碎石治療
2016-03-18 22:18
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術(shù)取石等.（一）對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉（先做皮試）.亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.（2）中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者.治則與用藥：有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅(jiān)化濕,如三棱,莪術(shù)等.補(bǔ)腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便.（三）體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中,下段結(jié)石.上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位；下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小,體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深,耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差.因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出.相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳.對于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張,套石,管口剪開.近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報(bào)告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔,撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥.（4）手術(shù)切開取石適應(yīng)證是：①輸尿管存在狹窄者；②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者；③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者；④體外震波不能定位或震波失敗者；⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核；⑥經(jīng)濟(jì)因素.手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位.如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時(shí)經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出.
2016-03-18 21:24
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不知您的結(jié)石多大如果小多喝水多運(yùn)動就可以了如果大考慮激光碎石
2016-03-18 20:43
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