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先天性馬蹄內(nèi)翻足也叫作先天性畸形足，是一種比較常見的先天畸形，大多為單側(cè)腳部畸形，但也可以是雙側(cè)的?；蚊黠@時(shí)，小孩一出生時(shí)就能發(fā)現(xiàn)，如果能及早治療，效果比較好，但治療后畸形還是有可能復(fù)發(fā)，所以要定期隨訪到骨骼成熟為止，大約14歲以后。病因到目前為止，病因還不是很清楚，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為是胚胎在早期時(shí)受到內(nèi)、外因素影響而引起發(fā)育異常導(dǎo)致畸形。也可能與胎兒時(shí)腳在子宮內(nèi)位置不正常有關(guān)。臨床表現(xiàn)剛一出生，一側(cè)或雙側(cè)腳就表現(xiàn)出不同程度的畸形，表現(xiàn)為程度不等的腳向內(nèi)側(cè)翻、下垂。病情較輕的只表現(xiàn)為腳前部下垂、向內(nèi)側(cè)偏斜，內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)皮膚皺褶。等到小孩開始學(xué)走路時(shí)，畸形變得明顯，表現(xiàn)為走路時(shí)只有腳的外側(cè)緣著地，同時(shí)步態(tài)不穩(wěn)、跛行。隨著時(shí)間延長畸形進(jìn)一步加重，腳部和小腿肌肉之間的平衡不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)肌肉痙攣，再加上體重增加，足內(nèi)翻下垂加重，嚴(yán)重者足背著地行走，腳著地處出現(xiàn)滑囊和胼胝，小腿骨也跟著變形。診斷足內(nèi)翻畸形明顯時(shí)，一出生就可以根據(jù)外形確診，但如果剛出生時(shí)足內(nèi)翻、下垂不明顯，就需要仔細(xì)檢查。最簡單的檢查方法是用手握住小孩的腳前部，將腳向各個(gè)方向活動(dòng)，當(dāng)腳活動(dòng)至向外側(cè)翻時(shí)，如果感覺有阻力，就有可能存在畸形，需要進(jìn)一步檢查。到了晚期，畸形更加嚴(yán)重，X光片檢查可發(fā)現(xiàn)腳部骨骼已經(jīng)出現(xiàn)排列異常。治療先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療以矯正畸形為主，應(yīng)該從一出生就立即開始治療，因?yàn)橛缰委?，效果愈好，如果早期能及時(shí)治療，腳部功能都可以恢復(fù)。治療方法根據(jù)年齡和畸形程度而有所不同。1、手法矯正這種方法只適合于六個(gè)月以內(nèi)的患兒，六個(gè)月以上一歲以下的患兒如果畸形較輕也可以使用。治療愈早愈好，最好是從一出生就開始進(jìn)行，而且要反復(fù)多次進(jìn)行。矯正的手法應(yīng)由醫(yī)師教會母親或其他照顧患兒的人，矯正時(shí)手法應(yīng)輕柔，以免引起損傷，同時(shí)注意矯正到適度就可以，不要過度。矯正時(shí)應(yīng)將小孩患足向外側(cè)翻、向腳背方彎曲，每天矯正兩次，每次可在喂奶前進(jìn)行。這種治療應(yīng)持續(xù)到滿一周歲后，即使治療不能使畸形完全矯正，也可使痙攣的軟組織變得松馳，為進(jìn)一步治療打下良好基礎(chǔ)。2、石膏管形外固定矯正這種治療用于一到三歲的患兒。小孩在全身麻醉的狀況下，將腳掰至正常位置，然后用管狀的石膏固定。一到二歲的小孩，每兩星期更換一次石膏，二~三歲的小孩，每個(gè)月更換一次石膏。以上兩種方法，治療不會引發(fā)新的損傷，而且對于輕型足內(nèi)翻，只要能嚴(yán)格按要求治療，大多可以完全矯正。3、手術(shù)治療通過手法矯正、石膏固定矯正治療失敗的患兒，或錯(cuò)失矯正治療機(jī)會的患兒，可以通過手術(shù)的方法治療。三到十五歲的患兒，可用軟組織松解手術(shù)治療。十五歲以后的患兒，手法矯正、軟組織松解手術(shù)不能達(dá)到預(yù)期的目的，或嚴(yán)重足內(nèi)翻下垂沒有做過治療的小孩，可以通過三關(guān)節(jié)融合手術(shù)治療，手術(shù)后一直用石膏固定至腳部跟距、距舟、跟骰三個(gè)關(guān)節(jié)融合為止。