腦垂體腺瘤
檢查所見(jiàn):垂體上緣飽滿,鞍內(nèi)可見(jiàn)約11*9*13mm不規(guī)則行等T1稍長(zhǎng)T2異常信號(hào)腫塊,增強(qiáng)后病灶呈相對(duì)低信號(hào),垂體柄呈結(jié)節(jié)樣增粗,稍向右移位,增強(qiáng)后可見(jiàn)明顯強(qiáng)化,蝶鞍稍擴(kuò)大,視交叉未見(jiàn)明顯受壓,雙側(cè)額葉深部可見(jiàn)多個(gè)小點(diǎn)狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),邊界模糊,無(wú)強(qiáng)化;余腦內(nèi)內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)區(qū)及強(qiáng)化灶,灰白質(zhì)界限清楚,腦溝、腦裂、腦池及腦室大小形態(tài)正常,中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位。雙側(cè)上頜竇及篩竇部分小房可見(jiàn)長(zhǎng)T2信號(hào)。檢查提示:1.垂體內(nèi)異常信號(hào)灶:垂體腺瘤可能性大。2.垂體柄呈結(jié)節(jié)樣增粗,意義待定。3.雙側(cè)額葉深部腔隙性腦桓塞。4.雙側(cè)上頜竇及篩竇炎癥。,還未治療也無(wú)藥物治療,我是湖南患者劉紅芳,我小姨媽劉小云去年七月份在您那做的面痙肌攣手術(shù),經(jīng)過(guò)您高湛的手術(shù)后,我小姨媽現(xiàn)在一切恢復(fù)的很好,就是她介紹我來(lái)您這里的,所以我想在這里先向您咨詢了解一下,想聽(tīng)聽(tīng)您權(quán)威的意見(jiàn),我爸爸今年51歲了于2014年2月18號(hào)在湖南長(zhǎng)沙湘雅附一做了核磁共振和抽血檢查發(fā)現(xiàn)了腦垂體瘤,醫(yī)生建議兩種方案:鼻蝶竇手術(shù)和伽馬刀手術(shù)但是兩種方案都有利和弊,而且都會(huì)有復(fù)發(fā)的可能,所以想請(qǐng)陳教授您能具體幫我分析一下我爸爸目前的病狀,并且依照您們平時(shí)積累的豐富經(jīng)驗(yàn)給出我們最適合的建議,以便能減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率,另外我還想問(wèn)下醫(yī)生您:如果要手術(shù)的話,要怎么預(yù)約到您們醫(yī)院呢?像這種垂體瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及把握性又有多大呢?如果現(xiàn)在去的話,又要多久時(shí)間才能等到您的手術(shù)呢?希望能盡快得到陳教授您的回復(fù),在此表示萬(wàn)分感激!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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給你介紹一些腦垂體瘤病人的飲食注意事項(xiàng)。腦垂體瘤患者適宜的食品有:小麥、薏米、海帶等。芹菜、薺菜、向日葵籽、海帶、海蜇、牡蠣等,有保護(hù)顱內(nèi)血管作用。玉米須、赤豆、核桃仁、紫菜、鯉魚(yú)、鴨肉、石莼、海帶、蟹、蛤蜊等,具有防治顱內(nèi)高壓作用。菊花、薺菜、羊肝、豬肝等,具有保護(hù)視力作用。香菇、銀耳、黑木耳、黃花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、獼猴桃、羊血、豬血、鵝血、雞血、蓮子、綠豆、薏米、鯽魚(yú)、青豆、梅、杏仁等,具有化療副作用的防護(hù)作用?!∧X膠質(zhì)瘤患者忌食用的食物及飲品有:咖啡、可可等興奮性飲料;蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;霉花生、霉黃豆、燒焦魚(yú)肉、腌臘魚(yú)肉、酸菜、油煎、煙熏等烤制、腌制和熏制食品;油膩、過(guò)咸食品;要戒煙、酒?!∧X膠質(zhì)瘤患者吃什么好,可以選擇適宜的食物配合高含量的單方人參皂苷Rh2,人參皂苷RH2能夠抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡,減輕病人痛苦,延長(zhǎng)病人的生命期限。具體的可以把病情告訴我,我?guī)湍惴治鲆幌耤4
2016-03-19 19:48
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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我心急如焚,能否快點(diǎn)答復(fù)我腦垂體的問(wèn)題,我是第一次,所以特別急,可否滿足我,拜托!
2016-03-19 14:05
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癌癥病人治療的最主要目的是改善生活治療、延長(zhǎng)生命。而大部分病人化療后副反應(yīng)明顯,恢復(fù)慢,生活質(zhì)量下降且非常容易再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)、新浪網(wǎng)、搜狐網(wǎng)等媒體有篇“癌癥怎么治療?吃藥、開(kāi)刀、挨輻射?”的文章報(bào)道的中藥控制癌癥非常好。大部分癌癥病人都是被折騰死的以上是對(duì)“腦垂體腺瘤”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-19 08:58
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議采用中藥全調(diào)理,可改善增強(qiáng)體質(zhì),扶祛邪,補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,能提高機(jī)體免疫力,
2016-03-19 08:18
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,垂體腺瘤 過(guò)去統(tǒng)計(jì)垂體腺瘤的發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的第三位,隨著CT和MR檢查的普及,垂體腺瘤特別是微腺瘤的檢出率逐年增加,已有占居顱內(nèi)腫瘤第一位的趨勢(shì)。垂體腺瘤依據(jù)腫瘤體積大小可分為:微腺瘤(直徑1cm以下)、大腺瘤(1~5cm)、巨大腺瘤(5cm以上);根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分泌功能可分為:泌乳激素腺瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、混合性腺瘤、無(wú)分泌功能腺瘤等。微腺瘤主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂的癥狀和體征,大腺瘤和巨大腺瘤除內(nèi)分泌紊亂外,多有視力、視野變化?!驹\斷要點(diǎn)】(一)泌乳腺素(PRL)腺瘤女性多見(jiàn),主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不孕三聯(lián)征;男性少見(jiàn),其主要表現(xiàn)為陽(yáng)萎、性功能減退,少數(shù)病人出現(xiàn)乳房發(fā)育及泌乳。檢查血清PRL增高。(二)生長(zhǎng)激素(GH)腺瘤青少年患者主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)過(guò)快,稱為巨人癥;成人患者主要表現(xiàn)為肢端肥大,晚期可出現(xiàn)性功能減退。血清GH增高。(三)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)腺瘤主要表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、多毛、皮浸色素沉著和糖代謝異常,血清ACTH增高。(四)混合性腺瘤腫瘤組織含有兩種或兩種以上腫瘤成份,尤以PRL-GH混合性腺瘤最為多見(jiàn)。(五)無(wú)分泌功能腺瘤此種垂體瘤細(xì)胞無(wú)分泌功能,不出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)癥狀。主要癥狀是隨腫瘤體積增大壓迫視交叉和垂體,出現(xiàn)視力和視野的改變及垂體功能低下癥狀?!据o助檢查】1.X線檢查微腺瘤多數(shù)正常,少數(shù)可出現(xiàn)鞍底變薄;大腺瘤和巨大腺瘤多數(shù)顯示蝶鞍擴(kuò)大和骨質(zhì)吸收等改變。2.腦血管造影大腺瘤和巨大腺瘤正位片多顯示大腦腦前動(dòng)脈水平段孤形上移,頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段外移。微腺瘤多無(wú)改變。3.CT掃描[治療要點(diǎn)](一)垂體腺瘤目前尚無(wú)有效藥物療法能夠根治,溴隱亭雖可改善部分病人的內(nèi)分泌癥狀,但需長(zhǎng)期服藥;放射治療多作為術(shù)后輔助治療,單純放療治愈率很低。(二)絕大多數(shù)垂體腺瘤特別是有視力,視野改變者應(yīng)手術(shù)治療。(三)功能性垂體腺瘤在微腺瘤階段可經(jīng)蝶竇入路行顯微外科手術(shù)切除,大多數(shù)可以治愈。(四)若出現(xiàn)垂體卒中,應(yīng)行急癥手術(shù)治療。(五)對(duì)于累及范圍廣泛的垂體大腺瘤和巨大腺瘤,特別是出現(xiàn)垂體功低下和下丘腦癥狀時(shí),手術(shù)耐受性較差,手術(shù)中應(yīng)盡量避免對(duì)下丘腦等結(jié)構(gòu)的直接和間接損傷,必要時(shí)放棄全切,以免加重病情危及生命。【手術(shù)方式】經(jīng)口鼻蝶入路,適于切除微腺瘤、鞍內(nèi)大腺瘤及絕大多數(shù)向鞍上發(fā)展的大腺瘤和巨大腺瘤。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后反應(yīng)較輕。(二)額下入路,適于切除鞍內(nèi)大腺瘤和向鞍上發(fā)展的大腺瘤和垂體巨大腺瘤。(三)翼點(diǎn)人路。適于切除鞍內(nèi)大腺瘤、向鞍上發(fā)展的大腺瘤和巨大腺瘤,特別是向一側(cè)發(fā)展較著的腫瘤。一般取右側(cè)入路,也可取發(fā)展較著的一側(cè),手術(shù)沿側(cè)裂接近鞍區(qū),對(duì)腦組織損傷較輕。【術(shù)后處理】(一)腎上腺皮質(zhì)激素治療,如氟美松5~10mg/d,術(shù)后3~5天后酌情減量,術(shù)后7~10天停藥或用維持量。(二)個(gè)別出現(xiàn)尿崩癥者,應(yīng)用雙氫克尿塞、卡馬西平、長(zhǎng)效尿崩?;虼贵w后葉素治療。(三)未能全切的垂體腺瘤術(shù)后3~4周行部放射治療。治愈您的溴隱停用藥有效果,應(yīng)該是合理的.因?yàn)槲覀儾涣私饽愕牟∏?建議您尊醫(yī)囑進(jìn)行服藥,復(fù)查即可.
2016-03-19 04:46
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