局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥
腎穿結果;光鏡;全片共見9個腎小球，三個球性硬化，其余腎小球細胞數(shù)目輕度增多，可見節(jié)段性系膜細胞增多和系膜基質增多，大部分毛細血管襻開放良好，GBM未見增厚。腎小管上皮細胞顆粒變性及空泡變性，管腔內可見蛋白管型，可見2處小灶性TBM增厚和腎小管萎縮。腎內間質可見2處小灶性片狀水腫，伴多量以單個核為主的炎癥細胞侵潤。腎內小血管未見明顯異常。免疫病理；IGM2+FIB2+團塊狀診斷；局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
-
您好！對于這個疾病你想問些什么呢？局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥是腎病綜合征的一種，需要依賴腎穿取腎組織做病理確診，若你上面摘自病理報告單的話，基本上就可以確診為腎病綜合征，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫等，治療方面主要是采用激素治療。但具體情況還需要到腎內科結合你的病史和臨床癥狀進行個體化治療，不能只針對疾病名稱而采取治療措施。
2019-12-14 16:54
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
對FSGS的治療尚存爭議以往認為本病療效差治療比較困難也無成熟有效的治療方法患者一般5～10年即進入腎衰竭期近年來大量回顧性研究結果顯示積極去除及治療導致FSGS的病因并進行利尿降壓等對癥治療可以促使腎病綜合征的緩解阻止和延緩病情發(fā)展臨床觀察發(fā)現(xiàn)延長激素療程可增加FSGS的緩解率目前對于FSGS患者的治療方法為：1.糖皮質激素應在出現(xiàn)激素抵抗前及時用潑尼松(強的松)治療劑量0.5～2.0mg/(kg·d)6個月誘導緩解劑量至少為60mg/d3個月后可減量至0.5mg/(kg·d)一般獲得完全緩解的平均時間為3～4個月因此成人FSCS所導致的NS在經過6個月的潑尼松治療1mg/(kg·d)仍未緩解者才稱之為激素抵抗對于老年人大部分學者主張隔天潑尼松治療1.0～1.6mg/(kg·d)持續(xù)3～5個月對于激素依賴抵抗和復發(fā)者潑尼松加間斷環(huán)磷酰胺沖擊治療可增加緩解率環(huán)磷酰胺總量不宜超過12g,2.環(huán)孢素(CsA)和可樂必復(FK506)環(huán)孢素(CsA)常用劑量5mg/(kg·d)治療6個月后可減少尿蛋白并誘導緩解但減量或停藥時常復發(fā)所以維持緩解應長期應用因該藥有腎毒性使用過程中應注意監(jiān)測血肌酐根據(jù)情況調整藥量可樂必復的作用機制與環(huán)孢素(CsA)相似劑量為0.3mg/(kg·d)可與激素合用常用于環(huán)孢素(CsA)治療無效或依賴者
2016-03-20 04:08
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
根據(jù)癥狀,如需治療,選喲植物水.
2016-03-20 00:37
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
細胞毒類藥物(環(huán)磷酰胺和苯丁酸氧芥)可作為二級療法但有待臨床觀察證實其療效Banfi等在對FSGS伴NS患者的回顧性研究中把患者分為3組A組單用潑尼松(強的松)B組潑尼松(強的松)1mg/(kg·d)與苯丁酸氮芥環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤聯(lián)用C組用小劑量[0.2～0.3mg/(kg·d)]潑尼松(強的松)與硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺聯(lián)用三組緩解率分別為74%58%和38%但A組復發(fā)率高而應用細胞毒類藥治療的復發(fā)率低Tarshish等報道了一個前瞻性的研究比較了60例患兒單用潑尼松(強的松)與潑尼松(強的松)加環(huán)磷酰2.5mg/(kg·d)的療效兩組有效率無差異這些資料提示：單獨使用激素或激素與細胞毒藥物合用兩者之間無顯著差別;4.血漿置換及蛋白吸附療法可應用于復發(fā)性FSGS的腎移植患者血漿置換或蛋白吸附可減少循環(huán)免疫因子使尿蛋白暫時減輕;5.NSAIDs及ACEI可通過降低GFR而減輕蛋白尿及高脂蛋白血癥,其他如硫唑嘌呤霉酚酸酯(MMF)ACEI和ARB等藥物也可選擇使用
2016-03-19 23:01
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
