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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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主要應(yīng)對(duì)白血病進(jìn)行積極有效的治療,在此基礎(chǔ)上對(duì)癥治療腎臟病及防治尿酸性腎病。1.白血病的治療急性淋巴細(xì)胞白血病應(yīng)用潑尼松、長(zhǎng)春新堿或環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療;急性非淋巴細(xì)胞白血病多采取三尖杉?jí)A、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、阿糖胞苷及潑尼松聯(lián)合治療;瑞金醫(yī)院血液科在治療急性早幼粒細(xì)胞白血病首先應(yīng)用維A酸(全反式維甲酸)進(jìn)行誘導(dǎo)分化治療,取得明顯的療效,其有效率達(dá)90%左右。目前,維A酸(全反式維甲酸)治療急性早幼粒細(xì)胞白血病已在國(guó)內(nèi)外普遍應(yīng)用和開(kāi)展,并為腫瘤的誘導(dǎo)分化治療開(kāi)創(chuàng)了成功的先例。慢性粒細(xì)胞白血病常用白消安(馬利蘭)和靛玉紅等治療,急性變時(shí)按急變類型治療。有時(shí)隨著白血病的緩解,其腎臟病變相繼好轉(zhuǎn)。2.腎臟病變治療大致與原發(fā)腎臟病的治療相似。血尿可用中西藥止血?jiǎng)?;蛋白尿可用雷公藤、昆明山海棠等;有免疫機(jī)制參與的腎病綜合征可用免疫抑制劑。3.防治尿酸性腎病首先是避免脫水、酸中毒等誘發(fā)尿酸沉積的因素。在化療前48h開(kāi)始應(yīng)用別嘌醇0.1g,3次/d,以控制血尿酸和尿尿酸在正常范圍。當(dāng)已發(fā)生尿酸腎病時(shí),除繼續(xù)用別嘌醇外加用堿性藥及補(bǔ)液以減少尿酸沉積。嚴(yán)重病例可用吡嗪酰胺以抑制腎小管分泌尿酸,最大劑量為3.0g,一次服。已有腎功能不全時(shí)可考慮作透析療法。
2016-03-19 16:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要應(yīng)對(duì)白血病進(jìn)行積極有效的治療,在此基礎(chǔ)上對(duì)癥治療腎臟病及防治尿酸性腎病。1.白血病的治療急性淋巴細(xì)胞白血病應(yīng)用潑尼松、長(zhǎng)春新堿或環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療;2.腎臟病變治療大致與原發(fā)腎臟病的治療相似。血尿可用中西藥止血?jiǎng)坏鞍啄蚩捎美坠佟⒗ッ魃胶L牡?;有免疫機(jī)制參與的腎病綜合征可用免疫抑制劑。3.防治尿酸性腎病首先是避免脫水、酸中毒等誘發(fā)尿酸沉積的因素。在化療前48h開(kāi)始應(yīng)用別嘌醇0.1g,3次/d,以控制血尿酸和尿尿酸在正常范圍。當(dāng)已發(fā)生尿酸腎病時(shí),除繼續(xù)用別嘌醇外加用堿性藥及補(bǔ)液以減少尿酸沉積。嚴(yán)重病例可用吡嗪酰胺以抑制腎小管分泌尿酸,最大劑量為3.0g,一次服。已有腎功能不全時(shí)可考慮作透析療法。
2016-03-19 15:14
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