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回答1
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劉澤群 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
婦產(chǎn)科
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輕微癲癇孕婦保障生產(chǎn)安全,需考慮癲癇控制、胎兒監(jiān)測、藥物使用、分娩方式選擇及產(chǎn)后護(hù)理等。身體感到不適時,務(wù)必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
2018-08-26 19:21
1.癲癇控制:孕婦應(yīng)規(guī)律作息,避免勞累和情緒激動。遵醫(yī)囑按時服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等,以減少癲癇發(fā)作。
2.胎兒監(jiān)測:定期進(jìn)行超聲檢查,包括四維彩超,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,排查畸形。
3.藥物使用:孕期用藥需謹(jǐn)慎,優(yōu)先選擇對胎兒影響小的藥物。同時,密切關(guān)注藥物副作用。
4.分娩方式:根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況,由醫(yī)生評估決定順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。若癲癇控制良好,胎兒胎位正常,孕婦身體條件允許,可嘗試順產(chǎn)。
5.產(chǎn)后護(hù)理:產(chǎn)后產(chǎn)婦身體虛弱,仍需注意癲癇發(fā)作的可能,保證充足休息,家人密切陪護(hù)。
6.心理調(diào)節(jié):孕婦可能因疾病產(chǎn)生焦慮,應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持良好心態(tài)。
總之,輕微癲癇孕婦在整個孕期及分娩前后,都需要密切關(guān)注自身和胎兒狀況,與醫(yī)生充分溝通,制定個性化的方案,以確保生產(chǎn)安全。
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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治療過程中建議不要孩子,抗癲癇藥物西藥,胎兒致畸發(fā)病率2.2%-13.8%,常見有腭裂、唇裂、心臟異常。致畸的發(fā)生率一方面與母親的年齡,家族史、病史(如糖尿病)等有關(guān),另一方面與所用藥物有關(guān),特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸,最好服用中藥,癥狀控制應(yīng)在3年以上,年齡不超過35歲。患者或家族中有畸形遺傳病者,應(yīng)不生育,患者有產(chǎn)流、死產(chǎn)或生產(chǎn)出異常嬰兒的,再產(chǎn)應(yīng)格外小心。
2016-03-20 03:19
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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絕大多數(shù)患有癲癇病的婦女在妊娠期癲癇發(fā)作的頻率會有所增加,分娩時難產(chǎn)率明顯高于正常人。所以,在妊娠期的癲癇病人應(yīng)注意:孕婦除定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查外,還應(yīng)該定期就診于癲癇??漆t(yī)生;根據(jù)臨床發(fā)作情況及時調(diào)整抗癲癇藥的劑量,盡量減少和避免發(fā)作;因此,癲癇妊娠者最好單—用藥以減少毒副作用。因?yàn)橛行┧幬镉锌赡苤率固褐禄詰?yīng)使用毒副作用小的有效藥,以確定最低的有效劑量?! 【C上所述,對于妊娠期癲癇女適量增加抗癲癇藥。應(yīng)當(dāng)提倡神經(jīng)科和婦產(chǎn)科醫(yī)師密切配合,或者在病情得到控制后,再懷孕。妊娠期婦女服用的抗癲癇藥物對胎兒的正常生長發(fā)育又有一定影響。因此,癲癇患者懷孕后應(yīng)該特點(diǎn)注意以上情況??傊?,癲癇病人應(yīng)做好積極有效的預(yù)防措施,以免發(fā)生危險。
2016-03-19 15:59
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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定期檢查時刻關(guān)注 鑒于癲癇的遺傳特性,且分娩時的難產(chǎn)可能導(dǎo)致的新生兒產(chǎn)傷(產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要因素之一),所以在懷孕期間,孕婦一定要根據(jù)醫(yī)生建議,定時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以能為難產(chǎn)的處理造作準(zhǔn)備。 營養(yǎng)保健養(yǎng)胎護(hù)胎 眾所周知的,懷胎十月是女人一生中最大的挑戰(zhàn),因?yàn)檫@不只是一個人的平安,而是兩代人的健康。所以為了寶寶的健康成長,癲癇孕婦一定要注意膳食營養(yǎng),畢竟胎兒的筋骨、血肉、皮毛全賴母體氣血的溫煦和濡養(yǎng)。尤其是在寶寶大腦發(fā)育最快的階段,一定要注意多吃一些高蛋白的食品,如瘦肉、奶制品、蛋類等。蔬菜、水果,以及含鈣、磷、鐵的食物也是不可缺少的。 而類似于肥甘厚膩及辛辣之品的食物,癲癇孕婦要注意少吃,以避免助濕生熱,造成胎熱、胎動不安,甚至是引起難產(chǎn)。又,抽煙酗酒本身對人體的傷害就極大,而對于尚在發(fā)育中的寶寶(會致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸開,如小兒生后呆傻、抽搐等)和癲癇孕婦更是一種生命威脅,所以癲癇媽媽一定要遠(yuǎn)離。 精神調(diào)養(yǎng)穩(wěn)定舒暢 現(xiàn)在大家都講究胎教,希望所生的寶寶健康又聰明。其實(shí),只要癲癇孕婦在懷孕期間能保持著開朗舒暢的心情,就是寶寶健康聰明的基本保證。因?yàn)榍榫w的穩(wěn)定能使五臟安和、氣血調(diào)順,從而保持胎稟足,自然會給寶寶一個良好的成長環(huán)境的。 相反,如果癲癇孕婦在這期間經(jīng)常有喜怒無?;驊n思過度的劇烈精神和情緒變化時,可能導(dǎo)致臟腑氣血的功能紊亂,除了影響癲癇孕婦本身的健康(引發(fā)癲癇發(fā)作),還會影響到寶寶的正常發(fā)育,特別是在寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)和大腦發(fā)育階段,很可能會因此導(dǎo)致新生兒發(fā)育障礙。所以,專家提醒,精神層面上的調(diào)養(yǎng)也是癲癇孕婦一定要重視的,一定要盡量保證心神的安寧平靜,情緒的穩(wěn)定舒暢,避免意外的精神傷。
2016-03-19 13:27
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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婦女懷孕后,不要盲目服藥,如果患病,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。因?yàn)槟承┧幬镉兄禄饔茫绕涫侨焉锴叭齻€月,藥物的致畸作用尤為突出。不要過多接觸射線,各種射線(包括X線,γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線)對胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能,故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有,要防止孕期各種病毒、細(xì)菌感染,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常,應(yīng)及時終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)。分娩時盡量減少胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷,盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎兒吸引器,這些助產(chǎn)器常會導(dǎo)致嬰兒顱內(nèi)出血、腦損傷,遺留導(dǎo)致癲癇的隱患。嚴(yán)格的來說,癲癇病人在痊愈停藥以后再懷孕生育是最安全的,即可以避免癲癇發(fā)作可能帶來的影響,也可以祛除藥物可能帶的影響。但現(xiàn)實(shí)生活中有很多患者在病情穩(wěn)定的情況下,小劑量服用藥物后再懷孕生育,也可以生出健康的孩子。因此,具體情況具體對待!
2016-03-19 12:40
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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很多抗癲癇藥物都有很好控制病情發(fā)作的作用,但只能暫時的控制,治療效果有限,而且毒副作用比較大,需要長期服用,長期用藥會導(dǎo)致患者記憶力嚴(yán)重下降、反應(yīng)遲鈍、肝腎功能受損等嚴(yán)重后果。癲癇是由于大腦神經(jīng)元細(xì)胞受損異常放電所致的一種慢性腦部疾病,建議采用修復(fù),明確大腦神經(jīng)元受損細(xì)胞異常放電部位及擴(kuò)散范圍,靶向修復(fù)即可,杜絕癲癇發(fā)作
2016-03-19 12:09
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