硬膜下血腫ct
醫(yī)生,請(qǐng)問硬膜下血腫ct?硬膜下血腫ct要怎么辦呢?簡(jiǎn)述硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦溢血、腦梗塞的CT表現(xiàn)這樣的疾病與癥狀該怎么治療呢?生活上要注意些什么呢?
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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針對(duì)硬膜下血腫ct這個(gè)問題一定要得到重視,關(guān)于硬膜下血腫ct為你解答如下:1硬膜外:受傷部位顱板下見梭形或半圓形高密度灶,多位于骨折附近,不跨顱縫。因?yàn)轱B骨與硬膜粘連很緊,血腫較局限。2硬膜下:急性期見顱板下新月形或半月形高密度影,腦水腫和占位效應(yīng)明顯,亞急性或慢性血腫呈混雜密度灶。硬膜下的血腫一般范圍都比較廣,厚度薄,沿腦表面廣泛分布,還有可能在對(duì)沖位置形成血腫。3腦溢血:這個(gè)的CT表現(xiàn)應(yīng)該歸到腦出血里面吧,具體為急性期血腫呈邊界清楚類圓形或不規(guī)則高密度影,周圍水腫帶寬窄不一,局部腦室可有受壓移位和腦室內(nèi)積血,吸收期可見血腫縮小、密度降低、邊緣模糊,水腫帶增寬。囊變期可見吸收后囊腔。4腦梗塞?貌似米有這個(gè)說法?只有在腦部血管栓塞后因缺血壞死造成的腦梗死。缺血性梗死CT表現(xiàn)為低密度灶,多呈扇形,基底貼近硬膜,可有占位效應(yīng)。出血性的CT表現(xiàn)為在低密度梗死灶內(nèi)有不規(guī)則斑點(diǎn)狀高密度出血灶,占位效應(yīng)明顯。腔隙性梗死,CT表現(xiàn)為腦深部片狀低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
2016-03-19 22:49
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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硬膜下血腫保守治療是可以的,但是患者恢復(fù)緩慢,如果腦內(nèi)損害沒有及時(shí)緩解,患者病情很可能加重。建議行手術(shù)治療,手術(shù)成功概率不好說,級(jí)別越高的醫(yī)院手術(shù)成功的概率越大,但必須結(jié)合患者現(xiàn)在的身體狀況。
2016-03-19 20:32
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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保守治療如果血腫吸收不好,患者可能會(huì)一直處于昏睡狀態(tài),如果血腫較大建議手術(shù)。見于你描述患者是半個(gè)月前受的外傷,而至今血腫仍吸收不好,因此建議手術(shù)治療是可以的,至于是否要手術(shù)還是要看患者的狀態(tài)和家屬的意愿了,畢竟手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,保守治療也是可以的,不過患者現(xiàn)在的狀態(tài)可能會(huì)持續(xù)很久,不好說長(zhǎng)時(shí)間的腦部受到壓迫會(huì)不會(huì)產(chǎn)生其他不好的影響,因此建議你和主治醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的討論,希望對(duì)你有幫助。
2016-03-19 16:30
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、硬膜和顱板結(jié)合及其緊密,分離及其困難,在顱縫結(jié)合處尤其密切,不能分開,所以硬膜外的血腫必定是動(dòng)脈出血,多是腦膜中動(dòng)脈的分支,因?yàn)橹挥袆?dòng)脈破裂才能有足夠的壓力分離硬膜和顱板。那么也只有顱板骨折才能造成動(dòng)脈管壁的撕裂,所以A、硬膜外血腫幾乎都伴有骨折。B、如果骨折不跨越顱縫,那么血腫肯定不跨越顱縫。C、梭型。D、急性時(shí)都是高密度。2、硬膜下的血腫,多來源于橋靜脈的出血。靜脈的壓力低,出血量可以多,可以少,可以慢性,由于位于硬膜下,所以跨越顱縫很常見,尤其是老年人的慢性出血。密度可以高,可以低,可以由于反復(fù)發(fā)作,高低不均,可以有液-液平。新月形多見,尤其慢性出血,多數(shù)沒有外傷史,即使外傷,也多是先出血壓迫造成自己摔倒;急性的外傷少量出血時(shí),可以局部呈梭型,但是吸收很快,而硬膜外很難自行吸收。3、如果骨折同時(shí)撕裂了硬膜,當(dāng)然可以出現(xiàn)硬膜外、硬膜下同時(shí)出現(xiàn)血腫的,但此時(shí)必定有骨折。對(duì)硬膜下血腫CT的診斷逐漸增多,可以顯示腦室是否受壓,血腫與周圍組織是否粘連,血腫的定位與定量,可以為臨床醫(yī)生確定治療方案及判斷預(yù)后提供可靠的依據(jù),使患者早日康復(fù)。
2016-03-19 14:13
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