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請問醫(yī)生蛛網(wǎng)膜下腔出血服用蘆丁..

請問醫(yī)生蛛網(wǎng)膜下腔出血服用蘆丁藥物可以嗎?謝謝回答.

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好曲克蘆丁【藥品類別】抗凝血藥及溶栓藥【藥理藥動】能抑制血小板的凝集,有防止血栓形成的作用.同時能對抗5-羥色胺,緩激肽引起的血管損傷,增加毛細(xì)血管抵抗力,降低毛細(xì)血管通透性,可防止血管通透性升高引起的水腫.對急性缺血性腦損傷有顯著的保護(hù)作用.【藥理作用】本品系蘆丁經(jīng)羥乙基化制成的半合成黃酮化合物,具有抑制紅細(xì)胞和血小板凝聚作用,防止血栓形成,同時能增加血中氧的含量,改善微循環(huán),促進(jìn)新血管生成以增進(jìn)側(cè)支循環(huán).它對內(nèi)皮細(xì)胞有保護(hù)作用,能對抗5-羥色胺和緩激肽引起的血管損傷,增加毛細(xì)血管的抵抗力,降低毛細(xì)血管的通透性,有防止因血管通透性升高而引起的水腫的作用,并有抗放射性損傷,抗炎癥,抗過敏,抗?jié)兊茸饔?【適應(yīng)癥】  適用于腦血栓形成和腦栓塞所致的偏癱,失語以及心肌梗塞前綜合征,動脈硬化,中心性視網(wǎng)膜炎,血栓性靜脈炎,靜脈曲張,血管通透性升高引起的水腫等.【不良反應(yīng)】  個別病例有過敏反應(yīng),胃腸道障礙.  有胃腸道障礙及過敏反應(yīng),個別患者靜脈滴注本品可引起心血管系統(tǒng)及肝臟毒性反應(yīng),急性腦水腫和心律失常等,嚴(yán)重者可產(chǎn)生暫時性精神失常,停藥后可自愈.注意:出血性腦血管疾病不能用.以上是對“請問醫(yī)生蛛網(wǎng)膜下腔出血服用蘆丁..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-20 11:10
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而言.病因以顱內(nèi)動脈瘤,動靜脈畸形,高血壓動脈硬化癥,腦底異常血管網(wǎng)和血液病等為最常見.多在情緒激動或過度用力時發(fā)病.各年齡均可發(fā)病,以青壯年多見,部分患者可有反復(fù)發(fā)作頭痛史.臨床表現(xiàn):頭痛與嘔吐,意識障礙和精神癥狀,腦膜刺激征,其它臨床癥狀:如低熱,腰背腿痛等.治療與預(yù)防:絕對臥床休息至少四周(同時加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.曲克蘆丁,能抑制血小板的凝集,有防止血栓形成的作用.同時能對抗5-羥色胺,緩激肽引起的血管損傷,增加毛細(xì)血管抵抗力,降低毛細(xì)血管通透性,可防止血管通透性升高引起的水腫.對急性缺血性腦損傷有顯著的保護(hù)作用.因此,在蛛網(wǎng)膜下腔出血時不宜使用曲克蘆丁,以免加重出血.

    2016-03-19 23:33
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    絕對臥床休息至少四周(同時加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物. ?。ㄒ唬  颈孀C】肝腎陰虧,肝陽化火上擾.  【治法】平肝潛陽,滋陰熄風(fēng).  【方名】降肝湯.  【組成】羚羊角0.6克(沖服),生石決30克(先煎),生地18克,白芍18克,炙甘草3克,地龍9克,竹茹9克,黃芩9克,丹皮9克,郁金9克,鉤藤12克(后下).  【用法】水煎,灌服或鼻飼,每日1劑.  【出處】張伯臾方. ?。ǘ  颈孀C】瘀血內(nèi)阻,經(jīng)隧不通.  【治法】活血化瘀,通經(jīng)止痛.  【方名】加減化瘀止痛湯.  【組成】當(dāng)歸10克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,川芎6克,丹參9克,田七末3-6克(沖服),生地12克.  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.  【出處】謝桂權(quán)方. ?。ㄈ  颈孀C】風(fēng)痰卒中臟腑,蒙蔽清竅.  【治法】化痰祛瘀,疏通經(jīng)絡(luò).  【方名】溫膽湯加減.  【組成】制半夏6克,廣陳皮6克,茯苓6克,甘草3克,竹茹9克,枳殼6克.  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.  【出處】黃政德方.  【蛛網(wǎng)膜下腔出血的分證論治】  1.肝風(fēng)內(nèi)動,肝陽暴亢  (1)治法:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),平肝潛陽.  (2)方劑:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減.  (3)組成:懷牛膝15g,代赭石15g(先煎),生龍骨20g(先煎),生牡蠣20g(先煎),生龜甲30g(先煎),白芍藥16g,玄參10g,天門冬15g,川楝子10g,生麥芽20g,茵陳20g,甘草5g.  (4)備選方:羚角鉤藤湯,適用于肝陽暴亢,兼見風(fēng)火上擾,口噤不開者.山羊角30g(先煎),鉤藤6g(后下),白芍藥15g,丹皮10g,菊花10g,梔子10g,黃芩10g,牛膝15g,生地黃15g,石決明30g(先煎),生甘草6g.  (5)加減:神志不清,表情淡漠者加石菖蒲,郁金,天竺黃各12g;譫語妄動者加黃連6g,竹葉,蓮子心各12g;大便秘結(jié)者加大黃6g,玄明粉15g(包煎);抽搐項強(qiáng)甚者加天麻12g,全蝎,僵蠶各8g,白附子10g,羚羊角粉4g;若痰多黃稠者,加膽南星12g,竹瀝10ml.  (6)臨證事宜:本方重在鎮(zhèn)肝潛陽熄風(fēng),對本型蛛網(wǎng)膜下腔出血療效尚好,若頭痛甚劇,脅痛,口苦面紅,便秘溲赤,苔黃,脈弦數(shù),肝火偏旺者,宜加用清肝泄火之品如龍膽草,郁金等對癥治療.  2.肝腎不足,虛火上擾  (1)治法:滋補(bǔ)肝腎,清熱降火.  (2)方劑:知柏地黃丸加減.  (3)組成:知母lOg,黃柏10g,山藥30g,山茱萸15g,牡丹皮10g,熟地黃20g,茯苓15g,澤瀉15g.  (4)備選方:杞菊地黃湯,適用于肝.腎陰虛,眼干目澀,頭部空痛者.熟地黃20g,枸杞子15g,菊花15g,山茱萸15g,山藥30g,丹皮10g,澤瀉20g,蒲黃10g,茯苓20g,旱蓮草10g,女貞子15g.  (5)加減:目干眼澀,虛熱較甚者,加大知母,黃柏用量,并加用枸杞子10g,菊花15g,白薇,銀柴胡,青蒿各15g;頸項強(qiáng)直,四肢抽搐者,加全蝎,蜈蚣各6g,僵蠶8g;心煩失眠,夜寐不安者加柏子仁,炒棗仁各15g,黃連4g,阿膠12g;血虛兼見血瘀,舌質(zhì)黯或瘀點者,加阿膠,當(dāng)歸,桃仁各12g,川芎20g.  (6)臨證事宜:本方重在滋陰清熱降火,若頭痛面白而惡寒,四肢不溫,舌淡,脈沉細(xì)而緩,陰損及陽,治宜溫腎健脾,回陽救逆,養(yǎng)血填精.  3.痰濁內(nèi)阻,清竅蒙蔽  (1)治法:滌痰通竅,化濁開閉.  (2)方劑:滌痰湯加減.  (3)組成:制南星lOg,制半夏10g,炒枳實15g,茯苓20g,橘紅10g,石菖蒲10g,人參10g,竹茹10g,甘草5g.  (4)備選方:溫膽湯,適用于痰熱內(nèi)閉清竅者.法半夏10g,陳皮10g,膽南星10g,枳實15g,黃芩10g,生大黃6g(后下),鉤藤10g(后下),茯苓20g,石菖蒲10g,生甘草5g.  (5)加減:痰熱明顯者加黃芩12g,生大黃6g,天竺黃12g;納谷不香者加炒白術(shù)10g,雞內(nèi)金4g,炒谷麥芽各15g;痰多清稀者加蒼術(shù),厚樸各12g;頸項強(qiáng)直者,加全蝎,蜈蚣各6g,石決明30g(先煎),僵蠶8g.  (6)臨證事宜:痰濁蘊(yùn)久化熱,癥見口苦,大便干結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù),治宜清熱燥濕,化痰行氣.  4.肝郁氣滯,瘀血阻絡(luò)  (1)治法:疏肝解郁,行氣活血化瘀.  (2)方劑:血府逐瘀湯加減.  (3)組成:柴胡lOg,枳殼15g,桔梗10g,牛膝15g,當(dāng)歸15g,川芎10g,赤芍10g,生地黃15g,桃仁10g,紅花15g,甘草5g.  (4)備選方:通竅活血湯,適用于瘀血阻竅,頭痛部位固定如針刺者,當(dāng)歸15g,懷牛膝15g,川芎10g,赤芍1

    2016-03-19 17:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,蘆丁是可以治療的.蘆丁的作用與用途: 1,抗炎作用:大鼠腹腔注射,對植入羊毛球的發(fā)炎過程有明顯的抑制作用.本品的硫酸酯鈉(Sod.rutinsulfate)對大鼠熱浮腫有很強(qiáng)的抗炎作用.2,維生素P樣作用,具有維持血管抵抗力,降低其通透性,減少脆性等作用,對脂肪浸潤的肝有祛脂作用,與谷胱甘酞合用祛脂效果更明顯.3,抗病毒作用:200μg/ml濃度時,對水皰性口炎病毒有最大的抑制作用.4,抑制醛糖還原酶作用:10-5M濃度時抑制率為95%.這作用有利于糖尿病型白內(nèi)障的治療.5,毒性:小鼠靜脈注射LD50950g/kg.6,臨床:用于防治腦溢血,高血壓,視網(wǎng)膜出血,紫瘢和急性出血性腎炎.治療慢性氣管炎,有效率84.8%和98%.本品衍生物三羥乙蕓香甙即維路通,臨床用于治療燒傷,關(guān)節(jié)炎及各種血管疾病,國外已有商品出售.國內(nèi)亦已研究成功,治腦血管病有效率87.8%,治視網(wǎng)膜水腫和出血有效率88%.

    2016-03-19 12:58
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