前幾天感覺右腳髖關(guān)節(jié)隱痛,前往
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):前幾天感覺右腳髖關(guān)節(jié)隱痛,前往私人骨科檢查,說我髖關(guān)節(jié)發(fā)炎,皮膚表面無異常,請問如何防治,2年前也出現(xiàn)過,一兩周后自然消失.其間無損傷,已往髖關(guān)節(jié)重未受過傷.曾經(jīng)治療情況和效果:從未治療.想得到怎樣的幫助:在上大醫(yī)院診斷前,起居
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:髖關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為臀外側(cè),腹股溝等部位疼痛,可放射至膝.具體有髖關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,內(nèi)部積水,軟骨磨損,骨刺增生,關(guān)節(jié)變形,髖的內(nèi)旋和伸直活動受限,不能行走甚至臥床不起.我國人群中發(fā)生髖的骨性關(guān)節(jié)炎者較白種人為少.1,非藥物治療包括患者的健康教育,自我訓練,減肥,有氧操,關(guān)節(jié)活動度訓練,肌力訓練,助行工具的使用,膝內(nèi)翻的楔行鞋墊,職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護,日常生活的輔助設(shè)施等等.歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復正常生活和工作.我國在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱,今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務人員應該重視的.2,藥物治療(1)透明質(zhì)酸鈉:為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關(guān)節(jié)軟骨,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴格無菌操作.(2)氨基葡萄糖:為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動,緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.氨基葡萄糖的弱點是其單體不能促使人體軟骨再生.(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周.3,手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴重,藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術(shù)干預.但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠期并發(fā)癥,如部件的松動和磨損,骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決.由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時間的長短,醫(yī)師的經(jīng)驗,病人術(shù)前的身體條件,圍手術(shù)期處理和康復訓練等因素密切相關(guān).因此實施人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要謹慎.4,代替治療鑒于目前的傳統(tǒng)治療大多著眼于緩解疼痛,不能改善關(guān)節(jié)內(nèi)部的現(xiàn)狀,80年代開始,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來治療髖關(guān)節(jié)炎,恢復人體已退化的關(guān)節(jié)軟骨的再生,已成為80年代之后各先進國家中全新的嘗試.在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認定為關(guān)節(jié)炎藥品,美國OAM(代替醫(yī)療事務局)也把鯊魚軟骨粉當作代替醫(yī)療的一環(huán)進行研究和普及,而日本則選定專業(yè)公司提供臨床用品,作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運用于髖關(guān)節(jié)炎的臨床,并取得顯著成效,日本鯊魚軟骨普及協(xié)會甚至歸納出針對人體軟骨再生的最佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計數(shù)據(jù).純天然鯊魚軟骨粉除了功效得到驗證之外,沒有副作用也是它的難得之處,代替療法的普及為人類徹底攻克髖關(guān)節(jié)炎帶來了全新的希望.生活護理:多曬太陽,注意防寒濕,保暖,使髖關(guān)節(jié)得到很好的休息.疼痛緩解后,每日平地慢走一兩次,每次20
2016-03-20 07:13
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