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供應(yīng)鹽酸二氫埃托啡舌下片聯(lián)系18621266098本品主要成分為鹽酸二氫埃托啡其化學(xué)名:7α-［1-（R）-羥基-1-甲基丁基］614-內(nèi)乙橋四氫東罌-粟堿的鹽酸鹽【藥理作用】鹽酸二氫埃托啡片是一種麻醉性高效鎮(zhèn)痛藥是阿片受體激動(dòng)劑舌下用藥產(chǎn)生作用較快呼吸抑制作用相對(duì)輕于鹽酸嗎-啡鹽酸納洛酮為其特異性拮抗劑【適應(yīng)癥】本品僅限用于創(chuàng)傷、手術(shù)后如骨折、燒傷、槍-彈傷等疼痛者及診斷明確的各種劇烈疼痛的止痛各種晚期癌癥疼痛包括對(duì)嗎-啡或哌-替-啶無(wú)效者【用法與用量】舌下含化20-40μg經(jīng)10-15分鐘疼痛可獲明顯減輕視需要可于3-4小時(shí)后重復(fù)用藥只可舌下含化不可將藥片吞服否則影響止痛效果允許使用最大劑量一般為60μg一日180μg連續(xù)用藥不得超過(guò)三天超大劑量使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑【規(guī)格】20ug40ug.【包裝】鋁塑包裝10片／盒貯藏】置遮光陰涼通風(fēng)處密封保存【有效期】暫定4年詳細(xì)使用請(qǐng)遵照藥品說(shuō)明書(shū)聯(lián)系18621266098何貴福曾經(jīng)治療情況和效果：【適應(yīng)癥】本品僅限用于創(chuàng)傷、手術(shù)后如骨折、燒傷、槍-彈傷等疼痛者及診斷明確的各種劇烈疼痛的止痛各種晚期癌癥疼痛包括對(duì)嗎-啡或哌-替-啶無(wú)效者想得到怎樣的幫助：【藥品名稱(chēng)】通用名:鹽酸二氫埃托啡片英文名:DihydroetorphineHydrochlorideTablets漢語(yǔ)拼音:YansuanerqingaituofeiPian劑型:片劑【成分】鹽酸二氫埃托啡化學(xué)名稱(chēng):17-甲基-7α[(S)-1-羥基-1-甲基丁基]-614-橋亞乙基-67814-四氫東罌粟堿鹽酸鹽化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:C25H35NO4·HCl分子量:449.98【性狀】本品為白色片【藥理毒理】本品為高效鎮(zhèn)痛藥是阿片受體的純激動(dòng)劑與μ、δ、κ受體的親和力都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于嗎啡特別對(duì)μ受體的親和力大于δ和κ上千倍其鎮(zhèn)痛作用的量效關(guān)系與嗎啡一樣呈直線型藥理活性強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)6000～10000多倍故安全系數(shù)(即治療指數(shù))比嗎啡大身體依賴(lài)性潛力比嗎啡明顯為輕慢性給予鹽酸二氫埃托啡的猴不論是突然停藥還是皮下注射拮抗劑烯丙嗎啡催癮產(chǎn)生的戒斷癥狀都較嗎啡明顯為輕用大鼠自動(dòng)注射給藥法研究其精神依賴(lài)性潛力結(jié)果同樣表明比嗎啡為輕I期臨床試驗(yàn)表明受試者中沒(méi)有反映有欣快感相反當(dāng)劑量較大時(shí)卻有頭暈、惡心、嘔吐、乏力等不良反應(yīng)以往對(duì)阿片受體激動(dòng)劑的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為鎮(zhèn)痛作用越強(qiáng)欣快感越明顯成癮性也越大而鹽酸二氫埃托啡的鎮(zhèn)痛劑量最小止痛作用最強(qiáng)卻無(wú)欣快感反應(yīng)故其成癮潛在性?、蚱谂R床試驗(yàn)及推廣試用的3000多人次結(jié)果表明本品鎮(zhèn)痛作用的總有效率高達(dá)99.6%鹽酸二氫埃托啡還具有鎮(zhèn)靜和解痙的中樞作用對(duì)呼吸的抑制作用相對(duì)比嗎啡輕在規(guī)定的鎮(zhèn)痛劑量下很少發(fā)生呼吸抑制(0.83%)當(dāng)超劑量使用時(shí)可明顯抑制呼吸若由靜脈給藥劑量大于0.4μg/kg時(shí)抑制呼吸明顯需進(jìn)行呼吸管理長(zhǎng)期應(yīng)用同樣有耐受性的產(chǎn)生也有依賴(lài)現(xiàn)象本品的主要不足為鎮(zhèn)痛有效時(shí)間較短毒理:急性毒性LD50(mg/kg):皮下小鼠82±17兔0.047±0.016(嗎啡為436±70.533)【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服吸收差ED50高達(dá)123(98～153)μg/kg舌下吸收快經(jīng)10～15min疼痛可獲明顯減輕劑量?jī)H相當(dāng)于口服的1/30由于用量極小目前尚無(wú)用于人體藥動(dòng)學(xué)研究的藥物檢測(cè)方法【適應(yīng)癥】本品僅限用于創(chuàng)傷、手術(shù)后及診斷明確的各種劇烈疼痛的止痛包括對(duì)嗎啡或哌替啶無(wú)效者【用法用量】舌下含化一次20～40μg（1～2片）經(jīng)10～15分鐘疼痛可獲明顯減輕視需要可于3～4小時(shí)后重復(fù)用藥只可舌下含化不可將藥片吞服否則影響止痛效果允許使用最大劑量一般為60μg（3片）一日180μg（9片）連續(xù)用藥不得超過(guò)3天超大劑量使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑【不良反應(yīng)】本品用于各種疼痛病例時(shí)在治療劑量下一般無(wú)明顯不良反應(yīng)少數(shù)病人可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、乏力、出汗臥床病人比活動(dòng)病人反應(yīng)輕這些反應(yīng)可不經(jīng)任何處理而緩解偶見(jiàn)呼吸減慢至每分鐘10次左右用呼吸興奮藥尼可剎米可糾正也可用吸氧糾正未見(jiàn)嗎啡樣致便秘作用本品對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的功能影響很小本品有耐受性及依賴(lài)性連續(xù)多次使用本品后止痛持續(xù)時(shí)間縮短【禁忌】1.腦外傷神志不清或肺功能不全者禁用2.嬰幼兒、未成熟新生兒禁用3.肝、腎功能不全者慎用或酌減用量4.非劇烈疼痛病例如牙痛、頭痛、風(fēng)濕痛、痔瘡?fù)椿蚓植拷M織小創(chuàng)傷痛等不宜使用【注意事項(xiàng)】1.本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品務(wù)必嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥品的管理?xiàng)l例醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開(kāi)各級(jí)負(fù)責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度不可稍有疏忽2.本品可成癮較嗎啡輕3.本品只可舌下含化不可將藥片吞服否則影響止痛效果4.國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定本品不得用作海洛因成癮脫毒治療的替代藥5.一般劑量時(shí)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)功能影響很小用量過(guò)大時(shí)可有短暫血壓下降【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確【兒童用藥】嬰幼兒、未成熟新生兒禁用【老年患者用藥】慎用【藥物相互作用】尚不明確【藥物過(guò)量】在規(guī)定劑量?jī)?nèi)使用時(shí)未發(fā)生過(guò)中毒反應(yīng)但在非醫(yī)囑或用法不當(dāng)?shù)某坑盟帟r(shí)可發(fā)生急性中毒主要表現(xiàn)為呼吸近乎停止、昏迷等遇呼吸暫?？扇斯ず粑訅航o氧用烯丙嗎啡或鹽酸納洛酮可迅速解救【規(guī)格】20ug、40ug【貯藏】遮光陰涼通風(fēng)處密閉保存【包裝】鋁塑包裝10片/板【有效期】暫定48個(gè)月（）