問(wèn)題描述:今年二月份由于眼睛看物體有一點(diǎn)...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：?jiǎn)栴}描述:今年二月份由于眼睛看物體有一點(diǎn)變形，到眼科檢查，醫(yī)生建議頭顱拍片，后做了核磁共振發(fā)現(xiàn)左腦有一大塊的陰影(有鵝蛋大).立即到附一住院，醫(yī)生初步判定為一級(jí)膠質(zhì)瘤，但也不敢確定，入院二十天左右做了病理檢查(取出一點(diǎn)組織化驗(yàn))，可是什么也檢查不出來(lái).醫(yī)生就什么也不說(shuō)了，就讓病人回家休息說(shuō)是沒(méi)什么事.病人在入院之前除了看東西有點(diǎn)變形其它沒(méi)什么太大的癥狀，飲食正常就是晚上睡不好覺(jué).從附一做完病理檢查以后就有出現(xiàn)眼睛發(fā)黑.會(huì)起霧，暈倒一次(不知道是做病理后遺癥還是說(shuō)腦子里的東西有變化)，每天都有點(diǎn)渾渾噩噩樣子.到了七月中旬早上起來(lái)上班的時(shí)候就覺(jué)的很累，以為是沒(méi)休息好.昏睡了一天，家里人以為是中暑的癥狀.到了晚上覺(jué)的不對(duì)勁，趕緊送醫(yī)院.送到二環(huán)路總院醫(yī)生看了以前的片子建議馬上手術(shù).家里人不同意.因?yàn)樯∑陂g拍的片子到各醫(yī)院咨詢，醫(yī)生建議如果是膠質(zhì)瘤.面積太大不能手術(shù)，手術(shù)后果非常壞(不是植物人就是癱瘓)就等于取掉半邊的腦子了，他這么年輕美好的人生只是剛剛開(kāi)始的.家里人都希望能做保守治療.就在這家醫(yī)院掛瓶，甘露醇等消炎脫水的藥物，.期間我們發(fā)現(xiàn)病人中暑很嚴(yán)重.吃了正氣水，也幫他刮痧，三天后人慢慢清醒了.就發(fā)現(xiàn)看東西都看不清楚了.一天比一天差，差不多一個(gè)星期左右趕緊轉(zhuǎn)到省立神經(jīng)外科.那里醫(yī)生判斷可能是病毒性腦炎.按腦炎治療一個(gè)多月還是沒(méi)效果，病人看東西還是看不清楚，看來(lái)炎癥還是沒(méi)什么消除.又轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科治療.期間又做過(guò)核磁共振兩次和今年二月份的情況好像都差不多沒(méi)什么太大的變化.醫(yī)生們到現(xiàn)在也不能確定這是什么，不過(guò)大部分都說(shuō)這是膠質(zhì)瘤.但是病理也做不出來(lái).如果是膠質(zhì)瘤的話長(zhǎng)成這么大難道頭也不會(huì)痛嗎，之前也都沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)昏迷頭痛那些癥狀，現(xiàn)在病人除了眼睛這方面其它都是很正常的.也會(huì)到處走動(dòng)，說(shuō)話思維也都沒(méi)什么問(wèn)題.前幾天做了作腰椎穿刺查腦脊液，各項(xiàng)指標(biāo)都是正常的.但是顯示腦壓達(dá)到三百二左右.出院回家吃中藥，效果很差呀時(shí)間又過(guò)了這么久了.情況現(xiàn)在越來(lái)越差了.視力非常模糊，頭經(jīng)常疼痛(常暈厥)，怎么辦呀怎么辦.又去天壇醫(yī)院看了一下，醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)什么話，只是說(shuō)你要手術(shù)的也可以只能切除百分六七十，然后再做放化療試一下，大家說(shuō)這樣可行嗎?我們本地的醫(yī)院醫(yī)生是說(shuō)沒(méi)什么意義，只能做去骨瓣手術(shù).但也只是緩解啊.各位有什么好的建議嗎?按他這種情況可能是膠質(zhì)瘤病，手術(shù)可行性是不大，長(zhǎng)在左腦功能區(qū)小腦也有，難道不能手術(shù)就沒(méi)有別的辦法了嗎?這個(gè)世界就這么無(wú)情嗎.如果有這方面的專家能不能給點(diǎn)建議啊.求.....:(
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回答1
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史東岳
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膠質(zhì)瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤簡(jiǎn)稱膠質(zhì)瘤，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤.神經(jīng)外胚層發(fā)生的腫瘤有兩類，一類由間質(zhì)細(xì)胞形成，稱為膠質(zhì)瘤；另一類由實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成，稱神經(jīng)元腫瘤.由于從病原學(xué)與形態(tài)學(xué)上還不能將這兩類腫瘤完全區(qū)別，而起源于間質(zhì)細(xì)胞的膠質(zhì)瘤又比起源于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)元腫瘤常見(jiàn)得多，所以將神經(jīng)元腫瘤包括有膠質(zhì)瘤中，統(tǒng)稱為膠質(zhì)瘤.膠質(zhì)瘤的分類方法很多，臨床工作者往往采用的是分類比較簡(jiǎn)單的Kernohan分類法.各型膠質(zhì)瘤中，以星形細(xì)胞瘤最多，其次為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，其后依次為髓母細(xì)胞瘤，室管膜瘤，少枝膠質(zhì)瘤，松果體瘤，混合性膠質(zhì)瘤，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，未分類膠質(zhì)瘤及神經(jīng)元性腫瘤.各型膠質(zhì)瘤的好發(fā)部位不同，如星形細(xì)胞瘤成人多見(jiàn)于大腦半球，兒童則多發(fā)在小腦；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤幾乎均發(fā)生于大腦半球；髓母細(xì)胞瘤發(fā)生于小腦蚓部；室管膜瘤多見(jiàn)于第4腦室；少枝膠質(zhì)瘤大多發(fā)生于在腦半球.膠質(zhì)瘤以男性較多見(jiàn)，特別在多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，髓母細(xì)胞瘤，男性明顯多于女性.各型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于中年，室管膜瘤多見(jiàn)于兒童及青年，髓母細(xì)胞瘤幾乎都發(fā)生在兒童.膠質(zhì)瘤的部位與年齡也有一定關(guān)系，如大腦星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于成人，小腦膠質(zhì)瘤（星形細(xì)胞瘤，髓母細(xì)胞瘤，室管膜瘤）多見(jiàn)于兒童.膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病，自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間一般為數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)可達(dá)數(shù)年.惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短，較良性的或位于靜區(qū)的腫瘤病史較長(zhǎng).腫瘤若有出血或囊變，癥狀會(huì)突然加重，甚至有類似腦血管病的發(fā)病過(guò)程.膠質(zhì)瘤的臨床癥狀可分兩方面，一是顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛，嘔吐，視力減退，復(fù)視，精神癥狀等；另一是腫瘤壓迫，浸潤(rùn)，破壞腦組織所產(chǎn)生的局灶癥狀，早期可表現(xiàn)為刺激癥狀如局限性癲癇，后期表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失癥狀如癱瘓.膠質(zhì)瘤的診斷，根據(jù)其生物學(xué)特征，年齡，性別，好發(fā)部位及臨床過(guò)程進(jìn)行分析，在病史及體征基礎(chǔ)上，采用電生理，超聲波，放射性核素，放射學(xué)及核磁共振等輔助檢查，定位正確率幾乎是100%，定性診斷正確率可在90%以上.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------神經(jīng)膠質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)神經(jīng)膠質(zhì)瘤的病程依其病理類型和所在部位長(zhǎng)短不一，自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間一般多為數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)可達(dá)數(shù)年.惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史多較短，較良性的腫瘤或位于所謂靜區(qū)的腫瘤病史多較長(zhǎng).腫瘤如有出血或囊腫形成，癥狀發(fā)展
2016-03-20 18:02
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí)，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預(yù)后良好，但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過(guò)程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬(wàn)人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 查看全文»
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